糖尿病和原发性高血压患者血清胰岛素水平测定及初步研究

糖尿病(DM)与原发性高血压(EH)密切相关,但两者间内在联系仍未明了,Reaven等认为高血压、糖尿病常合并存在,其共同病因可能是高胰岛素血症及胰岛素抵抗,称之X综合征。本文测定了30例DM并高血压(HT)患者,46例DM患者和48例EH患者血清胰岛素含量,并与38例正常人对照,初步探讨血清胰岛素含量在DM和HT间的内在联系和临床意义。     

缬沙坦对动脉粥样硬化模型兔内皮细胞分泌功能及斑块组织中NF-κB含量的影响

目的观察血管紧张素Ⅱ-1型受体（Angiotensin 1，AT1受体）拮抗剂缬沙坦对动脉粥样硬化（atherosclerosis，As）模型兔内皮细胞分泌功能及斑块组织中NF-κB含量的影响，初步探讨缬沙坦抗动脉粥样硬化的机制。方法36只雄性新西兰大白兔，随机分成普通饲料组（A组），高胆固醇饲料组（B组），高胆固醇＋缬沙坦组（C组），高胆固醇＋氨氯地平组（D组），测量血脂、血压、内皮素-1（endothelin-1，ET-1）、一氧化氮（nitric oxide，NO）以及血管紧张素Ⅱ（AngiotensinⅡ，AngⅡ）水平，测量斑块组织NF-κB/P65亚单位含量、血管壁AT1受体含量及斑块面积和内膜厚度。结果血脂水平A组低于B、C、D组（均P〈0.05），B、C、D组间差异无显著性意义（P〉0.05）；实验前血压4组间无差异，实验结束时C、D组低于A、B组；斑块与内膜面积比值及内膜中膜厚度比值依次为B、D组〉C组〉A组（P〈0.05）；血清ET-1水平、斑块组织NF-κB/P65亚单位含量、血管壁AT1受体含量B、D组〉C组〉A组（P〈0.05），而血清NO水平A组〉C组〉B、D组（P〈0.05），AngⅡ水平C组〉B、D组〉A组（P〈0.05）。结论缬沙坦能改善As模型兔的血管内皮细胞分泌功能，并能抑制斑块组织核转录因子NF-κB的激活，从而发挥抗As的作用。     

氯沙坦对P波离散度大于40ms的高血压患者心房颤动发生的影响

目的探讨氯沙坦对P波离散度大于40ms的高血压患者心房颤动（简称房颤）发生的影响。方法选取P波离散度大于40ms的患者42例，随机分为氯沙坦组（21例）及非氯沙坦组（21例），药物治疗1年后，观察房颤发生情况。结果氯沙坦组2例（9.5％）患者发生房颤，非氯沙坦组9例（42.9％）患者发生房颤，两组房颤发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氯沙坦可减少P波离散度大于40ms的高血压患者房颤的发生，可作为这类患者的基础用药。     

贝拉普利对充血性心力衰竭患者内皮素的影响

目的：探讨充血性心力衰竭患者内皮素（ET－1）的变化及贝拉普利对其影响，方法：采用放免法检测58例充血性心力衰患者及32例正常健康人血中ET－1的浓度。将58例充血性心力衰竭患者随机分为两组：A组入选30例，给予传统的强心，利尿、扩管治疗；B组入选28例，在且的基础上加用贝拉普利10mg，每日一次，使用一两月，结果：（1）充血性心力衰竭患者ET－1水平明显高于健康对照组（P＜0．05）。（2）A、B两组治疗前后心衰症状均有明显改善，但加用贝拉普利组治疗后ET－1水平显著下降（P＜0．05）。结论：ET－1与心力衰竭的发生发展有关，贝拉普利治疗可降低充血性心力衰患者ET－1水平。     

醒脑开窍中药治疗脑缺血再灌注损伤作用机制的研究进展

脑缺血再灌注损伤（CIRI）是缺血性卒中（IS）的共同特征和主要病理生理机制,是脑组织在缺血缺氧的基础上恢复血液后,脑组织结构和功能损伤反而加重,甚至发生不可逆损伤的现象,严重影响患者生存质量,甚至危及生命。因此,寻找脑CIRI的确切机制和有效的治疗靶点及药物是目前迫切需要解决的问题。醒脑开窍中药在治疗CIRI方面应用广泛,成为IS的经典疗法。近年来学者运用现代科学方法对醒脑开窍中药的作用机制及治疗靶点进行了广泛深入的研究,发现活醒脑开窍中药可干预IS发生后的一系列变化过程,取得显著疗效。文章总结近醒脑开窍中药治疗CIRI的作用及其机制,包括抑制炎症反应和氧化应激、减轻脑水肿和兴奋性氨基酸毒性、减少细胞凋亡、促进血管新生及神经血管重塑及改善血脑屏障损伤等几个方面,以期为明确醒脑开窍中药抗CIRI作用机制及重要靶点提供参考,为醒脑开窍中药脑保护的深入研究和应用提供思路。     

肝炎后肝硬化患者血清和尿β2—微球蛋白水平及临床意义

血清及尿的β_2-微球蛋白(β_2 -MG)测定最初运用于肾功能检验,认为是一种比血清肌酐更敏感的内生物质.以后血β_2-MG测定在呼吸及消化道疾病中亦有报告,本文对35例肝炎后肝硬化(CHCOI)患者进行血和尿β_2-MG测定,并与10例正常人对照,初步探讨CHCOI患者血和尿β_2-MG含量测定的临床意义.     

右心室不同部位起搏的进展

生理性起搏[1]是指人工心脏起搏器在矫正患者心率的同时通过起搏器不同的类型、起搏方式、电极的位置、各种间期的调节等方法的应用,使起搏节律及血流动力学效果最大程度地接近心脏的正常生理状态.因此心脏起搏时对血流动力学的影响已引起越来越多学者的关注,尤其是起搏部位的选择,采取生理性或接近生理性的起搏便成了近年心脏起搏治疗的发展趋势[2] .     

中西医结合治疗肝性脑病20例体会

笔者采用中西医结合疗法治疗肝性脑病,效果良好,现报道如下:1 对象与方法1.1 临床资料 40例病人均为我院住院病人,随机分成2组。中西医结合治疗组:男14例,女6例;年龄22～60岁,平均41.2     

医学生人文素质现状调查及培养对策研究

人文素质是医学生必须具备的素质之一,但在医学教育中往往注重医学教育而忽视人文素质教育。人文素质教育与医学教育相辅相成,部分医学院校在课程设置及重视程度上有所倾斜,致使二者相互脱节。文章自拟调查量表,从多角度对医学生人文素质现状展开定量分析。结果显示,医学高校学生因所处年级、层次、生活环境、教育背景等不同,其人文素质也参差不齐,总体来说医学生人文素质综合水平有待提高。据此提出医学生相应培养对策,希望为医学生人文素养教育提供一些参考。     

99MTc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值

目的：探讨^99mTc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值。方法：对300例肿瘤患者静脉注射^99mTc-MDP 15～20mci行SPECT全身骨显像，并对结果进行比较。结果：阳性结果为121例，阳性率为40．3％，其中的75例与X线检查对照，骨显像阳性而X线阴性者12例。结论：SPECT全身骨显像对骨转移瘤早期诊断治疗，预后的观察具有一定的临床价值。