2010～2012年菏泽市非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪分析

目的 分析菏泽市2010～2012年非结防机构网络直报肺结核患者转诊和追踪情况,评价结核病防治机构和非结核病防治机构的合作和协调情况,以提高结核病发现水平.方法 对菏泽市近3年结核病管理信息系统非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪报表进行统计,分析转诊到位率、追踪到位率和总体到位率的变化和原因.结果 2010年1月～2012年12月菏泽市非结防机构网络报告肺结核或疑似患者6669例,其中,重报1434例,重报率为21.50％;转诊到位2488例,转诊到位率为49.57％;需追踪2421例,实际追踪2411例,追踪率为99.59％;追踪到位2020例,追踪到位率为83.44％;总体到位4618例,总体到位率为92.01％.结论 菏泽市2010～2012年非结防机构网络报告的肺结核和疑似肺结核转诊到位率、追踪到位率和总体到位率逐年升高,医防合作是提高患者发现率的有效途径,但仍需进一步加强结核病归口管理和医疗机构报告转诊制度,提高非结防机构医务人员转诊和结核患者就诊的主动性,最终提高结核病的发现水平.     

某市2011年肺结核疫情分析

目的通过探讨菏泽市2011年肺结核的流行特征,为进一步制定防治对策、降低肺结核发病率提供科学依据。方法将2011年菏泽市肺结核病例的统计监测资料进行描述性流行病学分析。结果 2011年菏泽市共发现肺结核病例3574例,年平均发病率为37.28/10万;时间分布呈现春冬季相对集中的特征;地区分布以单县发病数居首;发病集中在15～24岁和55～64岁两个年龄段,共报告病例1402例,占发病总数的39.23%;男性为发病主体,男女性别比为2.5∶1;职业分布以农民为主,发病3201例,占发病总数的89.56%,其次为民工。结论通过应用现代结核病控制策略,2011年本市肺结核发病率较去年下降,市结核病疫情得到了较好的控制。继续落实结核病防治各项管理措施,加强结核防治知识宣传,特别是加强肺结核重点人群的发现和管理,进一步控制我市肺结核疫情。     

城乡大学生应对方式与父母教养方式的关系及影响因素研究

目的探讨父母教养方式及有关因素对城乡大学生应对方式的影响。方法分层整群选取济南市三所高校470名大学生进行父母教养方式评价问卷(EMBU),简易应对方式问卷(SCSQ)和一般情况问卷进行测试。结果农村来源大学生的积极应对方式得分[(23.37±4.74)分]高于城市来源学生[(22.27±5.61)分](P<0.05),消极应对方式得分差异无显著性(u=0.73,P>0.05);父亲情感温暖理解、父亲过分干涉、母亲过干涉过保护三因子,城市来源大学生得分高于农村来源学生[(55.99±9.18)分vs(53.47±8.40)分;(20.37±4.02)分vs(19.11±4.03)分;(35.35±6.03)分vs(33.34±5.92)分](P<0.05)。结论父母,尤其是农村的父母应改善不科学的教养方式;父母科学的教养方式有利于大学生面对挫折困难时采取积极的应对方式,减少消极应对方式的使用。     

菏泽市高一新生体质健康监测结果分析

目的:分析影响菏泽市高一新生体质发育的因素,为制定预防对策提供依据.方法:对菏泽市2007级15～18岁高中新生入学时的身高、体重、脉搏、心率、视力、色弱、沙眼、龋齿、:HbsAg携带者等九项指标进行测定,分析高中生刚入学时的体质发育情况.结果:刚入学的高中学生身体已进入缓慢发育阶段,身体机能改善,视力明显下降.结论:高中新生应注意膳食营养的合理搭配,加强体育锻炼,自觉养成良好的用眼习惯.     

