食疗补肾

1.阳痿指男子交媾时阴茎不能勃起,或不能保持足够的勃起程度以完成交媾动作。对阳痿者的治疗,首先是消除精神心理上的顾虑与负担。在此同     

膳食纤维的作用

众所周知，蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、水和维生素是人体所必需的六大营养素。但现代医学业已证明：将人体无法消化吸收的膳食纤维排队在营养素之外是不科学的、不合理的。与前面所说的六大营养素比较起来，营养学家认为，膳食纤维也应是人体必需的营养素之一。由于其在营养素中排行第七，故称为“第七营养素”。     

药物代谢酶CYP3A在中国肾移植人群的遗传多态性

目的：建立药物代谢酶CYP3A4、CYP3A5的多个等位基因分型方法，为进一步从基因水平研究CYP3A与机体对药物反应的个体差异本质及其与药物代谢的相关性提供分子生物学实验方法；探讨药物代谢酶CYP3A在中国肾移植人群的遗传多态性。方法：用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)法及特异性等位基因扩增(PCR—ASA)法分别建立了CYP3A的CYP3A4亚型三个新突变点(CYP3A4*4、*5、*6)及CYP3A5亚型的CYP3A5*3基因分型方法，并对中国肾移植人群进行基因分型。结果：CYP3A4*4、*5、*6、CYP3A5*3在中国肾移植人群的基因频率分别为0．75％、0．76％、0．75％和27．83％；个体突变率分别为2／133、3／197、3／200和55／115。结论：研究结果提示，中国肾移植人群中CYP3A4*4、*5、*6、CYP3A5*3的存在可能使其表达的药物代谢酶活性改变，从而影响药物在体内的代谢过程。     

肝移植术后神经系统并发症28例分析

目的探讨肝移植术后神经系统并发症的种类、发病率及其相关因素。方法回顾性分析166例原位肝移植患者的临床资料，统计其中神经系统并发症种类及发生率。将患者按照有无神经系统并发症分为A组（有神经系统并发症）和B组（无神经系统并发症），分析神经系统并发症与性别、年龄、原发疾病、移植手术方式、手术时间、无肝期时问、供肝冷缺血时间、手术出血量、红细胞悬液输注量及手术后免疫抑制方案等因素的关系。结果166例肝移植受者发生神经系统并发症28例（32例次），发生率为16．9％；神经系统并发症种类包括脑病、癫痫、脑出血、中枢神经系统感染、严重锥体外系症状及周围神经病变；A、B两组患者在性别、年龄、移植手术方式、手术时间、无肝期时间、供肝冷缺血时间、手术出血量、红细胞悬液输注量及术后免疫抑制方案等方面相比较，差异无统计学意义。神经系统并发症与原发病密切相关，药物性肝功能衰竭患者神经系统并发症发生率高达30％，其中发生脑病的患者达15％；乙型肝炎后肝硬化患者的发生率为21％；原发性胆汁性肝硬化、肝细胞癌及Wilson病的发病率相近，分别为12．5％、16．7％和17．8％，肝细胞癌患者的周围神经病变发生率达10％。结论肝移植后神经系统并发症种类多，发生率高。神经系统并发症与原发疾病有重要关联，应引起临床重视。     

肾移植病人中CYP3A4基因多态性对环孢素A代谢的影响

目的 用基因分析技术对CsA代谢酶CYP3A4进行基因分型,以阐述CYP3A4基因多态性对环孢素A代谢的影响及相互关系,从而预测血药浓度及安全性。方法 用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性分析法分别建立了CYP3A的CYP3A4基因亚型3个新突变点(CYP3A4~*4,~*5,~*6)的基因分型方法,并对中国肾移植人群进行基因分型,同时测定CsA及其代谢物浓度,以原形药与代谢物浓度的比值MR作为表型验证指标。结果CYP3A4~*4,*~5,*~6等位基因在中国肾移植人群中的突变率为:2/133,3/197,3/200。野生型病人中肝肾功能正常和异常者测得MR均值分别为0.47±0.13和0.82±0.21。3种突变型病人MR均值为0.90±0.30。结论CYP3A4~*4,~*5,~*6等位基因的存在有可能降低了药物代谢酶CYP3A4的活性,从而使环孢素A的代谢减慢。     

鼻咽癌调强放疗后颈淋巴结复发的临床分析

[目的]探讨鼻咽癌调强放疗后颈淋巴结复发的影像学表现及临床特征。[方法]回顾分析初治鼻咽癌172例调强放疗后7例确诊为颈淋巴结复发患者的临床及影像学特点。[结果]鼻咽癌调强放疗后3年颈淋巴结复发率为3%;N2＋N3组发生颈淋巴结复发的概率大于N0＋N1组（P=0.006）;颈淋巴结复发以Ⅱ区复发最常见（100.0%,7/7）,其中单区复发85.7%（6/7）,多区复发14.3%（1/7）,均为原部位高剂量区复发;复发淋巴结常见中央液化坏死,较大淋巴结多伴有包膜外侵犯;2例行PET/CT检查,病变处18F-FDG呈明显高摄取,SUV值最大为7.9和12.8;3例颈部复发淋巴结行单纯挽救性手术治疗,均长期无瘤生存,2例分别因合并鼻咽或多区淋巴结复发行二程调强放疗,1例行伽玛刀治疗,1例未治疗。[结论]鼻咽癌调强放疗后颈淋巴结复发率低,治疗前高N分期易于复发,以Ⅱ区原部位高剂量区复发最常见;早期发现早期手术治疗疗效好。     

