进展期胃癌术后加温低渗腹腔化疗的临床研究

进展期胃癌术后复发和转移的部位主要是手术野、腹膜表面和肝脏。作者采用术后加温低渗腹腔化疗来防治进展期胃癌术后腹腔复发和肝脏转移,疗效满意。     

手术治疗十二指肠损伤28例

十二指肠损伤较少见,仅占腹部闭合性损伤的2.3%～5%[1],术前诊断率约10%左右[2],术中漏诊率为25%[3],术后并发症的发生率为50%,病死率为10%～27.88%[4].我院自1997年至2006年收治十二指肠损伤28例,现报告如下.     

腋下小切口动脉导管未闭手术32例

1996年 2月至 1998年 1月我们对 32例动脉导管未闭(ＰＤＡ)病人采用腋下小切口直视下实施手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料　本组 32例 ,男 18例 ,女 14例。年龄 3～ 17岁 ,平均 (8 5± 3 2 )岁。体重 9～ 5 2ｋｇ。所有病人均无发热、发绀 ,各项检查未提示合其他并先天性心脏病。胸骨左缘第2～ 3肋间均闻及 2～ 4/ＶＩ级连续性双期杂音。超声心动图检查示管型导管 2 3例 ,漏斗型导管 9例。ＰＤＡ直径 0 5～ 1 6ｃｍ ,长 0 4～ 1 1ｃｍ。术后 8例安放胸腔闭式引流。手术方法　全麻 ,插双腔气管插管。右侧卧位 ,取左腋中线 ,纵向…     

创伤性膈疝21例报告

1989年3月～1995年10月采用手术治疗创伤性隔疝21例,现报告如下。 1 临床资料 21例均为男性,年龄18～42岁。其中开放伤5例,闭合伤16例。就诊时间2～21 h。合并多发性肋骨骨折并血气胸13例,骨盆骨折1例,下肢骨折2例,胃、肠穿孔各2例,肺刺伤1例。疝入胸腔脏器为胃、大网膜18例,胃、脾2例,胃、脾、结肠1例。本组21例均为左侧隔肌破裂。治疗结果:14例开胸,7例剖腹手术。均痊愈出院。     

保留瓣下装置的二尖瓣置换术

二尖瓣的瓣下装置 (腱索及乳头肌 )有着重要的力学性能 ,在维持左心室收缩功能中起着重要作用。在常规二尖瓣置换术 (ＭＶＲ)中 ,切除病变瓣膜及瓣下装置 ,则破坏了这一重要功能 ,术后易致心功能不全。我们于 1997年 10月～ 2 0 0 0年 12月间共行保留瓣下装置的二尖瓣置换术 (ＭＶＲＰ) 2 3例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 3例中男 10例 ,女 13例 ;年龄 13～ 5 1岁 ,平均 37 4岁。病程 5～ 17年。均为风湿性心脏瓣膜病 ,二尖瓣狭窄 (ＭＳ) 3例 ,ＭＳ并二尖瓣关闭不全(ＭＩ) 14例 ,二尖瓣、主动脉瓣双瓣膜病变 6例 ;…     

门静脉高压牌亢牌大部切除手术的探讨

门静脉高压脾功能亢进以往多采取脾切除的方法,但牌切除后凶险性感染（OPSI）的发生率明显高于外伤性脾切除组[1]。1996年10月～1998年4月,我们采取随机方法,通过对一组牌大部切除（研究组）及脾切除病例（对照组）进行血细胞免疫指标的对比研究,以探讨良性病牌保留部分脾脏的意义,现报道如下。1临床资料研究组10例,男7例、女3例,年龄26～46岁,平均（38土6．到岁。对照组周例,男6例、女4例,年龄30～48岁,平均（36．5土5．4）岁。全组均为肝硬化门静脉高压症患者。术前肝功能分级口‘均为I～11级。全组术前曾出现过一次上消化道…     

肺癌高温灌注化疗的临床研究

研究通过体外循环机加温并加用大剂量化疗药对晚期肺癌的治疗作用。方法 :肺动脉插入灌注管 ,上、下肺静脉插入引流管 ,建立单侧肺隔离进行体外循环 ,将肺循环温度升至 (42± 1)℃持续 45～ 6 0min。结果 :无手术死亡。CR 3例 ,PR 11例 ,NC 1例。 1、2年生存率为 86 7%、6 6 7%。手术 2周后 ,T细胞及NK细胞活性明显提高。结论 :41～ 43℃温度灌注对正常肺组织无明显损害 ,可应用大剂量化疗药进行单侧肺灌注 ;明显改善临床症状及伴发症 ;增强机体免疫功能。     

小肠大量切除保留回盲瓣的意义

目的探讨大量小肠切除后,保留回肠末端回盲瓣的意义。方法回顾分析我院1995年以来13例大量小肠切除后,仅能保留10 cm以内回肠末端的患者的临床资料。结果全组均未出现明显短肠综合征表现。结论对于肠绞窄、外伤、肿瘤等原因导致切除大量病变肠管后,保留回盲瓣对于预防短肠综合征有重要临床意义,保留回盲瓣对于营养物质在小肠内的吸收、防止结肠内细菌向小肠迁移寄生有其生理意义。     

术前肾动脉灌注栓塞术在肾癌治疗中的应用

手术切除是肾脏恶性肿瘤的首选治疗.但对于中、晚期肾癌,由于肿瘤体积较大,血供丰富,与周围组织界限不清,手术切除难度大,出血量多,易导致肿瘤细胞的转移、种植和播散[1-3],我们自1989年以来采用术前肾动脉灌注栓塞后行手术治疗69例中晚期肾癌,随访了65例的临床疗效,现报告如下.