用生物化学方法从植物内生真菌提取液中高通量筛选细菌β-内酰胺酶抑制物

目的采用生物化学方法从植物内生真菌代谢物中筛选细菌β-酰胺酶抑制剂。方法克隆β-内酰胺酶KPC-2、TEM-10和NDM-1基因至表达载体pET28;纯化重组蛋白质,以此为药靶,从植物内生真菌代谢产物库中高通量筛选β-内酰胺酶抑制物;检测效应物对β-内酰胺类药物的增效效应。结果成功克隆了3个目的基因,纯化了重组蛋白质至纯度80-95%;从3752种真菌提取液中筛选确定了5个对3种纯化的β-内酰胺酶活性均有抑制的效应物,其中效应物PF000,212能够使美罗培南对3株携带NDM-1基因的临床分离"超级细菌"菌株的最低抑菌浓度降低8~16倍。结论以β-内酰胺酶为药靶,以植物内生真菌代谢物为材料,应用生物化学方法进行高通量筛选,是获得新型β-内酰胺酶抑制物的一条有效途径。     

原发性肝癌回肠转移瘤破裂穿孔1例报道

正原发性肝癌是指来源于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤,其转移方式较单一,通常发生在病程中后期。大多肝细胞癌表现出肝外转移,但肝外小肠的转移在临床很少见,多在出现梗阻或穿孔手术探查时发现。2017年1月我院收治1例原发性肝癌回肠转移瘤破裂穿孔患者,报道如下。1病例资料患者男性,45岁。2017年1月1日以"阵发性腹痛2 h伴里急后重"为主诉入院。患者饮食欠佳,     

“互联网+”背景下医药电商服务体系构建研究

近年来,随着互联网技术与医疗健康行业的深度融合发展,医药电商服务作为“互联网+医疗健康”最具潜力的商业模式之一,正逐渐发展成为一种消费新常态。本研究剖析了医药电商服务体系构成主体及其相互作用关系,构建了“五位一体”的医药电商服务体系框架,针对服务体系构建过程提出相关的对策建议,为促进我国医药电商服务理论研究和实践应用的发展提供参考。     

多维集成视角下精准医疗数据融合标准体系构建

多源异构数据融合是实现精准医疗的重要难点和关键技术,标准化是规范多源异构数据融合的重要手段,但我国还未建立面向精准医疗的多源异构数据融合的标准体系。文章通过分析我国精准医疗数据融合标准化建设的必要性,结合精准医疗数据融合特点,从层次维、时间维和种类维三个角度构建了精准医疗多源异构数据融合标准体系框架,基于多维集成视角构建精准医疗数据融合标准体系,为精准医疗多源异构数据融合的规范化提供理论基础和指导,助推精准医疗的发展。     

基于区块链的互联网医疗身份认证系统设计及应用

随着互联网医疗的深化发展,研发安全、可靠的互联网医疗身份认证系统成为亟待解决的问题。为实现医护人员安全、高效的跨机构身份认证,构建了基于区块链的互联网医疗身份认证系统,通过数据采集系统采集并处理认证数据,通过私有链辅助云存储系统安全、有效地存储数据,通过联盟链实现跨机构的身份认证。以河南省远程医学中心为例,研究了基于区块链的互联网医疗身份认证系统的应用实践,分析表明系统具有较高的运行效率、安全性与隐私性。     

安徽省北部疟疾流行区中华按蚊溴氰菊酯抗性现状

目的探明安徽省北部疟疾流行区中华按蚊的溴氰菊酯抗性现状。方法选择涡阳县临湖镇、蒙城县坛城镇、太和县大新镇、利辛县纪五场乡,每乡镇各选取1个自然村,于2011年7～8月采用牛诱和猪诱法捕获饱血中华按蚊,采用WHO推荐的成蚊接触筒法进行按蚊敏感性测试。结果涡阳县临湖镇,蒙城县坛城镇、太和县大新镇、利辛县纪五场乡捕获的中华按蚊0.05%溴氰菊酯击倒率分别为2.73%、4.9%、4.72%和6.42%,校正死亡率分别为6.54%、7.78%、9.27%和11.18%,均为抗性群体。结论安徽省北部疟疾流行区中华按蚊已经对溴氰菊酯产生明显抗性。     