不同照射方式下非常规分割方案的生物效应对鼻咽癌疗效的影响

[目的]探讨不同照射方式（调强和普放）中采用非标准分割方案的疗程总剂量及分次剂量、总时间及分次数对鼻咽癌疗效的影响。[方法]回顾性分析2004年1～12月经病理确认并进行放射治疗且随访到2009年12月的资料完整的Ⅱ～Ⅳ期鼻咽癌病例162例,调强组57例,普放组105例;调强组和普放组给予肿瘤的总平均物理剂量分别为72Gy和76Gy,所对应的生物等效剂量（EQD2T）分别是75.5Gy和70Gy。调强组采用鼻咽加上下颈淋巴引流区同期加速推量动态调强放疗技术,普放组采用面颈联合野加颈部切线野常规放疗技术。[结果]调强组和普放组5年生存率分别为71.9%和70.5%,5年局控率分别为84.2%和78.1%,5年无瘤生存率分别为73.7%和71.4%,均无显著性差异。5年并发症发生率调强组低于普放组（65.9%vs85.1%,P=0.016）。[结论]调强和普放照射方式中采用72～76Gy物理剂量所反映的生物效应对鼻咽癌疗效影响不明显,两组的生存率和局控率接近。调强技术降低放疗损伤与晚反应组织生物剂量无关,但和物理优化技术有关。     

腰痛的食疗

腰部血液循环受到阻碍就容易使腰部产生胀痛。影响局部血液循环最重要的是血管硬化与精神紧张。因此,保持清淡饮食,避免造成动脉硬化,是预防腰痛诸多因素的重要一环。     

食管癌术后复发患者调强放疗同步化疗（5-Fu+奈达铂）的Ⅱ期临床研究

目的评价食管癌根治术后复发患者调强放疗同步化疗（5-Fu+奈达铂）的近期疗效和不良反应。方法选取2009年6月-2010年6月44例符合入组条件的食管癌术后复发患者,均采用调强放疗同步化疗（5-Fu+奈达铂）方案进行治疗。调强放疗:GTV给量60 Gy/30 f,2.0 Gy/f;CTV给量54 Gy/30 f,1.8 Gy/f。同步化疗在放疗的第1周和第4周进行,具体为:5-Fu 750 mg/（m²·d）,d1～5,奈达铂80 mg/（m²·d）,d1。主要观察终点是1年生存率,次要观察终点是不良反应。结果全组总有效率为86%（38/44）。1年和2年总生存率分别为72.7%和60%。1年和2年无进展生存率分别为63.6%和36.6%。放化疗期间出现Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ度骨髓抑制的患者分别为16%（7/44）、50%（22/44）和34%（15/44）;出现Ⅰ度和Ⅱ度胃肠道反应的患者分别为45%（20/44）、55%（24/44）;出现Ⅰ度和Ⅱ度肝/肾功能生化指标异常的患者分别为77%（34/44）、23%（10/44）,未发现Ⅲ度及以上胃肠道及肝/肾功能生化指标异常者。所有不良反应经对症处理后均好转,全组患者均顺利完成放化疗计划,无疗程中断或延迟者。结论食管癌根治术后复发患者进行调强放疗同步化疗（5-Fu+奈达铂）的近期疗效好,不良反应小,值得进行Ⅲ期临床研究。     

食管癌根治术后预防性放疗纵隔CTV的勾画范围

目的探讨食管癌根治术后预防性放疗纵隔CTV的范围。方法回顾性分析94例食管癌根治术后仅纵隔淋巴结复发患者的CT,参照美国胸科协会胸内淋巴结划区方法对复发淋巴结分区域进行测量。 结果纵隔淋巴结复发以4区、2区最为常见,分别占67%（63/94）和51%（48/94）。复发淋巴结最外缘距体中线左或右及距椎体前缘的距离分别为：2区：2.53 cm （95%CI 2.45～2.62）,2.39 cm （95%CI 2.22～2.56）,2.71 cm （95%CI 2.64～2.78）;4区：2.40 cm （95%CI 1.31～3.47）,1.78 cm （95%CI 1.65～1.91）,3.25 cm（95%CI 3.15～3.35）;7区：2.13 cm （95%CI 2.03～2.23）,2.23 cm（95%CI 2.10～2.35）,3.87 cm ( 95%CI 3.78～3.97）;8区:2.43 (95%CI1.90～2.95) ,2.20 (95%CI 2.08～2.28) , 1.73 (95%CI 1.63~1.84);3P区：2.06 cm (95%CI 1.63~2.48),1.83 cm （95%CI 1.67～1.98）, 1.64 cm（95%CI 1.55～1.72）,5区复发淋巴结最外缘距中线左2.94 cm (95%CI 2.89~3.00),距椎体前缘3.84 cm（95%CI 3.79～3.89）。所有复发淋巴结后界均未超出椎体前缘。结论以复发淋巴结为假想的GTV,则食管癌根治术后预防性放疗CTV可以在GTV基础上扩大1 cm ,那么2区、4区、7区、8区、3P区的CTV左界可以距体中线左分别为3.5,3.4,3.1,3.4,3.1 cm;右界可以距体中线右分别为3.4,2.8,3.2,3.2,2.8 cm,前界可以距椎体前缘前分别为3.7,4.3,4.9,2.7,2.6 cm;5区CTV左界可以距体中线左3.9 cm,前界可以距椎体前缘前4.8 cm。2区、4区、5区、7区、8区、3P区的后界可以距椎体前缘后1 cm。