宫颈癌组织中BIM和PUMA蛋白表达与临床病理特征及预后的相关性分析

【摘要】 目的 探讨宫颈癌组织中Bcl 2相互作用的细胞死亡调解因子（BIM）与BH3 only蛋白家族中p53上调凋亡调控因子（PUMA）的表达情况,并分析BIM与PUMA在宫颈癌组织中的临床病理特征及预后相关性。方法 选取本院2013年4月～2015年4月收治的124例宫颈癌患者,行回顾性分析,将124例宫颈癌患者癌组织标本124份设为研究组,选取124份其他良性宫颈疾病的正常组织标本为对照组,所有组织标本均行BIM与PUMA检测,分析宫颈癌组织中BIM与PUMA的表达与患者临床病理特征和预后的关系。结果 研究组中BIM、PUMA表达水平低于对照组（P＜0.05）;两组BIM、PUMA的表达与宫颈癌患者年龄、肿瘤大小、病理类型及肌层浸润深度情况均无明显关系（P＞0.05）;BIM的表达与宫颈癌国际妇产科联盟（FIGO）分期、淋巴结转移及分化程度的表达有关（P＜0.05）;FIGOⅡ期、有淋巴结转移、低分化及BIM、PUMA蛋白阴性患者其生存时间均显著缩短（P＜0.05）;经多因素Cox 比例风险回归模型分析得出FIGOⅡ期、有淋巴结转移、低分化及BIM、PUMA蛋白阴性均为影响宫颈癌患者预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论 BIM、PUMA蛋白在宫颈癌癌变组织中低水平表达,随着患者FIGO分期越高、有淋巴结转移、低分化时其低表达率均上升,且FIGOⅡ期、有淋巴结转移及低分化均为影响宫颈癌患者预后的独立危险因素。     

靶向联合化疗与常规化疗治疗表皮生长因子受体基因突变肺腺癌患者的临床效果

目的探讨靶向联合化疗治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因突变晚期肺腺癌患者的临床疗效及靶向联合化疗对EGFR基因不同突变位点患者的疗效差别。方法选择安徽省胸科医院2016年1～12月收治确诊的64例EGFR基因检测阳性的Ⅲb/Ⅳ期肺腺癌患者,使用随机数字表方法分为靶向联合化疗组(33例)与常规化疗组(31例),同时对靶向联合化疗组患者按照其基因突变位点不同分为3个亚组(19外显子突变组、21外显子突变组、20外显子突变组)。靶向联合化疗组患者采用EGFR受体酪氨酸抑制剂靶向治疗联合培美曲塞+卡铂/顺铂治疗,常规化疗组患者采用培美曲塞+卡铂/顺铂治疗。比较两治疗组患者的近期及远期疗效,并对靶向联合化疗组不同位点远期疗效进行数据分析。结果靶向联合化疗组的中位无进展生存期高于常规化疗组,两组差异有统计学意义(P <0. 05),两组患者总体疗效和不良反应总发生率相似,差异无统计学意义(P> 0. 05)。靶向联合化疗组中,不同外显子突变的肺腺癌患者之间靶向联合化疗的生存期相似,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 EGFR基因突变晚期肺腺癌患者接受靶向联合化疗能延长无进展生存时间,且不良反应未见增加。不同位点基因突变患者接受靶向联合化疗的临床效果无明显差别。     

妊娠合并肺炎的临床观察与护理

目的观察妊娠合并肺炎的临床治疗、护理经过与转归。方法抽取于我院治疗的妊娠合并各型肺炎孕妇42例,经过积极的降温、消炎、抗感染、纠正电解质紊乱及生活、用药、对症、心理护理等一系列治疗护理措施后,观察孕产妇的转归及预后。结果 42例孕妇28例经积极治疗后治愈出院,继续待产。10例孕妇经积极治疗体温降至正常后自行经阴道分娩。4例因高热,胎心持续160bpm以上,给予剖宫产术结束妊娠,新生儿生后5minApgar评分8～10分2例,7～9分1例,5～6分1例,立即进行新生儿复苏抢救后生后10min评9分。结论加强妊娠合并肺炎的治疗与护理,是促使病情早日康复、降低母儿损伤的的重要环节。     

妇幼保健中的护理社会学问题

探讨了妇幼保健在护理社会学中的意义,对影响妇幼保健的几个重要因素进行了阐述,并对妇幼保健的护理社会学中采取的具体措施进行分析。     

优质护理管理服务在普外科的应用效果观察

目的：探讨优质护理管理服务在普外科的应用效果。方法：本组患者共90例，均为从2013年3月至2014年3月在我院普外科治疗的患者，将所有患者随机分为护理组和对照组两组，每组45例。对照组患者在围手术期实行常规护理管理服务。护理组在对照组的基础上，加用优质护理管理服务。记录两组患者的住院时间、护患纠纷发生率和患者满意度，以考察优质护理管理服务的效果。结果：两组患者住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。但护患纠纷发生率和患者满意度两项指标均是护理组优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：优质护理管理服务适应护理改革的发展趋势，能提高患者满意度，降低护患纠纷发生率，值得在临床护理工作中继续推广应用。     

慢阻肺2号汤合重剂鱼腥草治疗慢性肺心病合并感染疗效观察

目的观察协定处方慢阻肺2号汤合大剂量鱼腥草对慢性肺心病合并感染的疗效。方法将慢性肺心病合并感染患者70例随机分成2组,每组35例,治疗组大剂量鱼腥草(50～120 g)合慢阻肺2号汤治疗;对照组采用以抗生素为主的西医综合疗法。结果治疗组、对照组的显效率分别为66%,69%,总有效率分别为86%,91%,平均住院日分别为12.7 d、15.5 d。其中显效率、总有效率2组比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论慢阻肺2号汤合大剂量鱼腥草之疗效能和以先进的抗生素为主综合治疗方案媲美。     

奥氮平与奋乃静治疗病毒性脑炎所致精神障碍的临床观察

目的:研究奥氮平及奋乃静治疗病毒性脑炎所致精神障碍的疗效和安全性.方法:78例病毒性脑炎所致精神障碍患者随机分为奥氮平组和奋乃静组.疗程4周.用PANSS量表评定疗效,用副反应量表(TESS)、实验室检查及体重评定安全性.结果:奥氮平组有效率为89.47%,奋乃静组的有效率为65.78%,奥氮平组的疗效明显优于奋乃静组.奥氮平组的主要不良反应为口干、嗜睡、体重增加、便秘等,且多为轻、中度,患者基本能耐受,或随治疗时间的延长而消失.奋乃静组出现的不良反应主要为肌张力升高、震颤、静坐不能等,且以中、重度为主.结论:奥氮平治疗病毒性脑炎所致精神障碍的疗效确切,在安全性方面较奋乃静有明显优势,是一种安全有效的治疗病毒性脑炎所致精神障碍的非典型抗精神病药.