经皮空心钉微创治疗APC-Ⅰ型骨盆骨折前环损伤

目的 观察经皮空心钉微创治疗APC-Ⅰ型骨盆前环损伤的临床疗效。方法 通过观察2017年6月至2019年8月采用经皮空心钉微创治疗APC-Ⅰ型骨盆骨折前环损伤17例患者的手术时间、手术出血量、术后下地活动时间、骨折愈合时间、骨盆骨折复位Matta影像学标准评价复位质量及Majeed评分系统来评价功能状态和临床疗效。结果 所有患者均获随访,随访时间为8～13个月,平均10.7个月。单侧耻骨支或耻骨联合固定手术时间为28～47 min,平均35 min;出血量4～14 mL,平均（7.1±2.4）mL;术后下地活动时间4～ 11周,平均（6.4±0.7）周,骨折愈合时间4～14 周,平均 （8.2±2.1）周。 Matta 复位标准结果,优 13 例,良4 例。所有患者骨折均愈合,无切口感染、无神经血管损伤。末次随访时Majeed功能评分为（85.1±2.4）分,其中优13例,良4例。结论 经皮空心钉微创治疗APC-Ⅰ型骨盆骨折前环损伤能获得良好的临床效果。     

党参、 黄精和三七提取物增强超氧化物歧化酶基因启动子转录活性的研究 #br#

目的探讨党参、黄精和三七等中药提取物对超氧化物歧化酶( superoxide dismutase, SOD)基因启动子活性的影响。方法使用乙醇超声萃取和旋转蒸发的方法从党参、黄精和三七等中药中制备醇提物;然后从人胚肾293T (HEK-293T)细胞基因组DNA中扩增SOD基因启动子DNA片段并连接入启动子报告质粒pGL3-Basic中,通过荧光素酶活性检测成功构建pGL3-SOD启动子报告质粒;细胞活力测定(MTS法)确定了中药提取物的使用浓度后,将pGL3-SOD启动子报告质粒转染HEK-293T细胞,然后加入党参、黄精和三七等中药提取物,并通过检测荧光素酶活性来测定这些中药提取物对SOD基因启动子活性的影响。结果PCR扩增出1 500 bpSOD基因启动子片段,大小与文献和GenBank数据库报道一致,成功构建pGL3-SOD启动子报告质粒;与转染空载体pGL3-Basic相比,转染pGL3-SOD启动子报告质粒的HEK-293T细胞的荧光素酶活性增强了72倍;党参、黄精和三七中药提取物在50 ~ 400 μg / mL时对HEK-293T细胞的活力影响不明显, 400 μg / mL的党参、黄精和三七提取物增强SOD基因启动子活性分别为1. 79、 1. 72和1. 57倍。结论成功构建pGL3-SOD启动子报告质粒并具有启动荧光素酶活性;党参、黄精和三七增强SOD的活性可能是通过增强其基因的启动子活性水平来实现。     

胸痛中心模式下优化急诊护士护理流程对急性ST段抬高型心肌梗死病人救治效果的影响

目的:分析胸痛中心模式下优化急诊护士护理流程对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)病人救治效果的影响。方法:从胸痛中心数据平台获取数据资料,连续入选某院胸痛中心认证前(2018年6月—2019年4月)急诊科收治的急性STEMI病人148例,设为对照组;胸痛中心认证后(2019年5月—2020年3月)收治的急性STEMI病人137例,设为观察组;对照组采用常规救治流程,观察组采用胸痛中心模式下优化急诊护士护理流程,比较两组病人的急救处置情况[首份心电图时间、肌钙蛋白报告时间、D2B时间(病人从进入医院大门到球囊扩张/导丝通过的时间)、首次医疗接触(FMC)-双重抗血小板药物治疗时间、首份心电图时间达标率、肌钙蛋白报告时间达标率、D2B时间达标率、FMC-双重抗血小板药物治疗时间达标率]和救治情况(院内死亡率、住院期间心力衰竭发生率)。结果:观察组病人首份心电图时间、肌钙蛋白报告时间、D2B时间、FMC-双重抗血小板药物治疗时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组病人首份心电图时间达标率、肌钙蛋白报告时间达标率、D2B时间达标率、FMC-双重抗血小板药物治疗时间达标率均高于对照组(P<0.05);观察组病人院内死亡率较对照组有所下降,但差异无统计学意义(P=0.369);观察组病人住院期间心力衰竭发生率明显低于对照组(P=0.041)。结论:胸痛中心模式下优化急诊护士护理流程可缩短急性STEMI病人的总缺血时间,降低病人院内死亡率和住院期间心力衰竭发生率,提高救治效率。     

洛美利嗪胶囊联合对乙酰氨基酚片治疗偏头痛效果观察

目的：探讨洛美利嗪胶囊联合对乙酰氨基酚片在偏头痛治疗中的效果。方法：选取2019年10月~2020年11月潢川县人民医院接收的80例偏头痛患者作为研究对象,采用双盲法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用对乙酰氨基酚片治疗,观察组在对照组基础上采用盐酸洛美利嗪胶囊治疗。比较两组患者治疗前、治疗8周后头痛发作频率和24 h内头痛缓解持续时间,比较两组患者治疗前、治疗8周的头痛程度[采用视觉模拟评分法（VAS）评估],记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗8周,两组患者头痛发作频率低于治疗前,24 h内头痛缓解持续时间长于治疗前,且观察组头痛发作频率低于对照组,24 h内头痛缓解持续时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗8周VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗期间两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：洛美利嗪胶囊联合对乙酰氨基酚片治疗偏头痛可降低头痛发作频率,减轻头痛程度,且安全性高。     

