吗啡用于臂丛阻滞术后镇痛效果的临床观察

吗啡用于硬膜外术后镇痛报道较多 ,而用于臂丛阻滞术后镇痛报道较少 [1] 。我们于 1 998年 1月— 1 999年 1 2月将吗啡用于臂丛阻滞术后镇痛 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择 ASA1～ 2级、择期行上肢手术的患者90例 ,男女不限 ,年龄 1 6～ 60岁 ,体重 40～ 75kg,随机分为A、B两组 ,每组各 45例 ,手术时间均 <3h。取阻滞完善者各40例行统计学处理。1 .2　方法　两组均选用锁骨上肌间沟入路 ,穿刺成功后注入0 .2 5%～ 1 %利多卡因布比卡因合剂 30 ml(含 1 /2 0万肾上腺素 ) ,A组 (观察组 )中加入吗啡 2 mg,B…     

学用AED，让人人有双救命的手——公众亟须急救培训

阜外心血管病医院心内科主任、心律失常中心主任，国家心血管病中心心脏急救培训中心负责人张澍教授表示，我国每年约有55万人死于心脏性猝死，是肺癌死亡人数的3倍。病人一旦发生心脏骤停，若超过10分钟未得到适当救护，就很难再救活。而80％的心脏骤停发生在医院之外，家庭、单位和公共场所没有医护人员，没有器材，抢救的成功率不到1％。     

关于布比卡因刀口内持续注入系统在妇科肿瘤中应用的随机试验

目的:本研究旨在评估妇科肿瘤患者剖腹手术中应用布比卡因刀口内持续注入系统的安全性及有效性。方法:本研究是一项前瞻性随机双盲安慰剂对照试验。手术关闭筋膜后,在患者的皮下深层留置柔软的浸润导管,泵内注入0.5%布比卡因溶液或普通生理盐水290m l,并经由留置导管持续输注72h以上。根据威斯康星州主要疼痛量表(BPI)评分标准对其每日状况进行评估。所有患者均可通过自我控制的装置调节静脉内麻醉药物用量。结果:本研究共对79例患者所接受的80个手术进行了评估。受试者的平均年龄为56岁,79%的病理报告具侵袭性。研究组(布比卡因输入组)与…     

吸毒人群艾滋病知识调查及健康教育效果评价

[目的]了解吸毒人群有关艾滋病的知识水平，探索医院健康教育的有效性。[方法]戒毒医院的医务人员作为艾滋病教育的宣教者，对住院吸毒人员进行艾滋病教育，比较教育前后艾滋病相关知识、态度和行为倾向。[结果]健康教育后，吸毒人群有关性病、艾滋病知识水平明显提高（p〈0．01）。[结论]在吸毒人群中开展艾滋病知识健康教育非常必要。     

再灌注损伤救援激酶信号转导通路在后处理抗再灌注心肌凋亡中的作用

目的:目前对后处理保护机制的研究还较孤立,缺乏上下游调节机制的联系.通过建立在体大鼠心肌缺血再灌注模型,探讨后处理在整体实验下的抗凋亡效应,以及这种心肌保护作用是否通过再灌注损伤救援激酶(reperfusion injury salvage kinase,RISK)信号转导通路来实现.方法:实验于2006-07/2007-05在首都医科大学病理生理学教研室完成.健康成年雄性SD大鼠32只,均分至以下4组:①心肌缺血再灌注组:结扎冠状动脉左前降支(缺血)45 min,再灌注4 h.②后处理组:在再灌注前,给予10s再灌、10s缺血,连续3个循环.③PI3K抑制剂组:在再灌注前5min经颈静脉注射磷脂酰激醇3激酶(PI3K)抑制剂LY-294002(0.3 mg/kg),余同③组.④MAPKK抑制剂组:在再灌注前5 min经颈静脉注射丝裂原激活蛋白激酶激酶(MAPKK)抑制剂PD 98059(0.3 mg/kg),余同②组.再灌注结束后取左室缺血区,使用Western blotting法检测各组心肌组织中凋亡指标Bax,Bcl-2,Caspase-3表达量变化及RISK通路中Akt,P-ERK 1/2及eNOS表达量变化.结果:32只大鼠均进入结果分析.与心肌缺血再灌注组相比,后处理组心肌凋亡显著减轻,Akt、P-ERK 1/2及eNOS含量显著升高;PI3K抑制剂组心肌凋亡较后处理组严重,Akt、eNOS含量降低;MAPKK抑制剂组心肌凋亡较后处理组严重,ERK 1/2含量降低.结论:后处理对再灌注心肌存在明显的抗凋亡作用,该作用可能与RISK信号转导通路的激活有关.     

CIK细胞肝动脉回输治疗原发性肝细胞癌病人的护理

[目的]探讨细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）肝动脉回输治疗原发性肝细胞癌的临床治疗效果及护理。[方法]30例病人抽取自身外周血，连续进行4次CIK细胞经肝动脉回输，同时加强回输时、回输后不良反应的观察及护理。[结果]30例病人顺利完成抽血、回输过程，回输后有13例病人出现寒战，10例病人在输完后1h～3h发热。联合使用白介素-2（IL-2）时有11例出现发热。经相应的处理后缓解。[结论]CIK细胞肝动脉回输可以消除病人体内残留的肿瘤细胞，延长原发性肝癌病人无瘤生存期，明显降低乙型肝炎病毒体内含量，改善病人的生存质量。     

达标互动理论在肿瘤化疗患者健康教育中的应用

时辰化疗是根据人体24h生物节律即“生物钟”的变化选择化疗药物毒性最小的时间将化疗药物输入人体的治疗方法，从而达到提高药物疗效又最大限度地减少药物不良反应的目的。2004年10月我科在全院率先开展了肿瘤时辰化疗，通过1年3个月的临床实践，证明了时辰化疗与传统化疗方式相比，不仅在治疗方面具有毒性低而疗效高的独特优势，而且在护理理论和方法上也具有独到之处，现报道如下。[第一段]