西北地区继续医学教育的实践与思考

由西安医科大学发起,联合西北地区4所院校共同开展的“西北地区继续医学教育项目”,在国内跨省区依托高等医学院校开展继续医学教育,取得了可喜的成绩,积累了经验,提出了需要进一步探索的问题。本文介绍项目进展概况并就开展继续教育有关问题加以探讨。一、立项背景卫生部于1991年颁布了《继续医学教育暂行规定》,并发出关于扩大试点的通知。考虑到西北地区经济文化落后、卫生人力资源整体素质不高、知识和技能难以更新的实际情况,西安医科大学联合兰州医学院、宁夏医学院、青海医学院和新疆医学院建立了“西北地区继续医学教育项目”(简称…     

定位颌板式夜磨牙保护器的制作与临床应用

夜磨牙症的发生原因并不十分清楚。有学者认为其发生与睡眠姿势有很大关系。对夜磨牙症不予治疗，将对口颌系统造成严重破坏。笔者自１９９２年以来，采用定位颌板式夜磨牙保护器治疗顽固的夜磨牙症１０例，均取得良好效果。１材料与方法１１定位颌板式夜磨牙保护器的设...     

带蒂组织移植治疗手术后肝外胆管狭窄18例体会

手术后肝外胆管狭窄一直是肝胆外科的难点问题之一。近年来由于手术方法的改进和经验的积累，手术治疗效果已有明显改善，特别是利用自体带蒂组织移植来扩大狭窄的胆管管腔，修复狭窄处胆管的缺损，可保存胆管口括约肌的正常生理功能，避免逆行性的胆道感染。我院1990～1996年共收治手术后肝外胆管狭窄18例，均用自体带蒂组织移植修复，早期效果良好。回临床资料1．亚病例来源本组18例均因手术中损伤胆管所致，其中胆囊切除术12例，胃切除手术4例，明道手术2例。1．2移植组织来源自体带蒂胆囊瓣2例，空肠瓣4例，胃壁瓣12例。1．3手术适应症…     

食管贲门多重原发癌的临床诊断及治疗

本文报告了食管贲站多重原发癌２４例，其中２０例在胃镜下只发现一个癌．作者提出了术前漏诊的四种原因：１．胃镜不能通过病灶时，遗漏其下的病灶；２．满足于发现第一个病灶而忽略并存病灶的可能；３．食管天钡造影片未能显著洽食管及贲让部部；４．并存的多发病灶多数较小且局限。     

金因肽对过敏性口炎的临床疗效观察

目的　观察金因肽对过敏性口炎的临床疗效。方法　选择 2 0例过敏性口炎患者 ,随机分成两组 ,治疗组用金因肽溶液喷洒损害区 ,对照组喷洒安慰剂 ,将疗效进行对比研究。结果　治疗组平均愈合时间为 3d ,而对照组为 5 .5d ,治疗组的有效率 (60 % )显著高于对照组 (10 % ) (P <0 .0 5 ) ,治疗组的总有效率 (10 0 % )亦显著高于对照组 (60 % ) (P <0 .0 5 )。结论　金因肽能快速促进过敏性口炎、溃疡类病损的愈合     

中毒性休克综合征1例

中毒性休克综合征(txico—shock syndrome, TSS),1978年由Todd首次报道,临床较少见,1988年我院收治1例。患者女,27岁,住院号88—4014。主因发热4天,意识不清,频繁抽搐一天入院。患者于1988年5月27日晚23时因过度劳累突然发热、头晕、咽痛,自服退热剂后症状减轻,28日外出劳动,上述症状又加重。29日     

脾大部切除,带蒂脾片腹膜后移植,食管横断吻合术治疗门脉高压症

我院外科1979年6月至1984年12月对15例门静脉高压症施行了脾大部切除、带蒂脾片腹膜后移植、食管横断吻合术,术后经8个月至10年随访,疗效满意。现报告如下。临床资料一、一般资料:本组15例中,男13例,女2例,年龄15～48岁。二、出血史及食管胃底静脉曲张:术前有上消化道出血史、经X线钡餐检查证实有食管、胃底静脉曲张13例;无出血史,但经术前X线钡餐检查证实有食管胃底静脉曲张2例。三、术前肝功情况:按Child分级标准,A级2例,B级11例,C级2例。四、病理类型:15例均为肝炎后肝硬化伴门脉高压,脾功能亢进。脾肿大肋下4～25cm。五、手术方法:全组行脾大部切除,带蒂脾片     

17997眼膏对兔实验性单纯疱疹角膜炎的疗效观察

目的　评价不同浓度 17997眼膏治疗实验性单纯疱疹病毒性角膜炎 (herpes sim -plex keratitis,HSK)的疗效及其刺激性。方法　建立兔眼 HSK动物模型 ,给予 5 0、2 0 0 μg·g- 1 17997眼膏滴眼 ,并以 10 g· L- 1无环鸟苷眼膏、赋形剂和空白组作为对照 ,裂隙灯观察角膜病变并评分 ,分离病毒 ,计算病毒滴度评价 17997眼膏疗效。采用 Draize眼刺激实验评价药物毒性。结果　 5 0 μg· g- 1 17997眼膏角膜病变评分及平均病毒滴度均明显增高 ,与赋形剂和空白组统计学上无显著性差异 (P>0 .0 5 )。 2 0 0 μg· g- 1 17997眼膏组与 10 g·L- 1无环鸟苷眼膏对照组角膜病变相似 ,病毒滴度高峰时平均病毒滴度升高不明显 ,2组统计学上无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,与另外 3组统计学上有显著性差异 (P<0 .0 5 )。 17997眼膏的 Draize评分与赋形剂组统计学上无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论　 5 0 μg· g- 1 17997眼膏对 HSK治疗无效 ;2 0 0μg· g- 1 17997眼膏能有效地治疗 HSK,疗效与 10 g· L- 1 无环鸟苷眼膏相似 ,且无眼刺激性     

提-额肌吻合术矫治重度上睑下垂50例临床观察

重度上睑下垂是临床上常见的眼睑疾病,不但影响视力,而且对容貌美观影响极大.为了探求有效持久的手术效果,我们采用了提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合的新手术方法(提-额肌吻合术),并于1994年1月～2001年3月应用于临床实践,治疗各种类型重度上睑下垂50例,现报告如下.