小儿支气管哮喘合并支原体感染临床分析

目的探讨小儿支气管哮喘与肺炎支原体（MP）感染的关系以及冶疗策略。方法儿童哮喘专科门诊及住院哮喘发作期患儿120例（哮喘组）及同期就诊的呼吸道感染患儿120例（对照组），采用甘MP被动冷凝集法检测血清肺炎支原体抗体（MP-Ab）。结果哮喘组MP—Ab阳性62例，阳性率51．67％；对照组阳性29例．阳性率24．17％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论MP感染与儿童哮喘关系密切，MP导致呼吸道慢性炎症，进而改变呼吸道高反应性是最根本的机制。对喘发作期的患儿要考虑MP感染可能，应常规MP—AD检查．     

肺动脉瘤形扩张9例分析

随着现代先进仪器的启用,发现的疾病越来越多,肺动脉瘤形扩张即为其一,因其影像学表现为肿块影,较难与肿瘤鉴别,误诊较多,笔者5a内共收集9例肺动脉瘤形扩张的病例,现将观察结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男4例,女5例。年龄最大73岁,最小40岁,平均为60.5岁。1.2　症状及体征:9例患者中,4例具有慢性咳嗽,咯痰多年,伴有胸闷、气短,间断性双下肢浮肿等症状,查体除口唇、颜面发绀等乏氧表现外,还有颈静脉怒张、肝肿大、腹水、双下肢浮肿等右心衰表现。X线报告显示除瘤形扩张外,还有双肺支气管病变、肺气肿等表现,可以明确诊断为慢…     

瑞香狼毒提取液逆转EGFR-TKI耐药肺腺癌H1975细胞的作用及其机制

目的:探讨瑞香狼毒(stellera chamaejasme L,SCL)乙醇提取液逆转表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKI)耐药肺腺癌H1975细胞的作用及其机制.方法:用MTT法检测SCL、吉非替尼(gefitinib)及两药联用对H1975细胞的抑制率,细胞划痕实验检测药物对H1975细胞迁移的影响,流式细胞术测定药物对细胞凋亡的影响,Western blotting检测不同药物处理后各组肿瘤细胞凋亡相关蛋白Bcl-2及细胞通路关键分子p-EGFR的表达.观察SCL联用gefitinib后裸鼠移植瘤的体积和总生存期(OS),ELISA检测荷瘤裸鼠血清中Bcl-2、p-EGFR含量.结果:SCL对H1975细胞IC50为(21.35±2.11)mg/ml,gefitinib的IC50为(11.21±1.68) μmol/L.SCL联用gefitinib后H1975细胞抑制率明显高于gefitinib(1 μmol/L)和SCL(5 mg/ml)两组单独应用[(49.78±7.09)％ vs (8.45±2.57％)、(12.88±3.64)％,均P＜0.01],两药联用H1975细胞迁移指数明显低于gefitinib和SCL两组单独应用[(22.4±6.5)％ vs (70.3±4.9)％、(67.1±10.5),均P＜0.01],流式细胞仪检测显示两药联用细胞凋亡率明显高于两者单用[(51.68±6.56)％ vs(9.88±2.71)％、(9.48±2.45)％,均P＜0.01],Western blotting检测H1975细胞凋亡相关蛋白发现,联用组可明显降低Bcl-2和p-EGFR的表达(P＜0.01).抑制移植瘤实验显示,联用药组荷瘤小鼠肿瘤生长缓慢,OS明显延长(P＜0.01).结论:SCL可逆转肺腺癌H1975细胞对EGFR-TKI的耐药,其机制可能与降低EGFR的磷酸化、下调抗凋亡蛋白Bcl-2表达有关,从而为EGFR-TKI耐药肺腺癌治疗提供了新思路.     

咳嗽、胸闷、腹胀

病历摘要患者男性，60岁，干部。因反复咳嗽、胸闷、腹胀12个月、加重1个月，于1995年8月7日入院。缘于1年前，因阵发性胸闷、心悸2个月、加重半月，心电图Ⅰ导联T波低平，Ⅲ、aVF导联T波倒置，VI‘2可见病理性Q波。入我院循环内科，给予扩冠、减轻心脏负荷及抗凝治疗，上述症状消失，可是出现咳嗽、咳少量稀薄白疾，右侧胸痛、胸闷，呈持续性，喜右侧卧位，深呼吸时疼痛加剧，与情绪无关。食欲不振，腹胀，大、小便如常。双足背浮肿，无低热、．益开及明显消瘦。BM示双例胸、腹腔积液，胸片示双们胸腔积仅和右肺中叶炎症。于1994年11月…     

70岁以上患者行冠状动脉旁路移植术的围术期护理

美国胸外科医师协会(STS)资料表明,自1987年￣1990年,接受冠状动脉旁路移植术(CABG)的80岁老年病人增加了2/3[1],而年龄是一个增加手术死亡率和并发症的独立预测因素[2,3],老年患者往往同时合并其他系统疾病,因而增加了术后护理的复杂性和难度。自2005年起,我院共对18例70岁以上患者行冠状动脉旁路移植术,现将护理经验总结如下。1临床资料自2005年1月～2006年4月在我院接受CABG的70岁以上患者18例,男13例,女5例,年龄70～78岁。稳定型心绞痛11例,不稳定型心绞痛7例,心肌梗死15例,合并高血压16例,糖尿病10例。左室射血分数(EF)35%～65%,…     

瑞巴派特对慢性糜烂性胃炎的治疗效果

目的探讨瑞巴派特对慢性糜烂性胃炎的治疗效果。方法选取2017年3月至2019年2月中牟县人民医院收治的194例慢性糜烂性胃炎患者,依照治疗方案分为常规组(97例)和瑞巴派特组(97例)。给予两组患者常规治疗,包括泮托拉唑等。瑞巴派特组患者在常规治疗的基础上接受瑞巴派特治疗。比较两组疗效、不良反应发生率及治疗前后胃糜烂组织前列腺素E_2(PGE_2)、丙二醛(MDA)水平。比较两组治疗前后临床症状(胃部疼痛、嗳气、反酸、腹胀不适)积分。结果瑞巴派特组治疗总有效率高于常规组,不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。治疗后,两组MDA水平低于同组治疗前,两组PGE_2水平高于同组治疗前(均P<0.05)。治疗后,瑞巴派特组MDA水平低于常规组,瑞巴派特组PGE_2水平高于常规组(均P<0.05)。治疗后,两组胃部疼痛积分、嗳气积分、反酸积分、腹胀不适积分均低于治疗前,观察组胃部疼痛积分、嗳气积分、反酸积分、腹胀不适积分均低于常规组(均P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,加用瑞巴派特治疗慢性糜烂性胃炎的效果确切,可减轻临床症状,改善胃黏膜功能,减少不良反应。