肺动脉瘤形扩张9例分析

随着现代先进仪器的启用,发现的疾病越来越多,肺动脉瘤形扩张即为其一,因其影像学表现为肿块影,较难与肿瘤鉴别,误诊较多,笔者5a内共收集9例肺动脉瘤形扩张的病例,现将观察结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男4例,女5例。年龄最大73岁,最小40岁,平均为60.5岁。1.2　症状及体征:9例患者中,4例具有慢性咳嗽,咯痰多年,伴有胸闷、气短,间断性双下肢浮肿等症状,查体除口唇、颜面发绀等乏氧表现外,还有颈静脉怒张、肝肿大、腹水、双下肢浮肿等右心衰表现。X线报告显示除瘤形扩张外,还有双肺支气管病变、肺气肿等表现,可以明确诊断为慢…     

瑞香狼毒提取液逆转EGFR-TKI耐药肺腺癌H1975细胞的作用及其机制

目的:探讨瑞香狼毒(stellera chamaejasme L,SCL)乙醇提取液逆转表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKI)耐药肺腺癌H1975细胞的作用及其机制.方法:用MTT法检测SCL、吉非替尼(gefitinib)及两药联用对H1975细胞的抑制率,细胞划痕实验检测药物对H1975细胞迁移的影响,流式细胞术测定药物对细胞凋亡的影响,Western blotting检测不同药物处理后各组肿瘤细胞凋亡相关蛋白Bcl-2及细胞通路关键分子p-EGFR的表达.观察SCL联用gefitinib后裸鼠移植瘤的体积和总生存期(OS),ELISA检测荷瘤裸鼠血清中Bcl-2、p-EGFR含量.结果:SCL对H1975细胞IC50为(21.35±2.11)mg/ml,gefitinib的IC50为(11.21±1.68) μmol/L.SCL联用gefitinib后H1975细胞抑制率明显高于gefitinib(1 μmol/L)和SCL(5 mg/ml)两组单独应用[(49.78±7.09)％ vs (8.45±2.57％)、(12.88±3.64)％,均P＜0.01],两药联用H1975细胞迁移指数明显低于gefitinib和SCL两组单独应用[(22.4±6.5)％ vs (70.3±4.9)％、(67.1±10.5),均P＜0.01],流式细胞仪检测显示两药联用细胞凋亡率明显高于两者单用[(51.68±6.56)％ vs(9.88±2.71)％、(9.48±2.45)％,均P＜0.01],Western blotting检测H1975细胞凋亡相关蛋白发现,联用组可明显降低Bcl-2和p-EGFR的表达(P＜0.01).抑制移植瘤实验显示,联用药组荷瘤小鼠肿瘤生长缓慢,OS明显延长(P＜0.01).结论:SCL可逆转肺腺癌H1975细胞对EGFR-TKI的耐药,其机制可能与降低EGFR的磷酸化、下调抗凋亡蛋白Bcl-2表达有关,从而为EGFR-TKI耐药肺腺癌治疗提供了新思路.     

咳嗽、胸闷、腹胀

病历摘要患者男性，60岁，干部。因反复咳嗽、胸闷、腹胀12个月、加重1个月，于1995年8月7日入院。缘于1年前，因阵发性胸闷、心悸2个月、加重半月，心电图Ⅰ导联T波低平，Ⅲ、aVF导联T波倒置，VI‘2可见病理性Q波。入我院循环内科，给予扩冠、减轻心脏负荷及抗凝治疗，上述症状消失，可是出现咳嗽、咳少量稀薄白疾，右侧胸痛、胸闷，呈持续性，喜右侧卧位，深呼吸时疼痛加剧，与情绪无关。食欲不振，腹胀，大、小便如常。双足背浮肿，无低热、．益开及明显消瘦。BM示双例胸、腹腔积液，胸片示双们胸腔积仅和右肺中叶炎症。于1994年11月…     

70岁以上患者行冠状动脉旁路移植术的围术期护理

美国胸外科医师协会(STS)资料表明,自1987年￣1990年,接受冠状动脉旁路移植术(CABG)的80岁老年病人增加了2/3[1],而年龄是一个增加手术死亡率和并发症的独立预测因素[2,3],老年患者往往同时合并其他系统疾病,因而增加了术后护理的复杂性和难度。自2005年起,我院共对18例70岁以上患者行冠状动脉旁路移植术,现将护理经验总结如下。1临床资料自2005年1月～2006年4月在我院接受CABG的70岁以上患者18例,男13例,女5例,年龄70～78岁。稳定型心绞痛11例,不稳定型心绞痛7例,心肌梗死15例,合并高血压16例,糖尿病10例。左室射血分数(EF)35%～65%,…     

低分子肝素钠治疗小儿脓毒症高凝状态的临床评价

低分子肝素是一种抗凝促纤溶药物.临床试验已经证实低分子肝素有降低纤维蛋白原(FIB)功能.脓毒症是由感染引起的全身炎性反应综合征,即病原微生物引发机体防御反应所导致的多系统复杂的临床动态过程,最终引起广泛的组织损伤和多器官功能不全,是严重威胁儿童生命的危重症之一.     

小儿腹痛临床诊断及治疗分析

目的探讨分析小儿腹痛的临床诊断及治疗方法。方法回顾分析212例腹痛患儿的临床资料。结果腹部内、外科疾病均可导致腹痛,以胃肠道疾病多见。结论小儿腹痛病因复杂,要根据腹痛的部位、性质、疼痛持续时间及合理的相关辅助检查做出正确的诊断,并实施切实可行的治疗方案。     

小儿危重病例评分法在手足口病重症病例中的应用

目的：正确评估手足口病（Hand,foot,mouth disease,HFMD）重症病例的病情,有助于指导手足口病重症病例的治疗与预后评估。方法：应用小儿危重病例评分法对149例HFMD重症病例进行评分。结果：0～70分属危重病例,共37例,占24.8%;70～80分属重症病例,共112例,占75.2%,评分值越低病情越重,患儿病死率越高,发生多器官功能障碍的病例越多,累及器官数越多。结论：小儿危重病例评分法可准确判断手足口病重症病例病情轻重,并对动态观察病情、指导治疗、预测预后有非常重要的作用。