TRAIL单核苷酸多态性及血清sTRAIL与食管癌的关系研究

目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)单核苷酸多态性(SNPs)及其血清水平与食管癌发生及病理组织学变化的关系.方法 选取2017年5月至2020年5月在临沂市人民医院、临沂市肿瘤医院就诊的食管癌患者157例作为食管癌组,同期体检健康者150例作为对照组.提取两组全血基因组DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和测序法分析TRAIL基因第5外显子3'非编码区(3'UTR)1525G/A、1588G/A、1595C/T位点基因多态性,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sTARIL水平.结果 食管癌组与对照组1525G/A、1588G/A、1595C/T基因型分布差异有统计学意义(P<0.05);食管癌组1525G、1588G、1595C等位基因频率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);食管癌组血清sTRAIL水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);食管癌组TNM分期Ⅲ～Ⅳ期血清sTRAIL水平明显低于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05);食管癌组不同TRAIL基因型患者的血清sTRAIL水平差异有统计学意义(P<0.05);TRAIL基因(1525G/A、1588G/A、1595C/T)呈完全连锁遗传.结论 TRAIL基因多态性及血清sTRAIL水平与食管癌的发生、发展有一定关系.     

临床药师在新型冠状病毒肺炎防治中的药学服务

摘要：介绍武汉市第一医院临床药师在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）防治期间通过线上药学问诊、公众科普、制定临床合理用药指引、医嘱审核、药学监护及用药教育的方式开展一系列药学服务。文章探讨了临床药师在COVID-19防治中的药学服务模式的可行性和临床意义。     

小檗碱通过破坏线粒体功能选择性诱导淋巴瘤细胞的凋亡

目的研究小檗碱(BBR)对T淋巴瘤细胞凋亡的影响及机制。方法正常T淋巴细胞、T淋巴瘤细胞、Jurkat细胞用BBR 0,10,20和40μmol·L^-1处理24 h,多柔比星(Dox)40μmol·L^-1为阳性对照;Jurkat p0细胞用BBR 0和40μmol·L^-1处理24 h。流式细胞术检测细胞凋亡率,Seahorse XF24细胞代谢分析仪和H2DCFDA活性氧探针检测细胞氧消耗率(OCR)和活性氧(ROS)水平。CellTiter-Glo发光法细胞活力检测试剂盒检测细胞ATP水平,试剂盒测线粒体呼吸链复合物Ⅰ,Ⅱ,Ⅳ和Ⅴ的活性。Western印迹法检测细胞内胱天蛋白酶3、Bcl-2、Bax、NF-κB抑制蛋白激酶α/β(IKKα/β)、磷酸化IKKα/β(p-IKKα/β)、NF-κB抑制因子α(IκBα)、p-IκBα和P65蛋白表达水平。结果BBR 40 mmol·L^-1明显增加T淋巴瘤细胞和Jurkat细胞凋亡率(P<0.01),胱天蛋白酶3和Bax蛋白表达水平显著上调(P<0.01),Bcl-2表达显著下调(P<0.01),但对正常T淋巴细胞的凋亡并无影响;BBR 40 mmol·L^-1明显降低Jurkat细胞的OCR及线粒体呼吸链复合物Ⅰ活性(P<0.01),增加ROS水平(P<0.01),降低ATP水平(P<0.01),但不影响线粒体缺陷型淋巴瘤Jurkat p0细胞呼吸链和凋亡;BBR 40μmol·L-1明显下调Jurkat细胞中NF-κB通路相关蛋白p-IKKα/β/IKKα/β、p-IκBα/IκBβ和核内P65表达(P<0.01)。结论BBR通过破坏线粒体功能选择性诱导淋巴瘤T细胞的凋亡,可能与抑制NF-κB通路有关。     

某院参与景谷地震医疗救援体会

笔者所在医院地处云南省普洱市,距离灾区永平172Km,2014年10月7日21时49分39秒,景谷永平发生6.6级破坏性地震,普洱市辖区范围及周边地区均有强烈震感,给人民群众生命财产造成严重损失。根据上级命令,医院迅速抽组医疗救护人员连夜赶往灾区,成为最先到达地震灾区的部队医疗救援力量,并第一时间收治抢救受伤群众10余名,在2周的医疗     

卒中一级预防指南:美国心脏协会/美国卒中协会致医疗专业者的声明(第二部分)

本更新版指南的目的是为那些尚未患卒中或短暂性脑缺血发作的人群提供深入及时的卒中预防循证建议。循证建议涉及危险因素的控制、头颈部循环的动脉粥样硬化性疾病的介入方法,以及为预防血栓形成和血栓栓塞性卒中而进行的抗栓治疗。更为深入的建议还涉及遗传和药理学试验,以及其他特殊情况下的卒中预防,如镰状细胞病和卵圆孔未闭。     

水中运动疗法在膝骨性关节炎康复中的疗效观察

目的观察水中运动疗法在膝骨性关节炎康复中的临床疗效。方法经确诊的膝骨性关节炎患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。两组均采用超短波和常规运动疗法,治疗组在对照组的基础上结合水中运动疗法。结果治疗后两组患者膝关节骨性关节炎严重度指数的所有项目计分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的疼痛或不适情况比较,差异无统计学意义(P0.05),最大行走距离情况比较,治疗组优于对照组;日常生活能力及总积分比较,治疗组亦优于对照组。结论水中运动疗法在膝骨性关节炎康复中有很好的治疗作用。