颈项拔筋通气血——皮肉筋保养

当一个人的颈项难受,到医院检查又查不出毛病时,这类情况可以采用两种方法进行调理,一是自我调理,二是经络点穴手法调理.不论采取哪种方法,只要能达到缓解消除痛苦就行了.     

中医经络点穴按摩-拔筋疗法

按摩的作用 医圣扁鹊<难经>中记载九九八十一难,四十二种疾病首推按摩,三十九种疾病与针炙、汤药并用效果甚佳.     

血小板与淋巴细胞比值对冠状动脉病变及介入治疗预后的预测价值

目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)对老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变及PCI预后的预测价值。方法选择2016年5月～2018年8月我院住院治疗的老年ACS患者344例,均接受PCI及冠状动脉造影,根据PCI术后有无主要不良心脑血管事件(MACCE)分为MACCE组95例和无MACCE组249例;根据PLR判断预后界值分为高PLR组247例(PLR≥137.6)和低PLR组97例(PLR137.6)。回顾分析患者一般临床资料等,用ROC曲线确定PLR判断预后的界值,行logistic回归分析。结果 MACCE组吸烟、糖尿病、LDL-C、PLR及Gensini评分均较无MACCE组高(P0.01);PLR和Gensini评分预测PCI预后不良的曲线下面积为0.898(95%CI:0.859～0.937)和0.842(95%CI:0.794～0.891);PLR水平与Gensini评分呈正相关(r=0.654,P0.01)。高PLR组总MACCE发生率明显高于低PLR组(78.35%vs 7.69%,P0.01),术前高PLR水平是预测老年ACS患者PCI术后发生MACCE的独立危险因素(OR=2.527,95%CI:1.058～6.039,P=0.037)。结论 PLR与老年ACS患者PCI术后发生MACCE有关。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和预后营养指数在老年急性肺栓塞患者预后评估中的价值

目的:探讨入院早期中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和预后营养指数(PNI)与老年急性肺栓塞患者预后的关系。方法:回顾性分析2019年6月—2022年9月首次确诊的270例老年急性肺栓塞患者的资料,并进行定期随访,根据患者的临床结局分为预后良好组(218例)和预后不良组(52例)。采用LASSO回归来筛选与预后不良相关的预测变量,并构建多因素logistic回归模型来评估预后不良的影响因素。结果:在平均随访23.00(15.00,36.00)个月内,19.26%的患者经历了不良临床结局。通过LASSO回归筛选,确定了N末端脑钠肽前体、D-二聚体、白蛋白、NLR和PNI这5个预测变量,依据这些预测变量构建的多因素logistic回归模型显示,NLR(OR=1.732,95%CI 1.217～2.466,P=0.002)、PNI(OR=0.616,95%CI 0.428～0.886,P=0.009)是老年急性肺栓塞患者预后不良的独立影响因素。结论:入院早期高NLR和低PNI是老年急性肺栓塞患者预后不良的独立危险因素。     

基于ARIMA与NNAR模型的中国食管癌疾病负担预测

  目的  探索中国食管癌疾病负担时间序列特征,并进行预测。   方法  收集1990—2019年中国食管癌发病率、死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life year, DALY)等疾病负担数据,基于1990—2016年数据建立自回归移动平均(autoregressive integrated moving average, ARIMA)模型、神经网络自回归(neural network autoregression, NNAR)模型,通过平均误差率(modulation error ratio, MER)、平均绝对百分比误差(mean absolute percentage error, MAPE)、平均绝对误差(mean absolute error, MAE)和均方根误差(root mean squared error, RMSE)比较2017—2019年预测数据与实际数据以验证模型预测性能,并预测2020—2024年食管癌疾病负担。   结果  1990—2019年中国食管癌疾病负担整体呈波动上升趋势,发病率上升33.26%,死亡率上升21.26%,DALY率上升6.66%。ARIMA模型与NNAR模型的预测值和实际值动态趋势基本一致,选择其中更优模型预测得到2020—2024年中国食管癌发病率分别为20.375/10万、21.057/10万、21.380/10万、21.341/10万和21.080/10万;死亡率分别为18.834/10万、19.647/10万、20.407/10万、20.889/10万和20.988/10万。DALY率分别为418.192/10万、431.123/10万、442.780/10万、452.376/10万和459.358/10万。   结论  中国食管癌疾病负担在2020—2024年将上升。NNAR模型在拟合中国食管癌疾病负担应用中具有良好预测性能与精度,可为疾病负担短期预测提供借鉴方法。     

