婚前检查中听力障碍者听力状况调查分析

对 1998年 1月～ 2 0 0 1年 9月沈阳市正常婚前检查者 116470例中自诉听力障碍者 2 80例的听力状况进行调查分析 ,旨在明确听力障碍者的耳聋性质 ,耳聋程度 ,语言功能 ,致聋因素等 ,用以指导今后围婚期、围产期保健 ,新生儿各种疾病预防及对听力障碍者的早期发现、早期干预工作。1　对象与方法1.1　对象　婚前检查中自述听力障碍者 (单侧听力障碍者除外 ) 2 80例。男 198例 ,女 82例 ,年龄 18～ 3 6岁 ,平均 2 7岁。1.2　方法　对 2 80例听力障碍者均详细询问病史、家族史 ,行耳科局部检查 ,纯音测听 (采用丹麦产DA -64型或AD -2 2 6型纯…     

神经纤维瘤病Ⅰ型基因32、33号外显子突变的检测

检测中国人神经纤维瘤病Ⅰ型（ Ｎ ＦⅠ）基因３２ 、３３ 外显子突变。方法　应用聚合酶链反应单链构象多态性（ Ｐ Ｃ Ｒ Ｓ Ｓ Ｃ Ｐ） 法分析１４ 个 Ｎ ＦⅠ家系６２ 名成员及３０ 名正常对照外周血白细胞 Ｄ Ｎ Ａ的 Ｎ ＦⅠ基因３２ 、３３ 号外显子。结果　３ 个家系（２１４ ％ ） 、４ 例 Ｎ ＦⅠ患者（１１１ ％ ） Ｎ ＦⅠ基因３２ 号外显子的 Ｄ Ｎ Ａ Ｓ Ｓ Ｃ Ｐ 发生泳动变位,可能为 Ｎ ＦⅠ基因３２ 号外显子发生突变。家系中其他成员及正 常对照组无此现象。通过３ 种不同的 Ｓ Ｓ Ｃ Ｐ 实验条件,未发现３３ 号外显子异常泳动变位。结论　３２号外显子可能为中国人 Ｎ ＦⅠ基因突变热点之一。本研究方法对 Ｎ ＦⅠ症状前诊断和产前诊断有重要应用价值。     

帕金森病相关易感基因突变的研究进展

帕金森病是一种常见的以中老年慢性神经系统变性为主的疾病,以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征。随着帕金森病相关易感基因的发现,人们意识到遗传因素可能在帕金森病的发病中起重要作用。本文就近年来已确定的α-synuclein、Parkin、UCH-L1、DJ-1、PINK1和LRRK2等6种帕金森病相关易感基因及其突变的研究近况做一简要综述。     

血小板激活因子对雌性哺乳动物生殖的作用及其生物合成与检测

血小板激活因子(Plateletactivatingfactor,PAF):1Oalkyl2acetylsnglycero3phosphocholine)是由致敏碱性细胞释放的化学介质,能引起血小板凝集,研究证实在某些细胞受刺激后均能产生PAF,这些细胞包括嗜中性细胞、嗜酸性细胞、单核细胞和内皮细胞,这个颇具潜力的脂质介质与许多变态反应及炎症反应有关。在精子、植入前胚胎、羊水和子宫内也发现了PAF。PAF与许多生殖过程有关,包括受精、植入和分娩,虽然PAF在分娩中的作用目前还未被充分确定,但有资料显示,PAF能诱导子宫肌收缩以及促进前列腺素E2的合成。一、PAF在妊娠的建立及受精卵…     

蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛28例临床分析

蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛２８例临床分析孙中武，陈竞蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后脑血管痉挛（ＣＶＳ），是指脑动脉在一段时间内呈异常的（非生理性供血调节）收缩状态［１］。出血后立即发生，而在１小时内结束者为急性痉挛（ＡＣＶＳ），仅在动物实验中见到；...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的定位诊断

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)手术疗效欠佳的病例究其原因可能是术前不能探明上气道阻塞部位,手术不能真正解除上气道阻塞。目前OSAHS定位诊断方法有:①鼻腔、咽喉部的常规检查,包括定性检查和定量检查;②纤维喉镜;③上气道内压测定;④影像学检查,包括头部X线测量、上气道CT测量和上气道MRI测量。定位诊断为多平面联合阻塞的OSAHS患者应兼顾各平面进行综合治疗才能获得满意的疗效。对OSAHS患者上气道阻塞原因的定位已引起广大学者的关注,但因方法不统一,数据缺乏可比性,很难建立统一的标准指导临床术式的选择。多学科联合治疗是将来的方向,且能收到良好疗效。UPPP手术疗效不仅与解剖结构异常有关,还与其他因素有关,如睡眠时咽腔扩张肌张力的作用,上气道形态异常等。     

