术前促甲状腺激素水平对恶性甲状腺结节的预测价值

目的探讨术前血清促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone, TSH）水平与甲状腺结节良恶性的关系,以发现恶性甲状腺结节的预测因子。方法回顾性分析四川大学华西医院甲状腺外科2013年4月至2014年4月收治的甲状腺结节患者的临床资料,采用logistic回归及 ROC曲线判断术前血清TSH水平对恶性甲状腺结节的预测价值。结果共纳入623例患者,最终组织病理学结果示良性结节126例（20.2%）、恶性结节497例（79.8%）。Logistic回归分析显示年龄、甲状腺球蛋白水平、术前血清TSH是恶性甲状腺结节的是独立影响因素。即使TSH水平是在正常范围之内,其水平越高,甲状腺结节的恶性风险越高:与TSH＜0.27 mU/L的患者相比,TSH在2.501～4.2 mU/L之间的患者甲状腺结节的恶性风险增加（OR=5.842,95%CI:2.164~15.775,P=0.005 6）。对术前TSH水平行诊断效能（ROC曲线）分析,曲线下面积为0.652,与甲状腺结节良、恶性有关的切点值为1.06 mU/L,特异度为75.8%,敏感度为46.1%。结论术前血清TSH水平可能是恶性甲状腺结节的预测因子。     

博利康尼、布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察与护理

目的:探讨博利康尼雾化液、布地奈德混悬液雾化吸入对婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法:将69例患者随机分为观察组(36例)和对照组(33例)。对照组进行抗病毒吸氧、止咳化痰等常规治疗;观察组在常规治疗的基础上,加用雾化吸入博利康尼、布地奈德雾化液,比较两组疗效。结果:观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:博利康尼雾化液、布地奈德混悬液吸入可有效改善毛细支气管炎患儿症状,辅以正确的护理措施,可明显缩短病程,减轻家庭、社会负担,值得进一步推广。     

从癌胚抗原放射免疫分析浅议临床专业的核医学实验教学

在核医学课程的实验教学中如何消除医学生的恐“核”心理,激发学生的学习兴趣,同时提高学生的学习积极性,并充分掌握核医学课程的相关理论知识,提高学生分析和解决临床问题的能力,是核医学学科教学的重点和难点。核医学课程是一门特殊的医学专业课,涉及放射性核素在医学上的应用,属于多学科交叉,涉及范围较广,内容较为繁多,复杂且抽象,学生理解消化课程内容比较困难。因而,在理论课的教学结束后,适时开展核医学课程的实验教学,有助于提升理论课程的教学质量。在实验课程中紧密结合相关的专业知识,有助于学生对核医学理论知识的正确掌握和深刻领会。通过对临床上辐射防护现状的讲授有利于消除学生学习的恐惧心理。结合临床案例分析有助于加强学生们对核医学知识的理解和掌握。在实验操作中讲述辐射防护相关知识有利于培养学生良好的实验操作习惯。在提高核医学课程教学质量的同时,有助于培养对核医学感兴趣并有志投身于核医学研究的专业人才。本文旨在结合临床专业学生的核医学实验课程“癌胚抗原放射免疫分析”,探讨通过核医学实验课的教学提高课程的理论教学质量,希望为核医学实验课的教学提供一定的指导价值,并为培养高素质核医学专业人才贡献一份力量。      

冠状动脉旁路移植术的发展现状和未来前景

冠状动脉旁路移植术(CABG)在我国不断发展,演变出了诸多临床术式。参考近几年的文献报道和诸多专家经验,现全面总结国内CABG的最新临床术式。从体外循环的应用、手术入路和桥血管材料3个方面对CABG进行分类归纳,论述临床术式的发展现状,比较不同术式之间的差异,讨论临床医师对不同术式的选择倾向,并预测未来CABG在临床术式上的发展和突破方向。     

不同因素刺激DC对CD4~+CD25~+调节性T细胞的作用

目的观察不同因素刺激下的DC分化及数量变化,对CD4+CD25+调节性T细胞的抑制作用。方法制备六味地黄丸含药血清,刺激树突状细胞;反复冻融法制备细胞抗原负载树突状细胞;将实验分为:DC与空白血清组、DC与胃癌细胞组、DC与含药血清组、DC与胃癌细胞和六味地黄丸含药血清联合作用组,将各组分别与淋巴细胞共培养,MTT法检测各组DC数量的变化,流式细胞仪检测DC对CD4+CD25+调节性T细胞的作用。结果在药物作用48 h含药血清浓度为15%时与空白血清组分别作用24、72 h相比,DC的吸光光度值能显著升高(P<0.05)。胃癌细胞与六味地黄丸共同作用组DC吸光光度值显著升高,DC吸光光度值升高对CD4+T细胞的增殖能力有明显调节作用,可降低CD4+T细胞中CD4+CD25+调节性T细胞的数量。结论胃癌细胞作为抗原负载DC,具有促进DC细胞增殖及分化的作用,并可增强CD4+T细胞的增殖能力和降低CD4+T细胞中Treg的数量,六味地黄丸具有辅助调节作用。     

125Ⅰ-HPNS-TOC的生物学评价

目的研究联接标记法制备的^125I—HPNS—TOC与小细胞肺癌株NCI—H446的受体结合特性及其在小鼠体内的分布。方法^125I—HPNS—TOC与NCI—H446进行受体分析,并进行昆明鼠体内分布实验。结果^125I—HPNS—TOC与NCI—H446上的SSTR结合的具有高亲和力,在小鼠体内主要经消化系统和泌尿系统排出体外。结论^125I—HPNS—TOC与SSTR结合力高,有望成为生长抑素受体阳性肿瘤的靶向放射性药物。     

血管内皮生长因子在子宫内膜异位症中的研究进展

血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EMs)的发生发展中起重要作用。VEGF通过刺激内皮细胞增生，诱使细胞迁移和浸润，形成新生血管，并增加血管通透性。在EMs患者腹腔液和血液中VEGF水平明显升高。应用抑制VEGF生成的药物治疗EMs能取得良好的治疗效果。     

静脉穿刺及给药的体会

静脉穿刺及给药是临床护理工作中不可缺少的一种治疗手段.对于一些特殊的患者,如失血性休克、小儿、老人及血管硬化患者等,静脉给药时,对血管的选择及进针的角度和方法应有所不同,总结如下.……     

中药泡滕片的工艺研究概况

介绍中药泡腾片主要辅料、制备工艺的研究情况，及目前已应用于临床的几个泡腾片品种的制备方法和工艺特点。     

电离子治疗机切除腮腺导管口粘膜纤维组织增生1例

腮腺导管口粘膜纤维组织增生虽不多见,但用常规手术切除,需逢合伤口,易形成疤痕,造成腮腺导管口阻塞的后果。作者应用电离子治疗机切除该肿物,取得了较满意的效果,且方法简单。现报告如下: 病例:患者,女,34岁。发现左侧腮腺导管口粘膜有一肿物5年,近2年来肿物逐渐增大,咀嚼食物时常咬及到肿物,引起疼痛,出血。曾到多家医院就诊,均因肿物靠近腮腺导管口,常规手术手后易引起腮腺导管阻塞,而不宜手术。 口腔检查:两侧面颊部正常,口腔粘膜色泽正常。左侧腮腺导管口粘膜处有一带蒂状肿物,长1.2cm,远端约0.8cm×0.9cm,中间有一开口,挤压腮腺导管有清亮涎液外