基于医药电商平台的药品配送系统分析与设计

随着处方药网售政策的放开,未来医药电商平台作为药品销售的重要终端,将迎来长足的发展,但药品事关人民群众的生命健康安全,同时在流通过程中也要做到全程可追溯。基于此,本文梳理了目前我国医药电子商务物流的发展现状,并根据药品的特殊属性,系统分析了医药配送系统区别于常规物流配送的特殊需求。在充分借鉴美日等发达国家成熟的医药物流配送经验的基础上;提出了基于医药电商平台的药品配送系统框架,探索了在此框架上药品物流配送系统的作业流程。并充分利用信息技术,在系统中构建了药品配送信息平台,通过引入电子监管码,实现了药品编码的统一和数据在配送系统中的动态流动,从而建立起配送过程中的药品溯源系统,并通过协同配送,保证药品安全、高效、可监管的运送到患者手中。     

远程医疗技术在骨科领域的应用：Web of Science数据库文献学分析

背景：远程医疗在整形外科,烧伤科,皮肤科等科室应用很多,但远程医疗在骨科应用的效果还较少见报道。目的：利用SCI数据库文献检索和深度分析功能,对远程医疗在骨科领域应用的研究文献资料趋势进行多角度的探讨分析。方法：由第一作者以＂tele＊medicine（远程医疗）＂＂orthopaedic（骨科）＂为关键词检索SCI数据库相关文献,并将分析结果及资料导出,以文字和图表的形式进行统计和计量分析,描述其分布特征。纳入标准：经同行评议的远程医疗在骨科应用的已发表的研究原著类文章。排除标准：①与骨科相关性较差的单纯远程医疗的文章。②需采用手工检索和电话检索方式收集的文章。③未正式出版的文章。④在收录数量之内的综述,评论,勘误类文献。结果与结论：SCI数据库收录的文献中共检索到165篇远程医疗在骨科领域应用研究相关的文献,研究原著126篇位居首位,其中有6篇文献总被引次数超过50次,被确定为经典文献。在时间分布上,文献数量总体呈上升趋势,来源出版物呈分散分布,其中Journal of Telemedicine and Telecare（《远程医疗与远程护理杂志》）发表文献量39篇,占全部文献的30.95%。其次为Telemedicine and E Health（《远程医疗杂志与电子保健》）8篇。远程医疗在骨科的应用是21世纪以来最新的研究热点领域。通过文献计量学方法对来源于SCI数据库关于远程医疗在骨科领域研究的文献进行分析,可为了解该领域的概貌、现状,为研究者进一步确定该领域研究的热点难点提供有价值的参考。     

多模式镇痛在腹腔镜脾脏切除加贲门周围血管离断术围手术期中的应用

目的 :探讨基于加速康复外科(FTS)理念的围手术期多模式镇痛在腹腔镜脾脏切除加贲门周围血管离断术(LS+PDA)中的临床应用价值。方法:2015年9月—2017年3月陕西中医药大学附属医院对69例门静脉高压患者实施LS+PDA,以随机法分成两组,37例采用传统的围手术期镇痛方案(简称传统组),32例采用基于FTS理念的围手术期多模式镇痛方案(简称FTS组)。比较两组患者的术后疼痛程度、下床活动时间、进食时间、肛门排气时间、胃管减压留置时间、术后72 h睡眠时间、术后住院时间、术后不良反应等。结果:FTS组术后1、4、8、12、24、48及72 h的疼痛数字评估量表评分(VAS)均明显小于传统组(P0.05)。FTS组术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间、胃管加压留置时间及术后住院时间均明显短于传统组(P0.01),而术后72 h睡眠时间明显比传统组延长(P0.01)。FTS组术后恶心呕吐、反酸、呼吸困难、脾热等并发症发生率明显低于传统组(P0.05),胸腹水形成及尿潴留发生率两组间差异无统计学意义(P0.05)。FTS组术后镇痛效果患者整体满意率明显高于传统组(P0.05)。结论:LS+PDA围手术期采用基于FTS理念的多模式镇痛安全、有效,基本能够达到全程无痛的手术效果。