无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用.方法 将76例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组各38例,在进行抗感染、对症等常规治疗的同时,分别给予持续静脉滴注尼可刹米或无创正压通气治疗6 h,比较两组治疗前后生命体征及血气分析变化.结果两组治疗6 h后,治疗组在收缩压、心率、呼吸频率方面改善均显著优于对照组(P<0.05或<0.01);对照组pH值无改善,而治疗组pH值显著改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组治疗后均有动脉血氧分压上升[(81.7±6.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(50.6±4.3)mm Hg,(67.6±7.4)mm Hg比(50.8±5.2)mm Hg]和且动脉血二氧化碳分压下降[(49.6±4.5)mm Hg比(78.5±10.4)mm Hg,(60.8±6.1)mm Hg比(76.8±8.3)mmHg],治疗组改善更明显(P<0.01).结论 无创正压通气治疗适合COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,其在改善临床症状和动脉血气指标方面均优于常规治疗,值得临床推广.     

针刺治疗脑卒中后吞咽功能障碍的选穴经验

讨论脑卒中后吞咽功能障碍病因病机,总结针刺治疗脑卒中后吞咽功能障碍的选穴经验。根据吞咽功能障碍的口、咽不同阶段及不同临床表现,选取相应穴位治疗。取穴主要采取近刺法,主穴选取吞咽功能障碍的主要部位,辅穴随症加减。通过观察吞咽动作找出具体病灶进行治疗,发挥"腧穴所在,主治所及"的作用。针刺时行针手法不宜过多,以免增加患者疼痛并造成起针后出血。针刺时间不应拘泥于急性期与恢复期,确保不贻误卒中早期的治疗时机,而且尽量选择在进食前针刺,可增强短期治疗效果,减少并发症。     

脐带血血清培养人脐带血间充质干细胞

目的 探讨利用脐带血血浆分离的脐带血血清(CBS)培养人脐带血间充质干细胞(UCB-MSCs)的可行性。方法 从脐带血血浆分离制备CBS,检测其质量参数。培养2例UCB-MSCs,设置3种培养体系,分为五组,分别采用同体积CBS(CBS-1组、CBS-2组、CBS-3组)、FBS(FBS组)和Elite血清替代物(Elite血替组)培养UCB-MSCs至P8代,显微镜下观察UCB-MSCs形态,绘制细胞增殖倍数曲线。采用流式细胞术检测UCB-MSCs表面标记物。结果 成功建立脐带血血浆分离CBS的方法,并完成CBS质量参数检测及性能测试。在3种培养体系中UCB-MSCs增殖倍数存在差异,在CBS培养体系中表现出良好的一致性。UCB-MSCs在3种培养体系中均高表达CD90、CD73、CD105,而低表达CD34、CD45及HLA-DR。结论 CBS稳定性良好,可代替FBS用于UCB-MSCs的扩增培养。扩增后的UCB-MSCs形态良好,一致性高,可稳定表达MSCs表型。     

2004-2013年涡阳县丙型病毒性肝炎流行特征分析

目的：通过对2004-2013年涡阳县丙型病毒性肝炎的流行特征进行分析,了解流行状况,采取有效的防控措施,控制丙型病毒性肝炎流行。方法：利用中国疾病预防控制信息系统,检索出2004-2013年涡阳县丙型病毒性肝炎网络报告病例,并进行统计分析。结果：2004-2013年涡阳县丙型病毒性肝炎发病率呈逐年上升趋势,2011年发病率10.50/10万;发病集中在0～9岁年龄组和35～44岁年龄组;男性多于女性,男女发病比1：0.66。结论：近年来,丙型肝炎病毒性肝炎发病率呈逐年上升趋势,与诊疗过程中的不安全注射行为等医源性传播有关,反映基层医疗机构诊疗过程的不规范行为广泛存在,对基层卫生机构加强医疗安全监督特别是不安全注射行为的监管刻不容缓。     