分水岭脑梗死与颅内外血管狭窄的关系

目的：探讨分水岭脑梗死（ CWSI）与颅内外血管狭窄的关系。方法选取65例急性CWSI患者作为研究对象,根据脑MRI结果将CWSI分成皮质型（皮质前型、皮质后型）和皮质下型;采用脑CT血管成像（ CTA）、数字减影脑血管造影术（ DSA）或脑MRI血管成像（MRA）等技术评价颅内外血管狭窄及其程度。结果65例CWSI中57例存在不同程度的颅内外血管狭窄或闭塞,占87．69％;轻度狭窄7例,中度16例,重度34例;38例（58．46％） CWSI患者存在不同程度的大脑中动脉（ MCA）狭窄或闭塞,31例（47．69％）存在颈内动脉（ ICA）狭窄或闭塞,大脑前动脉（ ACA）和大脑后动脉（ PCA）狭窄分别为19例（29．23％）和22例（33．85％）。皮质下型CWSI前循环血管的狭窄率显著高于皮质型（P＜0．05）,以及皮质后型（P＜0．05）;皮质前型及皮质下型ACA、MCA狭窄率均显著高于皮质后型（均P＜0．05）。皮质前型及皮质下型前循环多支血管狭窄率均显著高于皮质后型（均P＜0．05）;且皮质前型ICA＋MCA、ICA＋ACA狭窄率均显著高于皮质后型及皮质下型（均P＜0．05）。结论分水岭脑梗死发病可能与颅内外血管狭窄关系密切;皮质前型和皮质下型CWSI与前循环血管狭窄更加密切。     

Stroop色词测验在识别主观认知功能障碍中的作用

目的 评价改良中文版Stroop色词测验( CWT)在识别主观认知功能障碍( SCI)中的作用. 方法 选择36例以认知功能障碍为主诉的老人和35例正常老年人,进行一般资料问卷调查和神经心理学背景测试,包括简易精神状态量表( MMSE)、日常生活能力量表( ADL)、老年抑郁量表、数字广度、词表记忆等. 采用CWT对所有研究对象进行执行功能测试,分析指标包括错误数、平均反应时、反应干扰量( SIE)的指标反应时之差(即颜色与字义不一致和一致时的平均用时之差) ,并对SCI的CWT结果与年龄和记忆得分进行相关分析. 结果 两组被试者神经心理学背景测试差异无统计学意义. 与正常老年人相比, SCI组的CWT平均反应时、错误数、反应时之差均有显著差异. 平均反应时、错误数与年龄均呈显著正相关性. SCI组反应时之差较正常老年人明显延长,差异有统计学意义(P<0. 05),而其与年龄、错误数、平均反应时、总体认知功能以及记忆等相关检查之间的相关性均不显著. 结论 CWT能有效识别SCI,有一定的敏感性.     

鼻内镜下经鼻径路解剖翼腭窝区临床观察

目的研究鼻内镜下经鼻径路观察翼腭窝区的临床解剖特点,以期为手术提供参考。方法 5例(10侧)成人尸头标本经乳胶灌注后,在0°鼻内镜下分别经蝶腭孔和上颌窦后壁两种手术径路显露翼腭窝,再开放蝶窦,充分暴露视神经、颈内动脉及蝶窦外侧壁相关结构,观察各解剖结构的三维立体关系。结果不同手术径路显露翼腭窝的范围不同,祛除上颌窦内侧壁后能最大程度显露翼腭窝内所有解剖结构,开放蝶窦后能观察翼腭窝与蝶窦区域相关结构的解剖关系。结论只要熟悉鼻内镜下翼腭窝及邻近区域的解剖结构及关系,选择合适的病例,鼻内镜下经鼻行翼腭窝区手术是安全可行的。     

3D数字化重建技术在成人基于鼻窦CT的容积中的应用

目的 利用鼻窦平扫CT通过三维重建软件Mimics17.0计算我国成年人上颌窦及蝶窦容积,并分析其性别差异。方法 选取北京大学第三医院鼻窦平扫CT图像98例,利用Mimics 17.0三维重建软件重建上颌窦及蝶窦的数字化模型,通过三维立体数字化模型获取鼻窦容积。结果 男性右侧上颌窦平均容积（16.69±6.90）ml,男性左侧上颌窦平均容积为（16.88±7.12）ml。男性右侧蝶窦平均容积为（4.62±2.99）ml,男性左侧蝶窦平均容积为（5.58±3.72）ml。女性右侧上颌窦平均容积为（11.39±5.63）ml,女性左侧上颌窦平均容积为（11.37±5.38）ml。女性右侧蝶窦平均容积为（4.12±2.53）ml,女性左侧蝶窦平均容积为（3.32±2.30）ml。其中左侧蝶窦、双侧上颌窦体积具有性别差异。结论 三维重建可以快速获得鼻窦的三维模型,准确计算鼻窦容积,并且可以通过鼻窦体积间接反映性别。为进一步了解鼻窦立体解剖提供参考。