肥胖与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的临床特征与意义

目的：探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)患者胰岛素抵抗特点。方法：对62例PCOS患者行葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验，测定五个时点血糖、胰岛素以及C-肽浓度；测定空腹血瘦素、总睾酮浓度以及体重指数(BMI)和腰臀比例(WHR)。结果：PCOS患者糖负荷后血糖、胰岛素以及C-P浓度峰值均在服糖后30～60min。服糖后3h血糖、胰岛素以及C-P浓度显著高于空腹值(1=3．3723～5．0412，P&;lt;0．05)。肥胖组的胰岛素曲线下面积显著高于消瘦组(t=2．1263，P&;lt;0．05)；两组的血糖及C-肽浓度曲线下面积无显著差异(t=0．9949～1．0692，P&;gt;0．05)。空腹、60min以及120min胰岛素浓度与肥胖有关指标(瘦素，BMI，WHR)均呈显著正相关(r&;gt;0．40，P&;lt;0．05)。结论：PCOS患者同时存在胰岛素抵抗和代谢异常。对于PCOS患者常规进行糖耐量及胰岛素释放试验是必要的。肥胖能加重PCOS患者胰岛素抵抗的程度。     

某荧光灯管制造厂汞中毒的调查

为了解我市荧光灯管制造企业汞危害情况 ,我们对某荧光灯制造厂进行了汞中毒调查。现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　调查内容　　了解该厂基本情况 ,对生产现场的有关职业危害因素进行监测 ;对汞接触工人进行职业性健康检查 ,包括询问职业史、自觉症状、体格检查、尿汞测定和尿常规检查等。1 2　体检对象　　选择某荧光灯管制造厂排气注汞车间在岗职工 70人作为汞接触组 ,其中男37人 ,女 33人 ,年龄 17～ 43岁 ,平均年龄 2 4 9岁 ,汞接触工龄为 1个月～ 5年 ,平均工龄 2 15年 ;另选不接触化学毒物的行政和医务人员 2 5人为对照组 ,其…     

氯吡格雷对兔动脉粥样硬化基质金属蛋白酶-9及血管壁核因子-κB表达的影响

目的:观察氯吡格雷对兔动脉粥样硬化(AS)血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量、血管壁核因子-κB/p65(NF-κB/p65)含量 mRNA表达的影响。方法:将27只新西兰雄性白兔随机分为正常对照组(A组)、高胆固醇组(B组)和氯吡格雷组(C组)。酶法检测血脂;原位杂交法检测血管壁NF-κB/p65 mRNA表达;固相酶联免疫吸附试验(ELISA)检测MMP-9及血管壁NF-ΚB/p65含量;组织形态学分析AS斑块/内膜面积比值及斑块最厚处内膜/中膜厚度比值。结果:B组和C组血清MMP-9、血管壁NF-κB/p65含量及 mRNA表达均较A组显著升高(P<0.05);C组较B组AS病变明显减轻(P<0.05),MMP-9、血管壁NF-κB/p65含量及 mRNA及p65表达均明显降低(均P<0.05)。结论:氯吡格雷可能具有一定抗AS作用,且抗AS作用机制可能与抑制NF-κB/p65及MMP-9表达有关。     

右室高位室间隔与右室心尖部起搏对心功能影响的比较

56例Ⅲ度房室传导阻滞和病窦综合征病人根据起搏部位分为:右室心尖部起搏组(RVA组),右室高位室间隔起搏组(RHVS组)。起搏后3个月左室射血分数、每搏输出量明显高于RVA组,B型脑利钠肽、QRS波时限明显低于RVA起搏。结论:HRVS起搏对心功能的影响优于RVA组,可能是一个较为理想的起搏部位。     

异位嗜铬细胞瘤1例

患者,男,28岁,主诉头昏头痛半年余,再发加重伴腹部隐痛1周入院.患者半年来无明显诱因常出现头昏及头痛,记忆力差,工作效率低,有时视物模糊,曾到外院就诊血压为260/140 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),查双侧肾上腺CT正常,拟诊为"继发性高血压,肾动脉狭窄".建议行肾动脉造影,患者拒绝.     

糖尿病微血管病对骨密度及骨钙素的影响

为探讨糖尿病微血管病对骨密度及骨钙素的影响，选择2型糖尿病患者60例，按其是否合并糖尿病微血管病（眼病、肾病、神经病变）分为两组，合并微血管病（1组）33例，不合并微血管病（2组）27例。用生化法测定两组的空腹血糖（FBG）、果糖胺（GSP）、血清总碱性磷酶（TALP）及血钙（Ca^2 ），RIA法测定骨钙素（BGP），DEXA法测定腰椎和髋部骨密度（BMD）；按其身同、体重计算体重指数（BMI）。结果：两组BMI、GSP、FBG、TALP及Ca^2 均未见明显差异；1组血清BGP水平明显低于2组，有显著性差异；1组第2－4腰椎（L2－4）、股骨颈、Ward′s三角区及股骨大转子的BMD均低于2组，差异有显著性。认为糖尿病微血管变可能降低骨形成，加重骨质疏松，使腰椎和髋部BMD明显降低。     

门控心肌显像和心血池显像联合检测左心室功能

目的应用99mTC-MIBI门控心肌显像和心血池显像来评价左心室功能.方法30例受检者,静脉注射99mTc-MIBI后,用SPECT行常规体位平面心肌显像,观察分析室壁运动和左心室收缩分数(LVCF).结果99mTc-MI3I门控心肌显像能清楚区分室壁边缘,在判断室壁运动上与心血池显像的完全符合节段达66%.用象素数表现左心室腔面积大小所计算的左心室收缩分数(LVCF)与左心室射血分数(LVEF)明显相关(r=0.09,P＜0.01).结论99mTc-MIBI门控心肌显像和心血池显像在冠心病的检查中具有重要价值,可作为常规检查之一应用于临床.     

自噬在膀胱癌中的研究进展

自噬是真核细胞所特有的细胞内物质成分被溶酶体降解过程的统称,可以把细胞内废弃的蛋白、受损的细胞器和其他生物大分子等有害物质清除,并使降解产物得以重复利用。自噬在细胞的病理过程中发挥着重要作用,正常的细胞自噬和异常的细胞自噬分别发挥着阻止恶性肿瘤的发生和促进恶性肿瘤的发生的作用。膀胱癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,近年来研究表明自噬与膀胱癌发生发展有着密切的关系,自噬在膀胱癌化疗及综合治疗方面的作用也被进一步认识,各种抗肿瘤药物与自噬的关系也被初步了解,可以为膀胱癌的治疗提供新的方向。     

有晶体眼后房型人工晶体植入术的准备与配合

有晶体眼人工晶体植入术是屈光矫正手术的新技术，通过眼内植入前房型或后房型人工晶体来达到屈光矫正的目的。随着人工晶体材料的更新和发展，可折叠、高相容、高稳定的人丁晶体已广泛用于白内障手术的屈光矫正，也用于近视、远视的屈光矫正。以屈光矫正为目的在有晶体眼眼内后房植入的人工晶体，又称可植入型接触镜。这一方法的优点在于可逆性好，如因特殊并发症，需取出人工晶体时，眼内原有组织结构功能不受影响，保留了调节能力，所以术后功能恢复非常完善。