阴茎阴囊转位3例报告

阴茎阴囊转位是男性泌尿生殖系统极罕见的先天性畸形。我院自 1992年 7月以来 ,先后收治 3例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　病例介绍例 1,15岁 ,因尿道外口位于会阴部 ,阴茎位于阴囊后方 ,蹲位排尿 ,于 1992年 7月 2 0日入院。父母非近亲结婚 ,家族中亦未发现类似畸形。体检 :阴囊位于耻骨联合下缘 ,阴茎位于两对裂阴囊中部 ,向下弯曲。尿道外口位于阴茎根部与会阴之间 ,两睾丸在对裂两侧阴囊内 ,位于阴茎前侧前上方。四肢手足拇指 (趾 )缺如。外周血染色体检查为 4 6 ,ＸＹ。诊断 :①阴茎阴囊转位并会阴型尿道下裂 ;②手足拇指 (趾 )缺如。…     

沙培林联合丝裂霉素腔内给药治疗恶性胸腔积液

目的 观察沙培林联合丝裂霉素腔内给药治疗恶性胸腔积液患者的治疗效果。方法 60例恶性胸腔积液患者随机分成两组，治疗组采用沙培林联合丝裂霉素治疗(30例)。第1周2次，每隔3d1次，注入生理盐水40ml加丝裂霉素8mg，第2周连续3d注入沙培林5KE／次、10KE／次、10KE/次；对照组单用治疗(30例)，每1周2次，注人生理盐水40ml加丝裂霉素8mg。结果 治疗组有效率90％[CR11例(37％) PR16例(53％)]，对照组有效率67％[CR8例(27％) PR12例(40％)]。结论 沙培林联合丝裂霉素腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效优于单用丝裂霉素。     

镇痛泵持续臂丛阻滞联合手法松解治疗冻结肩的临床观察

目的:观察镇痛泵持续臂丛阻滞联合手法松解治疗冻结肩的临床效果。方法:48例患者采用痛点阻滞、臂丛阻滞、手法松解联合治疗冻结肩,术后镇痛泵持续臂丛阻滞,治疗前后进行评估、统计分析。结果:通过分析治疗前后的临床表现,结果显示:优31例,良13例,优良率91.0％,一般4例,未见无效病例。结论:镇痛泵持续臂丛阻滞下行手法松解冻结肩是一种方法简便、并发症少的良好治疗方法。     

在cNO期甲状腺乳头状癌中常规行中央区淋巴结清扫术的意义

目的:探讨在cNO甲状腺乳头状癌中常规行中央区淋巴结清扫术的临床意义。方法:对97例cNO甲状腺乳头状癌行甲状腺病灶根治性切除,同时行患侧中央区淋巴结清扫术,清扫标本常规送病理检查。结果:中央区淋巴结阳性率46.39%。原发灶侵犯包膜、癌灶>1cm者及年龄在45岁及45岁以上者阳性率显著升高,分别为63.04%,59.26%和72.00%。97例均无喉返神经损伤、永久性低钙抽搐等并发症发生。结论:cNO甲状腺乳头状癌常规行中央区淋巴结清扫术是必要的、安全的、可行的处理方式。     

大鼠急性胰腺炎外分泌细胞自噬中miR-148a的作用研究

目的 探讨miR-148a对大鼠急性胰腺炎细胞模型中细胞自噬的影响.方法 选取培养AR42J细胞,细胞分为4组,即正常对照组、模型组、miR-148a mimics组及miR-148a阴性对照组.利用Lipofectamine 2000转染miR-148a mimics及阴性对照miR-148a至AR42J细胞,继续培...     

冠脉内超选择应用低剂量替罗非班联合重组人尿激酶原预防STEMI患者PPCI术中无复流有效性及安全性研究

目的 探讨冠脉内超选择应用低剂量替罗非班联合重组人尿激酶原预防ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）术中无复流有效性及安全性研究。方法 纳入符合STEMI合并高血栓负荷患者101例,用随机数表法分为对照组（血栓抽吸+替罗非班）,观察组（血栓抽吸+替罗非班+重组人尿激酶原）。比较两组术中心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级和校正的TIMI血流帧数（CTFC）及术后肌酸激酶同工酶（CKMB）峰值,肌钙蛋白T(CTn T)峰值,术后2 h心电图ST段回落≥70%比率（STR）。观察住院期间及出院后30 d主要心血管不良事件（MACE）：心源性猝死、靶血管血运重建、非致死性心衰;安全终点出血事件发生率。结果 用药后至PPCI后,观察组TIMI血流<3级及CTFC≥40的比例均低于对照组（4.1%vs. 17.3%; 12.9%vs. 19.2%;P <0.05）。在反映心肌损伤程度指标CKMB、CTn T峰值方面,观察组均低于对照组[150.00(78.50,212.50)vs. 208.00(146.25,296.75);(3.45±2.38)...     

