躯体化障碍患者D型人格与焦虑抑郁情绪的关系分析

摘要:目的　了解D型人格在躯体化障碍患者群体中的分布及对焦虑和抑郁情绪的影响。方法　采用方便取样法,对311名躯体化障碍患者进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、D型人格问卷（DS14）的测评与分析。结果　D型人格在躯体化障碍患者中所占比例为43.73%（136/311）;D型人格与非D型人格躯体化障碍患者相比,焦虑［（59.42±8.638）分;（54.17±8.396）分］和抑郁［（60.02±8.586）分;（55.99±9.544）分］水平明显增高（P＜0.001）,焦虑（86.02%,68.57%）和抑郁（80.15%,54.86%）症状发生率明显增加（P＜0.001）;个体社交压抑、消极情感因子得分与焦虑和抑郁水平呈显著正相关。结论　D型人格在躯体化障碍患者群体中所占比例较大,并表现出更明显焦虑抑郁症状,D型人格可能是躯体化障碍患者患病和沉重心理负担的易感因素之一。     

气脉冲感觉刺激技术对吞咽功能的研究进展

咽喉部感觉缺失会导致吞咽障碍及误吸。气脉冲感觉刺激技术以气流脉冲为刺激,以改善吞咽功能。本文归纳国内外不同气脉冲感觉刺激设备的结构特点和在具体应用中的优势和缺点,总结气脉冲感觉刺激技术在提高吞咽功能的治疗和评估中的具体操作方法,介绍其在吞咽评定和治疗中的应用效果。     

硝黄合剂治疗血栓性浅表静脉炎50例

<正> 笔者应用外敷硝黄合剂,配合中药内服治疗血栓性浅静脉炎50例,收效满意。50例中,发生在下肢者22例,上肢者9例,胸腹壁19例;发病时间最长1年,最短4天;急性期20例,     

颅去骨瓣减压术后tDCS电极参数对人脑内部电场影响的有限元仿真

目的:探究电极面积、形状、位置不同的经颅直流电刺激对颅去骨瓣减压术后大脑内部电场的影响。方法:运用医学影像及三维建模技术构建颅去骨瓣减压术后4层真实头模型,并通过有限元分析软件进行数值仿真,依次单一改变面积、形状、位置3个电极参数,观察模型内部电场的变化并分析变化特点。结果:在改变单一研究参数、固定其他参数的前提下,最大电场强度值与电极面积呈负相关,正方形电极产生的最大电场强度值大于圆形电极,电极左右放置时去骨瓣术后大脑内部电场不对称。结论:不同面积、形状、位置的电极参数对于模型内部电场具有显著影响。     

双光子钙成像技术在麻醉诱导啮齿类动物意识缺失机制研究中的应用

虽然麻醉药物被临床广泛使用,但其诱导的意识缺失的神经机制尚未完全被阐明。对麻醉药物本质及作用机制认识的局限,极大地制约了全身麻醉安全、可控的临床应用及新型麻醉药物的研发。由此,文章对双光子钙成像在视觉通路、躯体感觉皮层、嗅觉皮层、听觉皮层以及胶质细胞中的应用及其对不同麻醉条件下啮齿类动物的神经元、神经回路或神经网络等进行监测的研究结果进行综述,发现在初级视觉皮层神经元中γ-氨基丁酸A型(GABAA)受体的活性增强;在躯体感觉皮层中神经元细胞内的钙水平增加,神经元激活增加;在嗅觉皮层中球周细胞(PG)和短轴突细胞(SA)神经元的反应幅度增加,而二尖瓣/簇状(MT)细胞的反应幅度降低;在听觉皮层神经元的自发活动较少,但是对声音刺激的反应就要稳定得多;此外神经胶质效应也可能参与了麻醉药物镇静作用的神经机制。通过综述双光子钙成像在麻醉啮齿动物中的应用,在不同的层次对麻醉诱导的意识缺失的机制进行总结和推测,以期为麻醉诱导意识丧失机制提供参考。     

