半夏泻心汤治疗胃炎的物质基础及HPLC含量测定研究

目的:初步筛选半夏泻心汤治疗胃炎的药效物质基础,并建立药效物质基础的含量测定方法。方法:采用大孔吸附树脂法(洗脱溶剂分别为水,30%乙醇,70%乙醇)获得半夏泻心汤水煎液的3个分离部位;取健康Wistar大鼠48只,雌雄各半,随机分为6组,每组8只,分别为正常组,模型组,水煎液组(半夏泻心汤水煎液),水洗脱液组(以下简称蒸馏水组),30%乙醇洗脱液组(以下简称30%组),70%乙醇洗脱液组(以下简称70%组),除正常组外,按5 m L·kg-1的剂量以无水乙醇ig建立急性胃炎的实验动物模型,另取健康的成年Wistar大鼠60只,雌雄各半,随机分为6组,每组10只,分组同上,除正常组外,其余5组采用综合造模法来建立大鼠慢性胃炎的模型,对比各分离部位对实验性急、慢性胃炎的治疗作用。结果:70%乙醇洗脱液对胃炎的疗效较好,胃黏膜表面呈淡粉色且较光滑,无明显的溃疡点,溃疡抑制率与模型组比较有显著性差异(P0.05)。采用HPLC法对70%乙醇分离部位中的盐酸小檗碱、黄芩苷进行了含量测定。结论:半夏泻心汤的药效活性物质大多存在于大孔吸附树脂70%乙醇洗脱部位,其治疗胃炎的活性成分与生物碱、黄酮类有关。     

颅脑损伤合并胸部损伤的诊治

目的探讨颅脑损伤合并胸部损伤的诊断方法、治疗措施以及并发症的防治。方法回顾性分析38例颅脑损伤合并胸部损伤患者的临床资料。结果治愈24例,病残6例,死亡8例,病死率21．0％。结论颅脑损伤合并胸部损伤的治疗中,保持气道通畅,保障有效的循环至关重要,处理原发损伤的同时要积极防治并发症。     

内皮抑素基因治疗裸鼠子宫内膜异位症对Ang-2/Tie-2的影响

目的:探讨内皮抑素对裸鼠子宫内膜异位病灶中血管生成素2(Ang-2)/酪氨酸蛋白激酶受体2(Tie-2)系统表达的影响.方法:采用腹膜种植方法建立子宫内膜异位症(EMs)裸鼠模型共60只.造模1周后,随机分成内皮抑素组、空病毒组和磷酸盐缓冲液(PBS)对照3组,每组各20只,观察各组镜下子宫内膜组织学变化,并采用免疫组化法检测各组异位内膜组织Ang-2及Tie-2的表达情况.结果:成功建立裸鼠EMs模型.空病毒组和PBS组腺体增生明显,间质血管丰富;内皮抑素组腺体萎缩,间质血管减少.Ang-2、Tie-2均在子宫内膜腺上皮细胞、间质细胞中表达,定位于细胞质.Ang-2在内皮抑素组的阳性率(40%)显著低于空病毒组(75%)和PBS组(80%)(均P＜0.05);Tie-2在内皮抑素组的阳性率(45%)显著低于空病毒组(80%)和PBS组(85%)(均P＜0.05).结论:内皮抑素对裸鼠EMs模型异位病灶中Ang-2/Tie-2血管生成途径有抑制作用,为其抗血管生成治疗EMs的临床应用奠定基础.     

Ang-2、Tie-2与ER-α在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的:探讨血管生成素2(Ang-2)及其酪氨酸蛋白激酶受体2(Tie-2)和雌激素受体α(ER-α)在子宫内膜异位症(内异症)发病中的表达.方法:选择30例内异症患者的在位内膜作为内异症组,30例卵巢其他良性肿瘤患者的子宫内膜作为对照组,增殖期和分泌期各15例,应用免疫组织化学SP法检测Ang-2、Tie-2和ER-α在其中的表达.结果:Ang-2和Tie-2主要在子宫内膜的腺上皮表达,血管内皮和间质也有少许表达,但较腺上皮表达少,定位于细胞浆.ER-α在子宫内膜腺上皮和间质均有表达,定位于细胞核.内异症组的增殖期和分泌期内膜中Ang-2表达,分泌期时Tie-2的表达,增殖期ER-α的表达均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).2组增殖期时Tie-2的表达,分泌期时ER-α的表达差别无统计学意义(P>0.05).Ang-2及Tie-2在2组中的表达均是分泌期高于增殖期,ER-α则是增殖期高于分泌期(P<0.05).结论:内异症在位内膜分泌期的Ang-2和Tie-2及增殖期ER-α高表达可能与内异症的发病有密切关系.     

