经食管超声引导下心脏异物取出术一例

正病人,男,74岁。因心脏穿透性损伤1周,呼吸衰竭2天入院。入院1周前因胸闷不适行彩超等检查提示心包及胸腔积液,局麻下经左锁骨中线第5肋间行心包穿刺引流术,穿刺过程中出现心脏穿透性损伤,随即置入6F J形导管(管径2 mm)1根,以封闭心脏破口,并于剑突下近左肋缘处再次行心包穿刺引流,置入3F单腔管1根,可见血性心包积液引出,急查胸部CT提示6F J形导管由心尖进入左心室,弯曲尖端达主动脉瓣上方。观察剑突下心包引流管无持续血性心包积液引出     

女性乳房动脉钙化与冠状动脉CT血管成像诊断冠心病的相关性

目的:探讨女性经乳腺钼靶X线检查发现的乳房动脉钙化(BAC)与冠状动脉CT血管成像(CCTA)诊断的冠心病之间的相关性，评估BAC在女性人群中对冠心病的诊断价值。方法:收集我院2019年1月—2020年12月行双侧乳腺钼靶X线检查与CCTA且检查间隔不超过6个月的217例女性患者资料，分别使用BAC的4分制法与CAD-RADS评分系统对BAC及冠心病进行量化。比较BAC阳性与BAC阴性、冠心病阳性与冠心病阴性组的一般资料，使用单因素与多因素logistic回归分析研究BAC与冠心病的关系。使用Spearman相关性分析评估BCA分级与CAD-RADS分级的相关性。绘制BAC预测冠心病诊断的ROC曲线，计算曲线下面积，评估BAC对冠心病的诊断价值。结果:冠心病患病率为14.75%(32例),BAC阳性患病率为13.36%(29例)。冠心病组BAC阳性率较非冠心病组高(P<0.05)。对冠心病影响因素的单因素logistic分析显示，BAC阳性与冠心病相关(OR=13.231,95%CI 5.415～32.326,P<0.001)。在多因素logistic回归分析中，调整传统的...     

人流术中影响安置宫内节育器的相关因素分析

目的探讨分析人工流产术中影响安置功能节育器(IUD)的相关因素。方法选择在重庆市妇幼保健院进行人工流产术的已婚已育妇女483例,人流术后即刻放置IUD女性185例、未放置IUD女性298例,调查可能影响IUD放置的各因素,并进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,两组女性在年龄、文化程度、孕次、产次、近3年内生育要求、知晓IUD好处以及知晓流产术后可立即放置IUD因素上差异具有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,近3年内生育要求、产次、年龄、流产术后可立即放置IUD知晓度进入回归模型差异具有统计学意义(P0.05)。结论影响人工流产术后即刻安置宫内节育器的主要因素为女性的生育意愿、产次、年龄以及对宫内节育器的知晓情况,应当加强宫内节育器的宣教力度,降低人工流产率,保障女性生殖健康。     

Ang-2、Tie-2与ER-α在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的:探讨血管生成素2(Ang-2)及其酪氨酸蛋白激酶受体2(Tie-2)和雌激素受体α(ER-α)在子宫内膜异位症(内异症)发病中的表达.方法:选择30例内异症患者的在位内膜作为内异症组,30例卵巢其他良性肿瘤患者的子宫内膜作为对照组,增殖期和分泌期各15例,应用免疫组织化学SP法检测Ang-2、Tie-2和ER-α在其中的表达.结果:Ang-2和Tie-2主要在子宫内膜的腺上皮表达,血管内皮和间质也有少许表达,但较腺上皮表达少,定位于细胞浆.ER-α在子宫内膜腺上皮和间质均有表达,定位于细胞核.内异症组的增殖期和分泌期内膜中Ang-2表达,分泌期时Tie-2的表达,增殖期ER-α的表达均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).2组增殖期时Tie-2的表达,分泌期时ER-α的表达差别无统计学意义(P>0.05).Ang-2及Tie-2在2组中的表达均是分泌期高于增殖期,ER-α则是增殖期高于分泌期(P<0.05).结论:内异症在位内膜分泌期的Ang-2和Tie-2及增殖期ER-α高表达可能与内异症的发病有密切关系.     