江西省基层医务工作者心理健康状况与职业倦怠的关系

摘要:目的　探讨江西省基层医务工作者的心理健康与职业倦怠现况及其关系。方法　采取整群抽样法,采用症状自评量表（SCL-90）、职业倦怠问卷—服务行业版（MBI-HSS）和自编一般情况问卷对江西省各地652名基层医务工作者进行测评与分析。结果　（1）SCL-90得分:基层医务工作者在躯体化、人际敏感、焦虑、抑郁、敌对因子上得分显著高于全国常模（t＝3.193,2.615,3.009,3.327,3.102;P＜0.05）;而强迫症状、恐怖、偏执、精神病性因子分与全国常模相比,差异无统计学意义。（2）MBI-HSS得分方面:情感淡漠（5.53±4.67）处于轻度水平,个人成就感（24.39±10.21）和情感衰竭（36.79±9.39）均处于中度水平;（3）SCL-90中部分因子与MBI-HSS中的情感淡漠和情绪衰竭维度呈显著正相关（P＜0.05）;SCL-90中各因子与个人成就感维度之间相关程度相对较低。结论　江西省基层医务工作者的职业倦怠状况和心理健康水平总体均较差,二者密切联系,应加强对该群体的关注并实行积极有效的对策加以改善。     

躯体形式障碍患者家属的抑郁情绪状况及影响因素分析

目的 了解躯体形式障碍（SDs）患者家属的抑郁情绪状况,并探讨其影响因素。方法 采用抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）、D型人格问卷（DS14）及自编一般情况问卷,对2013年10月-2014年5月在南昌大学第一附属医院心身医学科就诊的186例SDs患者家属进行测评与分析。结果 SDs患者家属的抑郁情绪检出率为48.9%（91/186）,SDS得分为（54.53±11.85）分;多因素Logistic回归分析结果显示,男性是患者家属抑郁情绪发生的保护因素,D型人格、SDs相关知识了解较差、首次就诊是患者家属抑郁情绪发生的危险因素（P＜0.05）。结论 SDs患者家属抑郁情绪普遍存在,受多方面因素影响。对患者的临床治疗过程中,应对患者家属进行适当干预,缓解其负性情绪,以为患者康复提供保障。     

MoCA与MMSE在脑外伤患者认知功能障碍评估中的效果比较

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)与简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)在脑外伤患者认知功能障碍评估中的差异的研究。方法将2017年1月至2018年1月在南昌大学第一附属医院确诊为脑外伤的患者72例伴有认知功能障碍的脑外伤患者纳入脑外伤患者认知功能障碍组,选择60位门诊无脑外伤历史的患者纳入对照组。分别使用MMSE和MoCA进行测评。结果脑外伤患者认知功能障碍组患者的MoCA得分(22.80±1.98)低于对照组(24.44±2.47),MMSE得分(23.95±2.56)低于对照组(26.03±3.05),差异均有统计学意义(P均0.01);脑外伤患者认知功能障碍组MoCA总评分(22.80±1.98)低于MMSE总评分(23.95±2.56),对照组的MoCA总评分(24.44±2.47)低于MMSE总评分(25.73±3.05),差异均有统计学意义(P0.01);MMSE的ROC曲线下面积和95%可信区间为0.758(0.678-0.838),MoCA为0.834(0.765-0.903)。结论 MoCA与MMSE对脑外伤患者认知功能障碍都有很好的评估筛查作用,MoCA与MMSE相比较有更好的敏感性和特异性。     

基于感觉门控理论的电针疗法在持续性躯体形式疼痛障碍中的应用效果

目的 探讨基于感觉门控(SG)理论的电针疗法在持续性躯体形式疼痛障碍(PSPD)治疗中的应用效果及可能机制.方法 将60例PSPD患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用度洛西汀药物治疗,观察组采用度洛西汀联合电针治疗.比较2组治疗前及治疗2、4、6周后疼痛、抑郁及焦虑状况变化情况,治疗前及治疗6周后感觉门控...     

脑卒中患者吞咽功能与焦虑情绪的关系

目的 评估脑卒中患者的吞咽功能和焦虑情绪水平,分析二者间关系。方法 采用方便取样,对283名脑卒中患者进行汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、洼田饮水试验的测评与分析。结果 (1)脑卒中患者吞咽障碍检出率为33.57%(95/283),洼田饮水试验得分(3.82±1.33)分。(2)焦虑情绪检出率为66.07%(187/283),HAMA得分(15.40±3.96)分。(3)不同吞咽功能患者的焦虑程度差异具有统计学意义( P<0.001);患者吞咽功能与焦虑水平呈负相关关系,具有统计学意义( rs=-0.498, P<0.001)。结论 焦虑情绪和吞咽功能障碍在脑卒中患者中较普遍且存在相关关系,在临床康复治疗中应注重对患者的身心双方面干预。