全动脉化冠脉旁路移植术围术期监测体会

冠状动脉旁路移植术(CABG)是目前治疗冠心病的重要手段之一,能有效地消除或缓解心绞痛、改善心脏功能。而动脉性旁路血管材料5～10年通畅率(85%～95%)明显优于静脉血管(41%～50%)。河南省人民医院心血管外科2000年1月至2011年4月为1416名冠心病患者     

胎羊单侧输尿管不完全性梗阻解除前后肾脏组织足细胞表型转化及PAX2、VEGF的表达

Objective To investigate ultrastructure and molecular change of kidneys after correction of partial unilateral ureteral obstruction. Methods The 26 fetal lambs at 75-85 days of gestation were divided into 3 groups. Obstructed group: partial unilateral ureteral obstruction was achieved with intrauterine surgery in 12 fetal lambs. Decompressed group: partial unilateral ureteral obstruction in 10 fetal lambs first was released 3 weeks later by intrauterine surgery. Control group: a sham operation was performed. The kidneys of the lambs were removed after birth to study the transformation of podocytes as well as expression of paired-box 2 (PAX2) and vascular endothelial growth factor (VEGF). Results Overall, 21 fetal lambs survived: 9 from the obstructed group, 8 from the decompressed group, and 4 from the control group. Compared with the control kidneys, the obstructed kidneys showed cysts of various sizes in the cortex, fibrosis of the interstitial tissue, significantly decreased number of glomeruli, severer podocyte foot process fusion (4. 20 ± 1. 08% vs 86.79 ± 1. 66%) , markedly increased PAX2 (1. 43 ± 0. 09 vs 2. 44 ± 0. 09) and decreased VEGF expressions (0. 80 ± 0. 15 vs 0. 33 ± 0. 14). However, in the decompressed kidneys, the cystic changes decreased, number of glomeruli increased, but extracellular matrix (ECM) deposition was still obvious, fusion of the podocyte foot processes was reduced (41. 18±3. 13% vs 86. 79± 1. 66%), VEGF expression was significantly increased (2. 08 ± 0. 21 vs 0. 33 ± 0. 14) , and expression of PAX2 was restored to some extent (2. 05 ± 0. 14 vs 2. 44 ± 0. 09) in decompressed kidneys. Conclusions Relief of obstruction in utero can reverse the development of nephropathy, evidenced by the phenotype transformation of podocytes, expression of PAX2 and VEGF.     

以问题为基础结合比较影像学在核医学教学中的应用

目的探讨以问题为基础(PBL)结合比较影像学(CI)教学法在核医学教学中的应用价值。方法选取我校临床医学专业2017级C班96名本科学生作为研究对象,随机分为实验组和对照组。实验组采用PBL结合CI教学模式进行授课;对照组采取常规的教学方法。以考试成绩、调查问卷形式作为评价指标。结果实验组学生的基础理论和阅片考核成绩以及总成绩都高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且问卷调查显示PBL结合CI教学模式更受学生喜爱,在培养学生综合能力上有优势。学生在PBL结合CI教学模式的满意率上,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取PBL结合CI教学法模式在核医学教学过程中能提高学习成绩及临床综合能力,有推广意义。     

生物型补片修补中孕期胎羊腹壁缺损

背景：腹裂在胚胎早期就已出现,由其引起的肠管损伤和功能障碍贯穿胎儿发育的全程。目的：探讨在中孕期进行宫内手术修补胎羊腹壁缺损的可行性。方法：取8只妊娠75～80d的健康单胎妊娠山羊。将其分为两组,拉拢缝合组3只,采用拉拢缝合腹壁的方法修复胎羊腹壁的缺损。生物型膜片组5只,采用两层生物型膜片修补腹壁缺损。两组羔羊自然分娩,对其腹壁进行病理学检查。结果与结论：拉拢缝合组3只羔羊均顺利娩出,3只羔羊腹壁切口愈合好,瘢痕呈线样,腹内粘连轻。组织切片上见瘢痕轻微。生物型膜片组5只中有1只流产,4只羔羊顺利娩出,4只羔羊腹壁切口愈合好,瘢痕明显,腹内粘连轻。组织切片上主要为纤维结缔组织。结果提示,在中孕期进行胎羊腹壁缺损是完全可行的。胎羊腹壁直接进行缝合者愈合后瘢痕轻微。对于皮肤缺损较大者,生物型修补膜片是一种可行性材料。     

中西医结合治疗美埃氏病临床体会

1998年4月至2004年4月，我们采用中西医结合的方法，治疗美埃氏病15例，取得了满意的疗效。现报告如下：     

经食管超声引导下心脏异物取出术一例

正病人,男,74岁。因心脏穿透性损伤1周,呼吸衰竭2天入院。入院1周前因胸闷不适行彩超等检查提示心包及胸腔积液,局麻下经左锁骨中线第5肋间行心包穿刺引流术,穿刺过程中出现心脏穿透性损伤,随即置入6F J形导管(管径2 mm)1根,以封闭心脏破口,并于剑突下近左肋缘处再次行心包穿刺引流,置入3F单腔管1根,可见血性心包积液引出,急查胸部CT提示6F J形导管由心尖进入左心室,弯曲尖端达主动脉瓣上方。观察剑突下心包引流管无持续血性心包积液引出