慢性咽炎患者变态反应检查的结果及意义

慢性咽炎是耳鼻喉科门诊最常见的疾病,主要见于成年人,病程长,易反复发作,往往给人留下不易治愈的印象。以病理观点分三型：Ⅰ型：慢性单纯性咽炎,局部检查以咽后壁慢性充血,小血管紊乱、扩张为主。Ⅱ型：慢性肥厚性咽炎,以咽后壁淋巴滤泡充血、增生,咽侧索肥厚为主。Ⅲ型：萎缩性及干燥性咽炎：咽后壁粘膜苍白、发亮,萎缩变薄。咽炎患者症状易反复发作,治愈率低,药物疗效个体差异大。作者通过以咽痒为主要症状的咽炎患者为模型,     

代谢综合征对皮质下缺血性血管病认知功能的影响

目的探讨代谢综合征（Mets）对皮质下缺血性血管病（SIVD）认知功能的影响。方法选择226例SIVD患者,其中Mets患者104例,代谢综合征倾向（R-Mets）68例,非代谢综合征（No-Mets）54例。Mets的诊断标准采用NCEP-ATPⅢ标准;应用简易智能精神状态量表（MMSE）、剑桥老年认知量表中文版（CAMCOG-C）对SIVD患者的认知功能进行评定;采用Blennow量表,按照脑损害程度分为4个亚型（Ⅰ～Ⅳ型,0～3分）。结果 Mets组和R-Mets组MMSE、CAMCOG-C均显著低于No-Mets组（均P〈0.05）;Mets组CAMCOG-C显著低于R-Mets（P〈0.05）。腰围、空腹血糖（IGT）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）与SIVD患者总体认知得分呈显著负相关（均P〈0.05）;HDL-C与MMSE、CAMCOG-C得分呈显著正相关（均P〈0.05）。No-Mets组中Ⅰ、Ⅱ型所占比例较高,分别为51.6%、27.8%,R-Mets组和Mets合并组中Ⅲ、Ⅳ型所占比例较高,分别为36%、30.8%,No-Mets组与R-Mets组和Mets合并组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ各亚型发生率比较均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 Mets及其各因子加重SIVD认知损害,其中腹型肥胖、IGT、SBP、DBP、TG、HDL-C是其重要危险因素;随着RMets、Mets发生率增高,SIVD脑损害愈加明显。     

P2X7基因C489T和NQO1基因C609T多态性与原发性帕金森病遗传易感性分析

目的观察嘌呤受体P2X7基因489C〉T多态性和依赖还原型辅酶I醌氧化还原酶（NQ01）基因609C〉T多态性对散发原发性帕金森病（PD）发病的影响。方法利用Pyrosequenc．ing技术对52例散发原发性PD患者和133例正常健康对照进行P2X7基因489C〉T和NQOl基因609C〉T突变位点分析。结果PD病例组P2x7489位点突变型（C／T＋T／T）阳性率（88．5％）明显高于对照组（73．7％），差异有统计学意义（X2=4．73，P〈0．05），其患PD的相对危险度（OR）为2．74（95％CI1．01～7．83）。P2X7 489位点T等位基因频率PD病例组（59．6％）高于对照组（48．1％,X2=3．95，P〈0．05；OR=1．59，95％CI=0．98～2．59）。NQ01609位点含T碱基的NQ01基因型在PD病例组占61．6％，对照组占49．6％（OR=1．62，95％CI=0．80～3．29）。T等位基因频率PD病例组（33．6％）高于对照组（28．9％，OR=1．25，95％CI=0．74～2．08），但两者差异均无统计学意义。结论P2x7基因489位点C／T和T／T基因型、T等位基因以及NQ01基因609位点T等位基因可能是散发原发性PD发病的危险性因素。     

产后皮质盲3例报告

皮质盲是指丘脑外侧膝状体以后视辐射或枕叶皮质损害所引起的视力障碍,特点是视力丧失而瞳孔光反射正常。在妊娠末期或分娩后发生的皮质盲少见,国内文献作者仅见3例报道,现将我科3例报道如下: 例1 女,36岁。G_3P_2,产后发作性抽搐6d,两眼失明、右侧半身不遂3d入院。6d前顺产一女孩,产后出血不多,分娩后10min突然出现两眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐,持续数分钟。1d共发作5～6次,经止惊处理后症状控制。3d前     

重症肌无力频发阿一斯综合征1例

患者男,40岁,1989年9月30日因全身无力,言语不清,症状早轻暮重,新斯的明试验阳性,诊断为重症肌无力Ⅱa型,给强的松30mg/d、吡啶斯的明60mg tid维持,能从事一般家务劳动。1990年12月8日又因反复咳嗽、咳痰、心悸、全身无力加重一月余入     

