Stanford A型夹层动脉瘤主动脉根部处理

目的：总结Stanford A型夹层动脉瘤主动脉根部的处理经验。方法：2009年6月～2010年8月共14例Stan-fordA型主动脉夹层动脉瘤患者接受手术治疗。术前超声主动脉瓣无返流2例,轻度返流6例,中、重度返流6例。马凡综合征2例。深低温停循环选择性脑灌注下行全弓替换＋支架象鼻手术。单纯升主动脉置换3例,Bentall术置换主动脉根部3例,8例行主动脉窦部置换成形、主动脉瓣交界悬吊。结果：13例患者康复出院,1例因脑部并发症死亡。3例肾功能不全。停循环时间为18～42min,平均（28.2±5.4）min;主动脉阻断时间为58～102min,平均（64.0±13.4）min;体外循环时间为153～282min,平均（185±27）min。13例患者术后复查至今,超声示主动脉瓣（包括人工机械瓣）无返流6例,微量返流2例,轻度返流3例,中度返流2例,无需外科处理。结论：根据夹层累及主动脉根部的严重程度不同,需采取不同的手术处理方式,积极消除假腔,效果满意。     

P73、CyclinD1在子宫内膜癌中的表达及其相关性研究

目的：探讨P73、CyclinD1在子宫内膜癌中的表达以及二者的相关性。方法：采用免疫组化SP法对14例正常增殖期子宫内膜、19例不典型增生内膜以及43例子宫内膜癌中P73、CyclinD1的表达进行研究。结果：在子宫内膜癌中,P73和CyclinD1的阳性表达率分别为69．77％和74．42％,明显高于不典型增生内膜（36．84％、52．63％）、正常增殖期子宫内膜（均7．14％）中的表达（P均〈O．01）。P73的表达随组织学分级的升高而增强（P〈0．05）,CyclinD1的表达随手术一病理分期的进展而增强（p〈0．01）,二者均随肌层浸润深度的增加、淋巴结的转移而表达增强（P均〈O．05）。在子宫内膜癌中,P73、CyclinD1表达呈正相关性（r=0．3923,P〈0．05）。结论：P73、CyclinD1在子宫内膜癌中均高表达,且具有正向协同作用,在子宫内膜癌的发生、发展中有重要意义。     

小儿单侧肾发育不良的腹腔镜肾输尿管切除

目的探讨经腹腔入路的腹腔镜肾输尿管切除在小儿单侧肾发育不良治疗中的作用,并介绍操作经验。方法 2006年3月至2010年9月有4例女性单侧肾发育不良伴异位输尿管开口患儿施行经腹腔入路的腹腔镜肾输尿管切除术,年龄2.3～11.8岁,平均年龄5.8岁,均为右侧患病。临床表现均为经常性的尿湿裤,有正常的排尿。术前行超声、CT和阴道造影等检查。标本送病理学检查。结果术前影像学检查可确定发育不良的大小和位置。平均手术时间为83min（60～120min）。无手术并发症,术后症状消失。病理符合肾发育不良。结论经腹腔入路的腹腔镜肾输尿管切除术具有创伤小、安全性高、操作易、效果好等优点,是治疗单侧肾发育不良伴异位输尿管开口的首选。     

疗养院门诊适应市场经济的做法与思考

随着改革的深入 ,医疗市场的竞争日趋激烈。安全、及时、优质、经济、公平已成为病人对卫生服务的基本要求。适者生存 ,优胜劣汰的自然法则在竞争中得到了充分的体现。抓管理、上水平、提高社会效益和经济效益已成为每个医务工作者和管理者的共识。我们部队疗养院是部队医疗工作的重要组成部分 ,作为基层医疗保健机构 ,我们主要担负着为部队服务为老干部服务的政治任务。同时 ,为适应市场经济的新形势 ,利用现有人才和设备对外开放 ,服务于社会 ,势在必行。门诊部作为对外医疗服务的窗口 ,我们虽不能与设备先进、人才齐全的大、中型治疗医院…     

