儿童输注ABO主侧不合血小板的效果弱于输注血型相合的血小板

由于血小板只有5天的保存期,库存压力导致经常输注ABO血型不合的血小板.为了避免血小板过期,首先输注的是库存时间最长的血小板,包括输注ABO血型不合的血小板.AABB和英国血液学标准委员会建议,输注红细胞时必须要求ABO主侧相合,而输注血小板并没有要求ABO血型匹配.     

双轻链病致慢性肾功能不全1例

轻链病(light chain disease,LCD)是多发性骨髓瘤(Multiplemyoloam,MM)的一种类型,是一种浆细胞失调、血中出现浆细胞样细胞伴轻链合成过剩的免疫球蛋白异常性疾病.但双轻链病在临床上较为少见,近日我们发现1例双轻链病致慢性肾功能不全,现报告如下.     

急性白血病骨髓基质细胞中SDF-1的异常表达研究

目的观察初诊和完全缓解的急性白血病骨髓基质细胞SDF1表达情况。方法分离培养5例初诊急性白血病患者(A组)、5例完全缓解急性白血病患者(B组)、5例正常人或无重大血液系统疾病患者(C组)骨髓基质细胞,ELISA法检测培养上清中SDF1含量。结果A、B、C三组骨髓基质细胞培养上清中SDF1含量分别为2941±374、2891±305、1583±157pg/ml,A、B两组显著高于C组(P<0.05)。结论急性白血病患者骨髓基质细胞分泌SDF1增多,完全缓解后仍存在持续异常。     

DA-FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病1例

复发性、难治性急性白血病（acute leukemia,AL）缓解率低,治疗效果差,是目前临床治疗中的难题,积极探索和寻找更好、更优化的化疗方案十分必要。国外报道,采用去甲氧柔红霉素（IDA）联合FLAG（IDA—FLAG）治疗高危的AL,取得了较高的缓解率,而国内此类报道甚少。我院2009年10月用IDA—FLAG方案治疗1例难治性急性髓系白血病,取得了较好的效果,并在获得缓解后成功实施了异基因造血干细胞移植术,现报告如下。     

全反式维甲酸对急性白血病骨髓基质细胞GJIC功能的影响

目的 观察在全反式维甲酸(ATRA)作用下急性白血病骨髓基质细胞间连接蛋白43(Cx43)表达的变化及通讯功能的改变.方法 体外培养急性白血病骨髓基质细胞,传代后加入ATRA(1×10-5mol/L),采用细胞免疫化学及流式细胞术检测加药前后Cx43表达的变化;采用细胞划痕染料传输技术比较二者间隙连接细胞间通讯(GJIC)功能的差异.结果 急性白血病骨髓基质细胞加药前后,细胞免疫化学方法检测Cx43表达的阳性率分别为47.2%±2.04%和54.5%±5.66%,流式细胞术检测Cx43的含量为38.75%±23.95%和49.5%±5.46%;加药后染料可传输至4～5列细胞,明显高于加药前(P＜0.01).结论 加入ATRA后,急性白血病骨髓基质细胞间通讯功能较加药前明显增强.     

HLA单倍体外周血联合骨髓干细胞移植治疗急性混合细胞白血病的临床观察

目的 探索急性混合细胞白血病人类白细胞抗原(HLA)单倍体造血干细胞移植治疗方法及疗效观察.方法 对4例急性混合细胞白血病患者进行HLA单倍体外周血造血干细胞联合骨髓移植治疗,观察移植疗效及相关并发症.结果 所有患者均成功重建造血.中性粒细胞及血小板恢复中位时间分别为16.5d(14～21d)、16.5d(15～30d).1例PR患者移植后完全缓解,其余3例持续缓解.2例移植过程中发生急性GVHD,未观察到慢性GVHD的发生.1例患者在移植过程中发生单一的APTT延长.中位随访时间181d(129～337d),1例于移植后190d死于真菌感染,1例CR2和1例PR分别于移植后183d和129d病情复发,另1例无病存活337d.结论 HLA单倍体外周血造血干细胞联合骨髓移植治疗急性混合细胞白血病切实可行,但需积累更多的资料以进一步观察疗效.     

造血微环境异常与白血病研究进展

骨髓基质细胞对造血细胞的增殖和分化有重要的调节作用 ,白血病病人不仅有造血细胞的恶性克隆性增殖 ,而且骨髓基质细胞的结构功能都有一定的改变。骨髓基质细胞通过分泌细胞因子和直接粘附对白血病细胞恶性克隆的选择、增殖、分化、迁移、凋亡有重要作用 ,近年来主要进行了以下几方面的工作。1　白血病骨髓基质粘附功能异常应用组织化学、免疫组织化学染色等方法观察ＡＬ患者的骨髓活检标本中骨髓细胞外基质 (ＥＣＭ )成分变化及其与造血细胞增殖的关系 ,发现ＡＬ与正常人骨髓ＥＣＭ成分有显著性差异 :ＡＬ患者的网硬蛋白增加 ,Ｆｎ、酸性…     

急性淋巴细胞白血病合并糖尿病临床分析

目的探讨急性淋巴细胞白血病合并糖尿病的发病机制及防治措施.方法对我院收治的及文献报道的急性淋巴细胞白血病合并糖尿病的病例进行总结分析.结果急性淋巴细胞白血病合并糖尿病发病机制多样,处理措施各异.结论了解急性淋巴细胞白血病合并糖尿病的发病基础,有利于对疾病的诊治.     

细胞因子和白血病的诱导分化治疗

白血病的诱导分化治疗研究是临床血液学的一个重要发展方向。尽管目前除维甲酸以外的分化诱导剂疗效尚不十分肯定 ,但一些细胞因子如IFN ,IL 1 β ,IL 2 ,IL 6等对某些白血病细胞可起到明显的诱导分化作用 ,提示可作为一种诱导分化剂或维甲酸的协同作用因子应用于临床。