老年糖尿病患者高同型半胱氨酸血症与肾病及胰岛素抵抗的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者血清总同型半胱氨酸(tHcy)水平与不同程度肾病和胰岛素抵抗的关系。方法测定98例老年2型糖尿病患者和36例健康对照者血清tHcy及血糖、血脂、肾功能、胰岛素等指标。结果(1)糖尿病组血清tHcy显著高于对照组[(172±76)μmol/L对(94±35)μmol/L,P<001],糖尿病组tHcy水平随着肾病程度的加重而升高,其中肾功能受损组显著高于无肾病组[(286±79)μmol/L对(157±63)μmol/L,P<0001];(2)与正常tHcy组比较,高tHcy组的年龄、尿酸、肌酐、胰岛素抵抗指数(HomaIR)均显著升高(P<005),肌酐清除率(Ccr)显著降低(P<001);(3)相关分析显示,糖尿病患者血清tHcy水平与肌酐、尿酸、HomaIR、年龄均呈显著正相关,与Ccr呈显著负相关。结论老年糖尿病患者高tHcy血症是肾功能减退及胰岛素抵抗的两个重要相关因素。     

以贫血为首发症状的甲状腺功能减退症一例

1　病史资料患者,女,5 1岁,农民。因“头昏,四肢乏力三月余”于2 0 0 1年11月入住我科。患者近三月来无明显诱因出现头昏,四肢乏力,伴食欲不振,腹胀,精神差,不伴呕血,黑便。已绝经。既往无特殊疾病史记载。入院后查体:P85次/min ,R19次/min ,BP10 0 / 6 0mmHg ,神志清楚,重度贫血貌,营养中等,心肺腹未见明显阳性体征。辅检:血常规:RBC1.85C/L ,Hb6 5 g/l,MCV2 0 0fl,MCH36pg ,WBC 2 .80c/l,PLT70C/L。外周细胞形态学:大细胞性贫血。骨髓象:增生活跃,各系细胞均可见到“巨幼变”。大便及小便常规,肝肾功能,胸片,肝胆脾B超未见明显…     

肥胖与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的临床特征与意义

目的探讨多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome, PCOS)患者胰岛素抵抗特点. 方法对 62例 PCOS患者行葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验,测定五个时点血糖、胰岛素以及 C-肽浓度;测定空腹血瘦素、总睾酮浓度以及体重指数( BMI)和腰臀比例( WHR). 结果PCOS患者糖负荷后血糖、胰岛素以及 C- P浓度峰值均在服糖后 30～ 60 min.服糖后 3 h血糖、胰岛素以及 C- P浓度显著高于空腹值( t=3.3723～ 5.0412,P< 0.05).肥胖组的胰岛素曲线下面积显著高于消瘦组( t=2.1263, P < 0.05) ;两组的血糖及 C-肽浓度曲线下面积无显著差异( t=0.9949～ 1.0692, P >0.05).空腹、 60 min以及 120 min胰岛素浓度与肥胖有关指标(瘦素 ,BMI,WHR)均呈显著正相关 ( r >0.40, P< 0.05). 结论PCOS患者同时存在胰岛素抵抗和代谢异常.对于 PCOS患者常规进行糖耐量及胰岛素释放试验是必要的.肥胖能加重 PCOS患者胰岛素抵抗的程度.     

AR-v7作为去势抵抗性前列腺癌治疗体液标志物的研究进展

正前列腺癌(PCa)是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,美国2017年PCa新发患者数达到161 360人,占男性中所有恶性肿瘤的19%,成为男性发病率第一的癌症[1]。在欧洲,2008年的新发病例大约有382 000人[2],亚洲PCa的发病率远远低于欧美国家,但近年来呈现上升趋势,且增长比欧美发达国家更为迅速[3-5]。目前PCa的主要治疗方法:PCa放疗,PCa化     

新活素治疗慢性收缩性心力衰竭近期疗效分析

选取收治的80例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予新活素治疗,对照组患者给予常规治疗。两组患者在临床症状缓解率及降低血BNP浓度上存在显著性差异（P〈0.05）,在改善左室射血分数上无明显差异（P〉0.05）。慢性收缩性心力衰竭行新活素治疗取得的近期疗效显著、安全、可靠。     

不同类型冠心病患者血清炎症因子的水平对比

目的了解不同类型冠心病患者血清炎症因子的水平,探讨炎症因子在冠心病发生、发展中的作用及临床意义。方法检测急性心肌梗死组(AMI)、不稳定型心绞痛组(UAP)、稳定型心绞痛组(SAP)、无冠心病者(对照组)的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)的水平并进行统计学比较。结果与对照组比较,AMI、UAP组的血清炎症因子的水平均明显增高(P<0.05);与SAP组比较,AMI、UAP组的血清炎症因子的水平均明显增高(P<0.05);与UAP组比较,AMI组的血清炎症因子的水平均明显增高(P<0.05)。结论 hs-CRP、MMP-9、sCD40L均参与了冠状动脉粥样硬化的发生与发展,而且这些血清炎症因子的水平高低与冠心病的严重程度相关。     

