针刺兴奋法治疗假性延髓麻痹构音障碍疗效观察

目的观察朱琏针刺兴奋法治疗脑卒中后假性延髓麻痹痉挛性构音障碍的临床疗效。方法将60例假性延髓麻痹构音障碍患者随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均给予神经内科基础治疗。对照组给予常规针刺,观察组采用朱琏针刺兴奋法刺激。观察治疗前后GRBAS分级评分和Frenchay构音障碍等级变化,并比较两组临床疗效,并观察观察组痉挛性构音障碍发病次数对疗效的影响。结果两组治疗后Frenchay构音障碍等级与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01)。两组治疗后GRBAS分级评分较治疗前明显降低(P<0.01),观察组低于对照组(P<0.01)。观察组临床痊愈所需时间明显少于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为90.0%,优于对照组的83.3%(P<0.01)。观察组发病次数为1次的患者临床疗效与发病次数≥2次患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种针刺方法均能改善患者痉挛性构音障碍的临床症状,且在选取相同腧穴的基础上,针刺兴奋法治疗改善痉挛性构音障碍疗效肯定,较常规针刺效果更加明显,且发病次数与针刺兴奋法的疗效呈反比。     

β4整合素在前列腺各组织中的表达及意义

目的　探讨 β4 整合素在前列腺各组织中的表达及意义。方法　将 10 0例诊断明确的前列腺标本分为五组 ,即正常组 (NP)、良性前列腺增生组 (BPH)、高级别上皮内瘤组 (HPIN)、偶发癌组 (PIC)及前列腺癌组 (PC) ,每组 2 0例。应用免疫组化SP法检测 β4 整合素在以上五组标本中的表达情况。结果　β4 整合素在NP、BPH、HPIN、PIC及PC组织中的表达是逐渐降低的 ,BPH组表达明显强于HPIN组 ,其差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,HPIN组和PIC组的表达无显著差别 (P >0 .0 5 )。结论　β4 整合素与前列腺癌发生、发展密切相关。     

椎-基底动脉扩张延长症患者发生后循环梗死的 相关因素分析

目的:通过分析磁共振成像(MRI)及磁共振血管造影(MRA)图像探讨椎-基底动脉扩张延长症(VBD)患者发生后循环梗死的相关危险因素。方法:收集2014年1月至2018年6月徐州医科大学附属医院经MRI及MRA诊断为VBD的38例患者的临床资料,通过临床表现及MRI检查结果分为梗死组(发生后循环13例,34.2%)和非梗死组(未发生后循环梗死25例,65.8%),对2组患者基底动脉(BA)的直径、分叉高度评分、偏移度评分及磁共振FLAIR序列高信号(FVH)评分进行统计学分析。结果:梗死组患者BA直径、偏移度评分、总评分及FVH评分均明显大于非梗死组患者(Z=-3.305,P=0.001;Z=-2.555,P=0.011;Z=-2.298,P=0.022;Z=-2.943,P=0.003),2组患者BA分叉高度评分差异无统计学意义(Z=-0.965 P=0.335)。结论:VBD患者发生后循环梗死可能与BA直径、偏移度及FVH征有关。     

针刺“百会”透“曲鬓”对实验性大鼠脑出血后灶周组织NF-κBp65表达的影响

目的：探讨针刺＂百会＂透＂曲鬓＂对急性脑出血（ICH）后核转录因子-κB（NF-κBp65）表达的影响。方法：选取96只健康雄性W istar大鼠,将其中90只随机分为模型组、针刺组、茴拉西坦组（简称西药组）3组。每组再分为6 h、1天、2天、3天和7天等5个时间点,每个时间点随机分配6只大鼠,另设空白对照组6只大鼠。制备ICH大鼠模型,采用W estern免疫印迹技术观察不同时间点头穴针刺治疗对ICH大鼠脑组织NF-κBp65蛋白表达的影响。结果：针刺组显示大鼠脑内NF-κBp65蛋白表达在不同时间点均有显著下调,与模型组比较均有显著性差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：头穴透刺可抑制NF-κBp65表达及其转录作用,从而抑制ICH后炎症反应所致的继发性脑损伤。     

针刺配合康复训练治疗下肢幻肢痛的随机对照研究

目的:观察针刺配合康复训练治疗下肢幻肢痛的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的幻肢痛患者随机分为针刺配合康复训练组(A组)、康复训练组(B组)、针刺组(C组),每组20例。观察3组治疗前后简化Mc Gill疼痛评分量化表、步行速度、行走能力、HAMA评分的变化并进行临床疗效比较。结果:组间比较:PRI感觉项评分:A组与B组比较,治疗21 d、随访3个月差异有统计学意义(P0.01),A组与C组比较,治疗21 d、随访3个月差异有统计学意义(P0.01或P0.05);PRP情感项评分:A、B组和C组各时间比较,差异均有统计学意义(P0.01);VAS评分:A、B组和C组各时间比较,差异均有统计学意义(P0.01);PPI评分:A组与B组比较,治疗21 d、随访1个月、3个月比较,差异有统计学意义(P0.01或P0.05),A组与C组比较,治疗21 d、随访1个月、随访3个月差异有统计学意义(P0.01),B组与C组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺配合康复训练组、康复训练组、针刺组对幻肢痛的治疗均有疗效,针刺配合康复训练治疗疗效最优。     