59例肾母细胞瘤生存分析

[目的]了解肾母细胞瘤患者的生存情况及与病理分型和临床病理分期等的关系.[方法]1996年1月～2002年12月间收治的59例肾母细胞瘤患者,按NWTS-5临床病理分期标准,Ⅰ期21例,Ⅱ期14例,Ⅲ期16例,Ⅳ期5例,Ⅴ期3例.行肿瘤切除的53例中,预后不良型(UH型)7例(13.2%),预后良好型(FH型)46例(86.8%).生存分析采用Kaplan-Meier法.[结果]59例患者中51例获得随访,随访率86.4%.其中14例(27.5%)已死亡,37例(72.5%)仍存活.1年、2年和5年生存率分别为87.0%、80.0%和70.0%.FH型患者的2年和5年生存率均分别高于UH型患者(P=0.008);随肿瘤临床病理分期的增加,生存率有逐步下降的趋势(P=0.000).[结论]病理分型和临床病理分期对肾母细胞瘤患者的生存情况均有影响.     

颌面部血管瘤90锶敷贴治疗疗效观察

目的　应用90 锶敷贴器治疗婴幼儿颌面部血管瘤疗效的研究。方法　采用多次小剂量对 10 6例婴幼儿颌面部血管瘤皮肤敷贴治疗。结果　总有效率达 98.11%。结论　皮肤敷贴治疗是治疗婴幼儿颌面部血管瘤的一种理想方法 ,其操作简单、安全 ,合并症少 ,疗效满意。     

肺动脉栓塞的螺旋CT诊断

目的 探讨螺旋CT检查对肺动脉栓塞的诊断价值。方法 对23例临床疑为肺动脉栓塞的患者行CT平扫及增强扫描，其中，5例于溶栓治疗6～14d后进行了复查。结果 23例患者累及62处肺动脉。25处表现为中心性充盈缺损，29处表现为附壁性充盈缺损，8处为完全性栓塞。其他间接征象有渗出性改变，胸腔积液，胸膜局限性肥厚，肺动脉高压，右心室增大以及心包积液。结论 螺旋CT检查对肺动脉栓塞的诊断具有重要价值。     

超声自动功能成像技术在评估完全与不完全川崎病患儿心肌损害的诊断价值

目的：探讨超声自动成像技术（AFI）评价川崎病（KD）患儿心肌损害的可行性。方法：选取2019年12月—2022年1月我院儿科KD住院的患儿108例，56例为完全川崎病（CKD）组，52例不完全川崎病（IKD）组，患儿年龄5月～6岁。存储心尖长轴、四腔心、两腔心动态图像，利用AFI软件包获得收缩期左室长轴的应变及牛眼图，测量左室各切面整体收缩期应变均值（GLPS＿LAX、GLPS＿A4C、GLPS＿A2C）、左室整体收缩期应变均值（GLPS＿Avg），同时收集同期的患儿临床指标，探讨超声AFI在诊断IKD的诊断价值。结果：CKD组与IKD组不同病理分期AFI参数比较，急性期及亚急性期IKD组GLPS＿Avg明显低于CKD组，恢复期两者比较无差别。CKD组与IKD组常规超声心动图参数相比较无明显差异。IKD组冠脉损伤阳性率明显高于CKD组。结论：AFI技术可作为早期识别IKD的辅助手段，提高诊断，减少不良后果。     

腹腔镜手术切除六例小儿脐尿管囊肿的临床报告

目的探讨腹腔镜治疗小儿脐尿管囊肿的时机、方法和效果。 方法回顾性分析自2014年10月至2017年10月在中山大学附属第一医院和深圳市儿童医院小儿外科收治的6例经腹腔镜治疗的小儿脐尿管囊肿临床资料。女2例,男4例,平均年龄5岁1个月。术前均经超声和CT确定诊断,脐尿管囊肿大小为1.1～3.0 cm,4例位置近膀胱,2例在脐尿管的中间位。3例无症状的择期手术,3例有症状的在感染控制后择期手术,全部6例均采用脐部和平脐两侧腹壁进三个曲卡的方法,进行了腹腔镜脐尿管囊肿切除术。 结果本组患儿手术全部顺利完成,术中囊肿均完整无破溃,手术时间45～80 min,平均60 min。术中和术后无并发症。病理均符合诊断。随访6～43个月,6例患儿均恢复顺利,腹部切口瘢痕不明显,患儿家属满意。 结论小儿脐尿管囊肿腹腔镜下可完整切除,手术安全、有效、恢复快速,外观良好。