菏泽市住院结核病患者一线抗结核药品耐药状况分析

目的探讨菏泽市住院结核病患者一线抗结核药品的耐药状况。方法收集2014年1月1日至2015年4月30日在菏泽市传染病医院住院的结核病患者资料,使用绝对浓度法对异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)进行药物敏感性检测,并分析耐药状况。结果 259例患者中,98例患者耐药,总体耐药率为37.84%,其中单耐药率25.10%,多耐药率6.56%,耐多药率6.18%;4种药物的耐药率由高到低依次为S(31.66%)、H(12.36%)、R(10.42%)、E(2.32%);男性、女性患者的耐药率分别为40.85%和23.91%,差异有统计学意义(0.05),≤30岁、31~45、46~60、≥61岁组患者的耐药率分别为29.03%、39.13%、55.00%、31.87%,差异有统计学意义(0.05),初治患者耐药率为30.46%,复治患者为61.29%,差异有统计学意义(0.05);单耐药以耐S最多,多耐药以耐HS最多,耐多药以耐HRS最多。结论菏泽市的结核病患者对一线抗结核药品的耐药总体上并不严重,但对中老年男性患者以及复治患者的耐药风险应高度重视,在对患者的治疗中应合理使用S和H。     

荧光PCR探针熔解曲线法检测结核分枝杆菌复合群对利福平和异烟肼耐药性的价值

目的 评价荧光PCR探针熔解曲线法(简称“探针熔解曲线法”)检测结核分枝杆菌复合群对利福平(RFP)和异烟肼(INH)耐药性的价值。方法 从2015年1月至2018年7月山东省菏泽市传染病医院收治的883例肺结核和耐多药结核病(MDR-TB)患者中,选择萋-尼染色结果为阳性的结核病患者的痰标本共215份(例)进行分离培养,对鉴定为结核分枝杆菌复合群(MTBC)的200株(例)菌株同时使用比例法药物敏感性试验(DST)和探针熔解曲线法检测对RFP和INH的耐药性。以DST检测结果为金标准,分析探针熔解曲线法检测RFP和INH的敏感度、特异度、符合率和一致性(Kappa检验)。结果 200株(例)MTBC分离株中,以DST检测结果为标准,探针熔解曲线法检测RFP耐药性的敏感度、特异度和符合率分别为96.4%(106/110;95%CI:90.7%~98.9%)、80.0%(72/90;95%CI:70.5%~87.1%)和89.0%(178/200);对INH耐药性检测的敏感度、特异度和符合率分别为85.4%(123/144;95%CI:78.6%~90.7%)、96.4%(54/56;95%CI:87.7%~99.6%)和88.5%(177/200)。探针熔解曲线法与DST检测MTBC对RFP耐药性的Kappa值为0.78,对INH耐药性的Kappa值为0.74。结论 探针熔解曲线法检测MTBC对RFP和INH的耐药性均有较高的敏感度和特异度,且探针熔解曲线法与DST检测MTBC对RFP和INH耐药性的一致性较高,有助于对耐药结核病患者的及早发现和治疗。     

菏泽市2011年结核病防治工作质量的TOPSIS法评价

目的运用TOPSIS法对菏泽市2011年结核病防治工作质量进行综合评价,探讨该方法的可行性。方法对就诊登记的初诊率、初诊患者查痰率、初诊患者拍片率、结核病患者/可疑者总体到位率、新涂阳患者治愈率作为评价指标,利用SAS程序进行TOPSIS综合评价。结果 F县综合工作质量较好,G县相对较差,与实际工作情况相符。结论 TOPSIS综合评价可反映客观实际工作情况,对今后的结核病防治的质量控制具有指导意义。     