颅脑损伤合并胸部损伤的诊治

目的探讨颅脑损伤合并胸部损伤的诊断方法、治疗措施以及并发症的防治。方法回顾性分析38例颅脑损伤合并胸部损伤患者的临床资料。结果治愈24例,病残6例,死亡8例,病死率21．0％。结论颅脑损伤合并胸部损伤的治疗中,保持气道通畅,保障有效的循环至关重要,处理原发损伤的同时要积极防治并发症。     

全动脉化冠脉旁路移植术围术期监测体会

冠状动脉旁路移植术(CABG)是目前治疗冠心病的重要手段之一,能有效地消除或缓解心绞痛、改善心脏功能。而动脉性旁路血管材料5～10年通畅率(85%～95%)明显优于静脉血管(41%～50%)。河南省人民医院心血管外科2000年1月至2011年4月为1416名冠心病患者     

先天性输尿管中段狭窄的诊断与治疗

先天性输尿管中段狭窄指发生在肾盂输尿管连接处与输尿管膀胱连接处之间任何部位输尿管的狭窄[1].该病临床上容易与肾盂输尿管连接处梗阻或先天性输尿管膀胱连接处狭窄相混淆,因此未能选择最优的治疗方案[2-3].2009年8月至2011年5月我院收治4例,现报告如下.     

宫颈糜烂及HPV16/18 E6的表达关系研究

目的:研究肉眼拟诊为宫颈糜烂的患者其组织学诊断及人乳头瘤病毒16型(或18型)E6蛋白(HPV16/18E6)的表达及其临床意义。方法:随机抽取年龄为18～65岁的肉眼观为宫颈糜烂的患者100例,分为宫颈轻度糜烂组(30例)、中度糜烂组(41例)、重度糜烂组(29例),光滑组100例(对照组)。分别行阴道镜下宫颈活检,作出病理组织学诊断,采用免疫组织化学法(SP法)测定宫颈组织中HPV16/18E6表达情况。结果:(1)各组宫颈活检的病理结果分为正常、宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌(Ca)。各组间疾病构成差异有统计学意义(P0.01),且CINⅡ、CINⅢ及Ca随着疾病严重程度亦呈增加趋势。(2)宫颈光滑组、轻度糜烂组、中度糜烂组及重度糜烂组的HPV16/18E6蛋白阳性率分别为21.0%、26.7%、31.7%及51.6%,差异有统计学意义(P0.01)。其中,光滑组与轻度糜烂组及中度糜烂组、轻度糜烂组与中度糜烂组阳性率差异无统计学意义(均P0.05);重度糜烂组与其他各组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:肉眼拟诊为宫颈糜烂的患者其组织学诊断多样化,糜烂程度越高,发生宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的可能性越大,HPV16/18E6的表达水平亦有随之升高的趋势。     

子宫内膜异位症病灶新生血管周细胞特点

血管生成在子宫内膜异位症(内异症)的发生和发展中起重要作用.异位内膜的种植、生长和侵袭均依赖新生血管形成,建立并维持新的血液供应,使子宫内膜异位种植存活,从而促成内异症发病并且反复发作.由此可见,内异症也属于一种血管生成依赖性疾病.目前认为,新生血管形成是内异症发病过程中重要的病理过程[1];新生血管有两种细胞构成,即内皮细胞和周细胞.周细胞是微血管壁位于内皮细胞外并包绕着内皮细胞的细胞[2].它与内皮细胞的关系对血管生成的调节极其重要,为探讨内异症病灶新生血管周细胞的特点,本研究通过动物实验观察了内异症的血管生成,现将结果报道如下.