2010-2014年哈尔滨市先天风疹综合征监测分析

目的 分析2010-2014年哈尔滨市先天风疹综合征（CRS）的监测结果。方法 采用描述流行病学方法,对监测的CRS病例进行分析,并对监测指标进行评价。结果 2010-2014年,哈尔滨市共报告CRS疑似病例611例,诊断为CRS的37例,发病率在6.88/10万~15.23/10万之间,年平均发病率为10.05/10万活产儿童;临床表现主要为先天性心脏病、听力损失和眼部疾病,患儿母亲均无明确风疹疫苗接种史;实验室诊断病例感染风疹病毒的时间集中在孕4~6周。结论 我市CRS发病率仍在较高水平。应继续加强疫苗接种,开展育龄期妇女血清抗体水平监测,继续开展CRS病例监测,为制定CRS防控策略提供依据。     

基于顾客感知的B2C医药电商服务质量研究

本文通过文献梳理总结和两轮德尔菲法,基于顾客感知视角确定B2C医药电商服务质量的影响因素及其具体衡量指标,建立顾客感知服务质量模型,以北京好药师大药房连锁有限公司为研究对象进行实证研究,运用SPSS软件对数据进行分析,依据研究结果提出提升相关服务质量的建议。     

国内卫生应急体系研究热点的双聚类分析

目的：梳理卫生应急体系研究的相关文献并进行可视化分析，识别卫生应急体系研究领域的热点和盲点。方法：以中国知网、万方数据知识服务平台为数据源，检索2003-2021年该领域发表的文献。采用gCLUTO 2.0软件对关键词进行双聚类，并根据聚类结果进行分析。结果：经筛选得到文献2 235篇，结合聚类分析结果和文献梳理结果得到“新冠疫情”“紧急医学救援”“疾病预防控制体系”“卫生应急体系和能力”4个主题。结论：卫生应急体系相关研究政策导向性较强、缺乏连贯性、政府决策支持类文献缺乏实证研究、循证力度不足等问题。     

脂多糖预处理对人外周血单核细胞分泌TNFα和PGE2的影响

探讨不同剂量脂多糖预处理对健康人外周血单核细胞分泌细胞因子TNFα和PGE2的影响。分离健康志愿者外周血单核细胞，以不同剂量脂多糖(0、10、100、1000μg/L)预处理24h，然后测定其再次受到不同剂量脂多糖(0,10、100、1000μg/L)刺激后分泌TNFα和PGE2水平。采用ELISA方法测定TNFα，EIA方法测定PGE2。脂多糖可刺激人外周血单核细胞分泌TNFα和PGE2。脂多糖预处理导致外周血单核细胞分泌。TNFα减少，而明显增加PGE2的生成。脂多糖预处理可以引起人单核细胞产生耐受。     

海桐皮汤外用对Colles骨折患者骨代谢指标及腕关节功能的影响

目的探讨海桐皮汤外用对Colles骨折患者骨代谢指标及腕关节功能的影响。方法选择2018年5月至2019年4月辽宁省盘锦市盘山县人民医院收治的80例Colles骨折患者作为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组行手法复位,试验组在对照组基础上加用海桐皮汤,比较两组骨代谢指标及腕关节功能改善情况。结果治疗后,两组血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)水平均提升,且试验组高于对照组(P<0.05);两组腕关节患者自行评估量表(PRWE)评分均降低,且试验组较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Colles骨折患者采用海桐皮汤,可改善骨代谢指标及腕关节功能。