Mμ阿片受体基因（OPRM1）A118G多态性可能是散发原发性帕金森病一个潜在的易感位点

目的探讨Mμ阿片受体基因（OPRM1）基因A118G多态性对散发原发性帕金森病（parkinson＇s disease,PD）发病的潜在影响。方法利用Pyrosequencing技术对114例PD患者和133例健康对照进行OPRM1 A118G突变位点（rs1799971）分析。结果114例PD患者中62例为OPRM1 118A野生型（A／A,54．4％）,43例为杂合型突变（A／G,37．7％）,9例为纯合型突变（G／G,7．9％）。133例对照中OPRM1 118A野生型为90例（67．7％）,A118G杂合型为39例（29．3％）,118G纯合型为4例（3．0％）,两组差异无统计学意义（Х^2=5．849,P=0．054）。比较PD患者与对照人群OPRM1 118位点野生型（A／A）和突变型（A／G＋G／G）的阳性率,二者差异有统计学意义（Х^2=4．576,P=0．032）;等位基因A和G频率病例组分别为0．732和0．268,对照组分别为0．823和0．177,二者差异有统计学意义（Х^2=5．932,P=0．015,OR=1．702,95％CI：1．107～2．617）,提示OPRM1 118G等位基因的携带与PD的发生呈正相关,该突变可能会增加PD的发病风险。结论OPRM1基因A118G多态性可能是散发原发性PD发病的一个潜在的易感位点。     

Mμ阿片受体基因(OPRM1)A118G多态性可能是散发原发性帕金森病一个潜在的易感位点

目的探讨Mμ阿片受体基因（OPRM1）基因A118G多态性对散发原发性帕金森病（parkinson’s disease,PD）发病的潜在影响。方法利用Pyrosequencing技术对114例PD患者和133例健康对照进行OPRM1A118G突变位点（rs1799971）分析。结果114例PD患者中62例为OPRM1118A野生型（A/A,54.4%）,43例为杂合型突变（A/G,37.7%）,9例为纯合型突变（G/G,7.9%）。133例对照中OPRM1118A野生型为90例（67.7%）,A118G杂合型为39例（29.3%）,118G纯合型为4例（3.0%）,两组差异无统计学意义（χ2=5.849,P=0.054）。比较PD患者与对照人群OPRM1118位点野生型（A/A）和突变型（A/G+G/G）的阳性率,二者差异有统计学意义（χ2=4.576,P=0.032）;等位基因A和G频率病例组分别为0.732和0.268,对照组分别为0.823和0.177,二者差异有统计学意义（χ2=5.932,P=0.015,OR=1.702,95%CI:1.1072.617...     

脑白质疏松症的磁共振血管成像研究

目的应用磁共振血管成像（MRA）观察脑白质疏松症（LA）患者的颅内血管病变情况,进一步探讨LA的血管危险因素。方法选择61例经头颅MRI证实的LA患者和44例无LA的对照组,所有研究对象均行头颅MRA检查并调查其血管危险因素。应用单因素分析和Logistic回归方法分析LA与颅内血管病变和血管危险因素的关系。结果 LA组MRA显示多为颅内混合性循环病变,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。LA组与对照组比较在年龄、收缩压、高血压病史等方面均差异具有统计学意义（P〈0.05）,而性别、吸烟史、饮酒史、脑血管病史和血脂异常等两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。二项Logistic回归分析显示：颅内混合性循环病变、高血压病史、年龄为LA的独立危险因素;颅内混合性循环病变与LA的关系最为密切（OR=5.663,P=0.010）,高血压病史、年龄与LA也密切相关（P〈0.05）,收缩压不是LA的独立危险因素（P〉0.05）。结论颅内混合性循环病变、高血压病史和年龄是LA的独立危险因素。     

痴呆领域中的新概念:主观认知功能障碍

主观认知功能障碍(SCI)是介于正常老龄化与轻度认知功能损害(MCI)之间的阶段,表现为个体主观上有认知功能障碍,但无客观证据支持。尽管这一概念作为痴呆最早期阶段一经被提出即存在着争议,但该类症状在临床上较为常见,SCI研究也成为当前痴呆领域中的热点话题。为此,我们将对SCI概念、流行病学、诊断标准、神经影像学、神经病理学、干预等方面进行综述。     

鼻内翻性乳头状瘤恶变1例

患者,男,56岁,临床主诉：左侧鼻塞伴黄涕4个月,发现鼻外形改变1个月。2001年曾于外院因＂左鼻腔肿物＂行鼻侧切开手术（具体不详）。入院检查：外鼻畸形,鼻背左侧膨隆,可见左侧鼻侧切瘢痕,鼻中隔向右膨隆,左侧鼻腔充满新生物,达前鼻孔,质硬,表面覆白膜,味恶臭,余未见异常。鼻窦CT示：左侧鼻腔占位,直径约7cm,向咽后壁、左侧上颌窦、