1,4-二氢吡啶的合成及芳构化

醛和乙酰乙酸乙酯及醋酸铵于水中回流得1，4-二氢吡啶，随后加入FeCl3或KMnO4芳构化得相应的吡啶化合物（FeCl3法和KMnO4法各17例，收率分别为52％～80％和63％～93％），特别注意的是仲醛和苄醛只能得到4-位脱烷基产物。乙酰乙酸甲酯或乙酰丙酮替代乙酰乙酸乙酯可得同样结果，16例收率44％～93％。     

NF-κB、TNF-a在大鼠慢性阻塞性肺疾病中的作用

目的探讨NF—κB、TNF—a在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病机制中的作用。方法采用两次气管内注入脂多糖（LPS）和反复烟熏的方法制作COPD大鼠模型（B组）；采用免疫组化法检测NF—κB、TNF—a在COPD大鼠支气管肺组织中的表达。结果大鼠模型的病理及病理生理学改变基本符合人类COPD的特点，模型组NF—κB、TNF—a表达强度显著高于对照组（P〈0．05）。结论NF—κB、TNF—a与COPD的气道炎症密切相关。NF—κB与TNF—a相互作用，促进炎症细胞合成多种炎症因子参与COPD发病，在COPD气道炎症的持续和放大中起着重要作用。     

监测脑血管动力学参数评估甲氯芬酯佐治缺血性脑血管病的疗效

目的 :探讨甲氯芬酯对缺血性脑血管病的疗效及脑循环动力学参数的动态变化。方法 :将 2 0 0 3年上半年本院收治的缺血性脑血管病患者 71例随机分成两组 ,均给予控制血压、活血化瘀、脑保护等常规治疗 ,治疗组在常规治疗基础上加用甲氯芬酯口服 ,观察治疗前后神经功能缺失改变及脑循环动力学参数的改变。结果 :根据神经功能缺失改变 ,治疗组有效率 97.8% ,明显高于对照组有效率 76.0 % (P <0 .0 5 )。脑循环动力学检测的各项指标治疗组治疗前后比较 ,P均 <0 .0 1 ,对照组治疗前后比较最小血流速度和最小血流量P <0 .0 1 ;治疗后两组之间脑循环动力学参数比较 ,P均 <0 .0 5。结论 :在常规治疗基础上加用甲氯芬酯能促进脑功能恢复和脑循环的改善 ,提高治愈率 ,减少致残率 ,提高患者生活质量     

电外科手术设备的应用

介绍我国有关电外科手术设备的进展及目前国内的电外科手术设备,着重介绍国外几种电外科手术设备的特点及应用。     

生发药治疗斑秃临床观察

笔者于1997年3月～1999年3月以纯中药制剂生发散内服,生发酊外搽治疗斑秃患者52例,并设对照组,取效较满意,现报道如下。1　临床资料本组100例患者均来自我科门诊。斑秃患者分型及临床活动性判断参照文献标准[1],随机分两组。其治疗组52例中,男38例,女14例;斑片型斑秃(AA)...     

土壤熏蒸处理对连作三七生长发育及土壤理化性状的影响

目的:探讨氯化苦熏蒸后对连作三七生长发育及土壤理化性状的影响,以期为氯化苦在三七连作障碍防治应用提供参考。方法:采用田间小区试验,选用连续种植2年三七的土壤,设无熏蒸和氯化苦熏蒸两个处理,分别对三七出苗率、存苗率、农艺性状、土壤理化性状、三七药用成分含量及氯化苦在土壤和三七中的残留进行测定。结果:连作三七土壤未经氯化苦熏蒸,三七于移栽一年后全部死亡;氯化苦熏蒸后,移栽一年后的存苗率为68%,第二年为60%;氯化苦熏蒸处理显著提高二年生连作三七的株高、叶片长宽、须根长、剪口长宽、主根长宽及主根生物量等农艺性状,主根鲜重增加了84%,干重增加了111%;与无熏蒸处理相比,熏蒸处理一年后土壤交换性酸、石灰需要量显著降低了56%和15%;细菌、真菌和放线菌数量显著降低了50%、19%和38%。此外,熏蒸对连作三七植株和土壤中均无氯化苦残留,对三七药用有效成分亦无显著影响。结论:氯化苦对三七连作障碍的防治具有良好的效果,建议在生产中根据实际情况调整使用。