一起经皮吸收急性苯胺中毒调查

20 0 0年 12月 10日 ,南海市某开发区一建筑工地 5名油漆工人因发绀和肝功能损害住院 ,经调查证实是一起急性职业性苯胺中毒事件。现将调查情况报告如下。1　事件经过　　 12月 5日 ,黄某 (厂房建筑工地油漆项目承包人 )从某私营制漆厂购买 15ｋｇ装“松节水”(用于稀释油漆 ) 7桶 ,防锈漆 4桶 ,面漆 7桶 ,用于建筑工地厂房顶棚钢架的防锈处理。油漆工地上总共 6人 ,其中 1人为工地厨工 ,廖某等 5名男性工人为油漆工 ,其工作程序是 :首先将“松节水”和底漆混合 ,用棍棒搅拌 ,然后用手拿布将稀释好的油漆涂到钢架上 ,再在底漆上涂面漆。工作…     

中药五岳抗甲丸对格利夫氏病患者血清粘附分子及甲状腺功能的影响

目的：研究中西医结合治疗Graves′（格利夫氏）病患者血清中粘附分子变化。方法：168例初患格利夫氏病患者分为两组；单纯用他巴唑或丙基硫氧嘧啶治疗组（A组），他巴唑或丙基硫氧嘧啶合用五可溶性细胞间粘附分子（sICAM-1)和可溶性血管内皮粘附分子（sVCAM-1)含量的变化；化学发光法测定甲状腺功能（FT3，FT4，TGAb,TMAb)。结果：A组sICAM-1治疗前，后为（989.7±105.6)μg/L，（758.8±175.8)μg/L（P>0.05);sVCAM-1治疗前，后为(1580.6±619.5)μg/L,(1332.0±532.9)μg/L（P>0.05);B组治疗前，后sICAM-1为（1100.1±99.7)μg/L，（489.5±189.9)μg/L（P<0.01),sVCAM-1为（１７０５.5±434.7)μg/L，（898.3±358.6)μg/L（P<0.05)。C组sICAM-1,sVCAM-1分别为（342.5±250.2)μg/L，（661.2±320.8)μg/L，A，B两组治疗前sICAM-1,sVCAM-1与C组的sICAM-1,sVCAM-1分别比较，均显著增加（P<0.01,P<0.05)；与A组治疗后比较，B组治疗后血清中sICAM-1,sVCAM-1含量明显下降（P<0.05)。通过治疗，两组患者临床症状及甲状腺功能均得到改善，结论：中西医结合治疗可使格利夫氏病患者血清中sICAM-1,sVCAM-1含量下降。     

颐和春口服液联合西医常规治疗IIIA型前列腺炎合并不育症的临床研究

目的 评价颐和春口服液联合西医常规治疗ⅢA型前列腺炎（肾阳虚型）合并不育症的临床疗效。方法 选取2019年11月—2021年1月温州市人民医院就诊的120例患者为研究对象,按照1∶1的比例,随机分为对照组及治疗组,对照组给予生精胶囊联合西医常规治疗,治疗组给予颐和春口服液联合西医常规治疗,疗程均为12周。观察两组的临床疗效,对比两组患者治疗前后的美国国立卫生院慢性前列腺炎症状指数（National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptoms index,NIH-CPSI）评分、中医证候评分、炎症指标、精液常规指标。结果 治疗后,治疗组总有效率为96.7%,显著高于对照组的总有效率86.7%(P<0.05)。治疗后,两组NIH-CPSI的疼痛或不适评分、排尿症状评分、生活质量评分、总评分及中医症状评分均显著低于治疗前,且治疗组上述评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组前列腺液白细胞计数、C-反应蛋白、白细胞介素-2水平均显著低于治疗前,且治疗组前列腺液炎症指标水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两...     

糖尿病患者并发皮肤感染的患病率调查

目的了解糖尿病患者并发皮肤感染情况,指导临床治疗工作。方法 2008年3月至2009年6月在枣庄市妇幼保健院查体者23 120例,其中糖尿病患者620例（糖尿病组）和非糖尿病者22 500例（非糖尿病组）,统计并比较2组皮肤感染患病情况。结果糖尿病组皮肤感染84例,患病率为13.55%（84/620）,非糖尿病组皮肤感染2 032例,患病率9.03%（2 032/22 500）,差异有统计学意义（P〈0.01）。随年龄增长和病程延长,糖尿病并发各种皮肤感染的患病率亦增高,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论糖尿病患者容易并发皮肤感染,年龄和病程是皮肤感染的重要危险因素。