济南市部分10～13岁儿童唾液性激素水平与智力、人格的相关研究

[目的]研究儿童唾液性激素水平及其与智力、人格的关系。[方法]2003年,随机抽取济南市城区和郊区10~13岁儿童287人,进行瑞文标准推理测验(RSPM)、儿童14种人格因素问卷(CPQ)的测试,检测唾液性激素。[结果]男生唾液睾酮(T)值,城区(71人)为(2.26±1.22)pg/ml,郊区(77人)为(2.55±1.23)pg/ml(P>0.05);女生唾液雌二醇(E2)值,城区(67人)为(2.65±0.93)pg/ml,郊区(72人)为(2.45±0.58)pg/ml(P>0.05)。287名儿童的智力缺陷检出率为3.83%;智力水平高等、良好、缺陷者所占比例,城区分别为12.41%、34.31%、2.19%,郊区分别为5.33%、30.67%、5.33%(P<0.01);A项和B项得分城区儿童高于郊区儿童(P<0.01)。人格测定287名儿童,乐群性、有恒性、忧虑性得分城区儿童高于郊区儿童(P<0.01或<0.05),敢为性、充沛性、世故性得分城区儿童低于郊区儿童(P<0.05)。男生、女生唾液性激素值均与智力测试中的A项呈正相关(r=0.201、0.218,P<0.05),男生唾液T值还与C项、智力等级呈正相关(r=0.362、0.225,P<0.01或<0.05)。男生唾液T值与聪慧性、恃强性呈正相关(r=0.283、0.203,P<0.01或0.05),与紧张性、自律性呈负相关(r=-0.230、-0.244,P<0.05);女生唾液E2值与乐群性、恃强性呈正相关(r=0.205、0.217,P<0.05),与兴奋性、敢为性呈负相关(r=-0.210、-0.248,P<0.05)。[结论]性激素对儿童智力、人格等心理行为产生显著影响,其影响机制有待进一步探讨。     

菏泽市2004～2006年结核病痰涂片检查结果分析

目的:了解菏泽市结核病痰涂片检查状况,改进技术,提高结核病人的发现率。方法:统计分析三年来菏泽市结核病痰涂片检查资料。结果:2004～2006年共做痰检46250例,涂阳病人8874例,总涂阳率为19.2%;15～34岁组最高(28.2%),35～54岁组次之(19.7%),14岁以下组最低(1.7%),男性高于女性,不同县区之间痰涂片检查涂阳率有较大差异。结论:菏泽市青壮年结核病感染率和带菌率较高,易引起传播。为提高结核病人的发现率,建议适当扩大接受痰检病人的覆盖面,增加痰检病人与肺结核病人的比例;加强实验室人员的技术培训,提高痰检质量;科学评价结核病病人的发现指标,合理增加经费投入,保障结核病网络实验室的有效运行。     

山东省菏泽市2018—2022年60岁以上老年肺结核流行特征及空间聚集性分析

目的:分析山东省菏泽市2018—2022年60岁以上老年肺结核流行特征及其空间聚集性,为制定老年肺结核防控措施提供科学依据。方法:从中国疾病预防控制信息系统收集2018—2022年菏泽市各乡镇老年肺结核病人登记数据,描述性分析时间、地区、人群的三间分布情况,并将发病率数据导入ArcGIS软件建立空间数据库,进行全局空间自相关分析和局部空间自相关分析以探索发病的空间分布特征和热点区域。结果:2018—2022年菏泽市共登记肺结核患者11737例,其中老年患者4 394例,占37.4%,老年肺结核发病人数和发病率呈现逐年下降趋势,发病率较高的区域主要分布在单县、东明县和定陶区的部分乡镇。4 394例老年患者中,男性3 339例,女性1 055例,性别比为3.16∶1,农民4 108例,占93.5%,男、女性均以65～75岁发病最多。全市老年肺结核发病在整体上存在空间聚集性(Moran I=0.294,P<0.05),高-高聚集区以单县乡镇为主,发病热点区域以单县和东明县乡镇为主,低-低聚集区和冷点区域以牡丹区和郓城县乡镇为主。结论:菏泽市老年肺结核发病人数和发病率呈现下降趋势,农村老...