钱乙儿科用药思想与不合理用药反思

钱乙和《小儿药证直诀》　钱乙 [1、2 ] ( 1 0 34～1 1 1 5年 ) ,字仲阳 ,山东郓州 (今山东省东平人 ) ,北宋儿科学家。有 40多年儿科经验 ,其医学得家传 ,但为方不偏执于一家 ,不保守 ,有创新 ,又常与古法相合。曾因入京医治公主之女和皇太子 ,而授翰林医学 ,太医丞。钱乙有过     

茎突CT薄层冠状扫描在诊断茎突过长综合征中的价值

目的 探讨“一点一线垂直法”茎突CT薄层冠状扫描在诊断茎突过长中的价值。方法测量72例双侧茎突的长度、方位、形态、厚度、尖端与咽侧壁距离,总结茎突过长病人的临床症状与诊断。 结果 ①41例67侧长度超过3.0cm,符合茎突过长的诊断;②12例12侧茎突虽未超过3.0cm(均在2.5～2.9cm),且茎突方位角>20°、末端与咽侧壁的距离<20mm,并有临床症状的应考虑茎突过长综合征;③按茎突的形态进行分型:锥型(分直锥、弧锥),束状型,分节型,发育不良型。其中分节型与临床症状有密切关系。结论 ①茎突CT薄层冠状扫描能清晰显示茎突的长度、形态、厚度、末端与咽侧壁距离,是诊断茎突过长的一种可靠方法;②“一点一线垂直法”茎突CT薄层冠状扫描无需进行图像重建,可操作性强、简捷易行、便于推广。     

眼爆炸伤与眼光照伤的实验观察

为探索现代军事训练时常规武器爆炸对眼损伤的可能性以及系统防治的方法，选用成年家兔30只，按致伤性质分为眼爆炸伤和眼光照伤；致伤源分别为常规武器爆炸和激光爆破，分为3组：A组(完全保护组)，B组(部分保护组)，C组(完全裸露组)；眼光照伤分为3组：D组(直接爆破组)，E组(浅黄色镜保护组)，F组(深蓝色镜保护组)。以上各组每组家兔5只10眼。结果表明，眼爆炸伤的致伤率：A组为O；B组被保护眼为O，未保护眼80％；C组100％；眼光照伤：D组100％，E组100％，但程度较轻，F组为O。结论：由爆炸导致的眼爆炸伤及眼光照伤致伤率高，实施保护可有效地减少或避免。     

哮喘方治疗支气管哮喘120例临床研究

目的　研究黎炳南教授“哮喘方”治疗成人支气管哮喘疗效。方法　将120 例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组, 治疗组用必可酮和中药哮喘方治疗, 对照组用单用必可酮治疗。结果　治疗组65 例获临床控制25例, 显效20例, 有效12例, 无效8例, 临控显效率为69 23%, 总有效率为87 69%; 对照组55例获临床控制10例, 显效12例, 有效13例, 无效20例, 临控显效率为40 00%, 总有效率为率63 63%, 两组相比, 治疗组的临控显效率、总有效率明显高于对照组(P<0 01 和P<0 05)。结论　哮喘方配合西药治疗支气管哮喘,改善肺功能、改善血液循环方面比单纯西药治疗有明显的优势。     

菏泽市卫V项目自服药初治涂阳肺结核病人治疗效果观察

[目的]探讨自己服药治疗(自服药)的初治涂阳肺结核病人实际用药方式，追踪其治疗效果。[方法]收集1993～2000年菏泽市卫V项目期间直接督导的初治涂阳肺结核病人中自服药病例有关资料，随访其疗效。[结果]103例自服药的涂阳肺结核病人中，59例实际为规则服药，40例为间断服药，4例中断服药；疗程结束后6～18个月，实际规则服药病人的治愈率为97．1％(34／35)，间断服药病人治愈率为64．3％(9／14)，差异有统计学意义(P＜0．01)。[结论]自服药病人多数为规则服药，其治疗效果较好。     

手术对Ⅳ期胆囊癌预后的影响

目的分析不同手术方式对Ⅳ期胆囊癌预后的影响.方法对1997年6月～2001年5月间上海市172例Ⅳ期胆囊癌病例进行临床病理分析,并对获得随访的164例的预后与手术方式的关系进行探讨.数据分析采用Kaplan-Meier法.结果 172例中未手术者44例(25.6%),手术者128例(74.4%),其中包括单纯胆囊切除术45例(35.1%)、胆囊癌根治性切除术17例(13.3%)、胆囊癌扩大根治性切除术5例(3.9%)和剖腹探查术61例(47.7%).在行根治性切除者中,Ⅳa和Ⅳb期的1年生存率分别为69.2%和40.7%,明显好于胆囊未切除或单纯切除者,在Ⅳa和Ⅳb期中各有2例存活期超过5年.结论有选择地进行Ⅳ期胆囊癌病例根治性或扩大根治性手术,有助于改善预后.     

我国急性有机磷中毒救治现状分析

我国是农药生产和使用大国,每年要有几十万吨农药上市,其中有机磷农药占三分之一,而且今后将仍需要大量农药.由于从生产到应用,从农村到城市接触和储存农药者众多,加之对农药管理不严,因此,农药中毒者屡见不鲜,全国每年有六万人左右有机磷农药中毒,近年来,口服农药轻生者有增长趋势,约占有机磷农药中毒总人数的20%.目前急性有机磷农药中毒救治死亡率平均10%,远高于国外2%.主要原因是抗毒药类型陈旧及用药导向错误,有的对救治没有足够信心,甚至消极治疗、盲目治疗.值得注意的是,目前在急性有机磷农药中毒死亡者中,约有60%死于阿托品过量中毒.下面,就我国在急性有机磷农药中毒救治领域中存在的问题作一些分析.     

时间因素对蜡质骨架型缓释片释放度的影响研究

目的考察时间因素对蜡质骨架缓释片的影响,为蜡质类骨架缓释片的研制和生产提供参考依据.方法通过对水溶性药物碘化钾缓释片的研制,考察时间因素对释药性质影响,用方差分析来处理释放度结果.结果发现蜡质类骨架缓释片生产过程存在一个固化过程,固化时间的控制明显影响释药曲线的重现性.结论研制和生产蜡质类骨架缓释片时,应考察时间因素的影响,特别是对压片时机的掌握,能明显出现批次之间差异.