不同治疗方式对急性百草枯中毒患者的疗效及PDGF、MMP-9的影响

目的探讨单独血液灌流与血液灌流联合血液透析对急性百草枯中毒患者的疗效及血清PDGF、MMP-9的影响。方法共纳入52例急性百草枯中毒患者,平均分为两组,A组给予5%NaHCO3液体洗胃、导泻、补液等常规内科治疗措施,并行血液灌流血液净化;B组在A组基础上同时给予血液透析治疗。结果 B组(血液灌流联合血液透析组)明显优于A组(单独血液灌流组),总有效率分别为69.2%及46.2%,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组间血清PDGF、MMP-9比较,血液灌流联合血液透析组PDGF及MMP-9水平均明显低于单独血液灌流组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论急性百草枯中毒患者中肺纤维化的比例最高。与单独血液灌流相比,血液灌流联合血液透析对急性中毒患者治疗效果更明显,且可以更显著的降低血清PDGF、MMP-9,延缓患者肺纤维化的发生发展,对该类人群能有效提高抢救成功率,降低患者病死率,改善长期预后,值得临床推广应用。     

类风湿性关节炎肺部损害26例分析

类风湿性关节炎(RA)是较常见的内科疾病.除累及关节滑膜、软骨、肌腱、韧带等,还可累及肺脏、心脏及神经系统等,尤以累及肺脏较多见.但在临床常上被忽视,或被误诊为肺炎、胸膜炎"等,导致治疗失误,甚至造成严重后果.现将本院收治RA合并明显肺部损害的26例病例报道如下.     

老年肺癌医院感染的临床特点分析

目的探讨老年肺癌患者医院感染的临床特点。方法对我院5年间62例老肺癌患者医院感染发生率、感染部位、致病菌和易感因素等进行回顾性分析,并与同期非老年组进行比较。结果老年组发生医院感染率为72.5%,高于同期非老年组的33.9%,P<0.01。感染部位以呼吸系统和口腔多见,多部位感染、重症感染高于非老年组,致病菌革兰氏阴性杆菌为骨髓抑制,粒细胞缺乏者感染率明显增高。结论老年肺癌患者医院感染发生率高,骨髓抑制、粒细胞缺乏为主要易感因素。治疗应及时应用有效抗生素,加强综合支持治疗。     

连续性肾替代治疗对脓毒症患者CD8+T淋巴细胞功能的影响

目的了解脓毒症患者经连续性肾脏替代治疗（CRRT）后外周血CD8+T淋巴细胞数量变化以及对免疫功能的影响。方法收集2015年10月-2016年8月入住某院急诊科的脓毒症住院患者的一般资料,并采集经单次CRRT前后脓毒症患者外周血,分别检测总CD8+T细胞的数量、分泌干扰素 γ（IFN γ）的CD8+T细胞数、CD8+T细胞产生抑制性分子水平、共刺激性分子水平以及分泌IFN γ、肿瘤坏死因子 α（TNF α）水平。结果共有37例脓毒症住院患者,所有患者均为革兰阴性（G-）菌感染,感染的细菌种类为肺炎克雷伯菌（22株）、鲍曼不动杆菌（11株）、阴沟肠杆菌（3株）。脓毒症患者经CRRT后体温、心率、白细胞计数、尿素氮、血肌酐水平较治疗前下降（均P＜0.05）。经CRRT后脓毒症患者总CD8+T细胞数量较治疗前无明显变化（P＞0.05）,但分泌IFN γ的CD8+T细胞的数量较治疗前升高（P＜0.05）。同时,经CRRT后CD8+T细胞产生抑制性分子细胞毒T淋巴细胞相关抗原4（CTLA 4）、程序性死亡受体1（PD 1）、含T细胞免疫球蛋白及黏蛋白结构域的分子3（TIM 3）的水平均较治疗前降低（均P＜0.05）,而产生共刺激分子CD28、分泌IFN γ的水平较治疗前升高（均P＜0.05）。结论CRRT不但有效改善脓毒症患者的生命体征和肾功能,还可增强CD8+T细胞免疫功能。