头穴透刺对脑出血大鼠脑组织p-Akt影响的实验研究

目的:通过百会透曲鬓穴针刺治疗脑出血急性期大鼠,观察其脑组织中p-Akt蛋白表达的变化,探讨百会透曲鬓对脑出血后脑神经的保护作用。方法:选用雄性Wistar大鼠54只,随机分为3组,模型组、针刺组(模型+针刺组)、针刺组+抑制剂组(针刺组+LY294002),每组18只;按文献方法建立模型;针刺组采用百会穴向曲鬓穴透刺,头部顶区向颞叶、额叶透刺;造模,治疗后于1、3、7天3个时间点,取大鼠脑组织,免疫组化法检测脑组织中p-Akt蛋白表达。结果:p-Akt在大鼠脑出血后1天表达增多,3天达高峰后迅速减少,7天仍有表达。与模型组比较,针刺组各时间点p-Akt表达明显增多,(P0.01);与针刺+抑制剂组比较,有统计意义(P0.05)。结论:针刺百会透曲鬓穴能够增加脑出血急性期大鼠脑组织p-Akt蛋白的表达,而这一作用可被LY294002阻断,提示本针刺方法能够激活AKT通路,起到脑保护作用。     

百会透曲鬓调控EGFR/STAT3通路抑制脑出血大鼠神经功能损伤的机制研究

] 目的：观察百会透曲鬓对脑出血大鼠神经功能损伤的干预效果及对EGFR/STAT3通路的影响。方法：选用健康雄性SD大鼠126只随机分为假手术组、模型组和针刺组,采用大鼠尾状核自体血注入法复制脑出血模型,评定造模成功后给予百会透曲鬓针刺干预,在6 h、3 d、7 d 3个时间点进行改良大鼠神经功能缺损评分（mNSS）并取材,免疫荧光观察脑组织GFAP、EGFR阳性细胞分布 ;Western blot检测脑组织p-JAK1、p-STAT3蛋白表达;Real-time PCR检测脑组织GFAP、EGFR mRNA水平。结果：不同时间点模型组、针刺组大鼠mNSS评分较假手术组显著升高( P<0.05) ,针刺组大鼠mNSS评分在第3d、7d明显低于模型组( P<0.05) 。免疫荧光显示,在7 d 时模型组、针刺组大鼠GFAP、EGFR阳性细胞计数较假手术组明显增多( P<0.05),针刺组明显低于模型组( P<0.05)。Western blot和Real-time PCR结果可见,不同时间点模型组、针刺组大鼠的p-JAK1、p-STAT3蛋白表达和GFAP、EGFR mRNA水平均较假手术组显著升高( P<0.05) ,针刺组大鼠在第3d、7d明显低于模型组( P<0.05) 。结论：百会透曲鬓可通过调控EGFR/STAT3通路减轻脑出血大鼠神经功能损伤,在脑出血治疗中发挥脑保护作用。     

床旁即时检测凝血仪的INR检测性能验证

目的:验证Coagu Check XS凝血仪的国际标准化比值(INR)检测性能。方法:选取体检正常者140名,其中男性70名,女性70名,年龄25~45(34±8)岁;另选武汉亚洲心脏病医院心脏瓣膜置换术后口服华法林抗凝6周以上的门诊患者116例,其中男性67例,女性49例,年龄42~63(40±15)岁。参照ISO17593文件程序,评价CoaguCheck XS凝血仪检测INR的性能。结果:15名正常体检者与30例抗凝患者的INR范围为0.9~4.5,每例个体2次INR结果的重复性达到5%的要求,重复性得到验证。Coagu Check XS凝血仪与ACL TOP血凝仪INR检测结果的相关性R2为0.945,ACL TOP血凝仪检测结果较低,平均偏差为-0.08(95%置信区间:-0.12~-0.05),INR检测结果均达到了ISO17593的最小准确性验证要求,准确度得到了验证。根据120名正常体检者建立的INR参考区间为0.73~1.39。结论:Coagu Check XS凝血仪的INR检测性能达到了ISO17593的检测性能要求,可使用此仪器检测患者的INR。     

加味玉屏风散防治小儿反复呼吸道感染33例

笔者自1998年6月～2002年6月,运用加味玉屏风散防 治小儿反复呼吸道感染(简称复感)33例,取得良好效果,现 报道如下。     

肝硬化中医证型与食管胃底静脉曲张的相关性分析

目的:探讨不同中医证型肝硬化患者食管胃底静脉曲张的改变,为临床应用中医药辨证肝硬化奠定理论基础。方法:应用电子胃镜检查130例不同证型肝硬化患者的食管静脉曲张的部位、条数、形态、颜色及有无胃底静脉曲张等相关指标。结果:不同中医证型肝硬化患者食管胃底静脉曲张程度比较存在显著性差异。其中食管静脉曲张轻度以肝气郁结证、湿热内蕴证多见,与其他证型比较,差异有显著性意义(P0.05);食管静脉曲张中度以血瘀证多见,与其他证型比较,差异有显著性意义(P0.05);食管静脉曲张重度及合并胃底静脉曲张以血瘀证、肝肾阴虚证、脾虚湿盛证多见,与其他证型比较,差异有显著性意义(P0.01)。结论:①不同中医证型的肝硬化患者食管胃底静脉曲张程度不同。②在一定程度上,食管胃底静脉曲张程度可以反映脾虚湿盛、肝肾阴虚及血瘀证的程度。