内镜室收集病理方法的改进

收集病理标本是内镜室护士的主要工作内容之一，病理诊断的结果直接关系到疾病的诊断与治疗，是临床消化内镜医师判断早癌及良恶性溃疡的重要依据。传统的由多人或1人拿镊子夹小滤纸片既浪费人力又浪费时间。在临床实践中，我总结经验对滤纸片及收集方法进行了改进，并在实践中运用，取得了满意的效果，现介绍如下。     

经内镜逆行胰胆管造影术取石术联合腹腔镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效研究

目的:探究经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+取石术将肝外胆管的结石取出后,再行腹腔镜将胆囊切除胆管结石的临床疗效.方法:选取2019年1月至2020年1月云南省第一人民医院采取传统外科手术及经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+取石术将肝外胆管的结石取出后,再行腹腔镜将胆囊切除的患者共98例,随机分为两组,其中每一种术...     

内窥镜室护理过程中患者隐私权的保护

在医疗活动中,患者的隐私权是指患者拥有保护自身包括身体的隐私部位、病史、生理缺陷、特殊经历、遭遇等隐私,不受任何形式的外来侵犯的权利。随着消化内镜技术的日趋进步,越来越多的消化系疾病的患者接受内窥镜的检查及治疗,随着我国人口素质的不断提高,医学知识和法制观念的普及,患者的法律意识及经济意识不断增强,患者的合法权益一旦受到损害,不是追究法律责任,就是要求民事赔偿。目前,医疗纠纷呈上升趋势,其中一部分纠纷的产生与护理人员不懂或不尊重患者的权利有关,无意识的构成侵权行为。现对内窥镜室护理过程中患者隐私权的保护探讨如下。     

内镜下止血夹在消化道出血治疗中的应用

目的内镜下止血夹在消化道出血治疗中的应用的临床应用情况。方法选取近2016年10月至2017年10月来于我院消化内科应用内镜下止血夹治疗消化道出血的患者240例进forrest分型后再作进一步分析。结果本组52例患者共使用止血夹130枚,平均每人2.5枚,首次止血即达到100.o%的止血率,其中49例为仅使用止血夹治疗,3例配合药物治疗,未有需行外科手术治疗者。本组所有患者均起到了及时止血,预防穿孔的目的,未发现止血夹带来的相关不良反应。结论内镜下止血夹在消化道出血治疗中的应用有确切的疗效。     

红细胞分布宽度和半乳糖凝集素3及中性粒细胞淋巴细胞比值与冠心病并发心房颤动关系及意义

目的 探讨红细胞分布宽度（RDW）、半乳糖凝集素3（Gal-3）、中性粒细胞淋巴细胞比值（NLR）与冠心病并发心房颤动（房颤）的关系及对其的预测价值。方法 选取2020年2月～2022年3月承德市中心医院134例冠心病无房颤（冠心病组）与134例冠心病并发房颤患者（房颤组）进行双中心前瞻性研究,比较两组RDW、Gal-3、NLR水平,采用logistic回归分析冠心病并发房颤的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析RDW、Gal-3、NLR及三者联合评估房颤价值,应用Spearman分析RDW、Gal-3、NLR与房颤症状严重程度关系。结果 房颤组RDW为（13.59±0.76）%,Gal-3为（57.23±15.08）pg/ml,NLR为（2.87±0.51）,高于冠心病组的（12.46±0.88）%、（49.66±11.95）pg/ml、（2.19±0.67）（P<0.05）;校正了冠心病病程、CCS心绞痛分级后,RDW、Gal-3、NLR仍与冠心病并发房颤显著相关（P<0.05）;RDW、Gal-3、NLR以及三者联合评估冠心病并发房颤的AUC分别为0.7...     

临床路径与整体护理整合对早产儿生长发育的影响

目的：：探讨临床路径与整体护理结合对早产儿生长发育的影响。方法：收集2010年6月至2014年6月,4年内成功救治的早产儿78例随机分为两组,干预组及对照组,每组39例,干预组采取临床路径与整体护理相结合的方法进行早期干预,对照组采取常规护理干预措施进行干预,对两组资料进行比较。结果：干预组与对照组患儿在1周内体重、头围、身长等方面,差异无统计学意义 P>0.05,而在3个月后生长发育指标体重、头围、身长等方面,差异具有统计学意义 P <0.05。结论：采用临床路径与整体护理的整合模式能有效促进早产儿的生长发育,但应长期坚持对家属的指导建立个性化护理方案。     

放化疗不同联合模式治疗非小细胞肺癌患者的疗效毒性反应及其预后因素分析

目的:探讨放化疗不同联合模式治疗非小细胞肺癌患者的疗效、毒性反应及其对预后因素分析。方法:本院经病理确诊的200例非小细胞癌患者作为研究对象,分别采用不同的治疗模式将其分为三组,其中单纯化疗组为78例,序贯放化疗组为68例,同步放化疗组为54例,分析三组患者的临床疗效、毒性反应以及预后因素。结果:单纯化疗组、序贯放化疗组、同步放化疗组近期总有效率(完全缓解+部分缓解)分别为39.74%(31/78)、73.53%(50/68)、81.48%(44/54),序贯放化疗组、同步放化疗组分别与单纯化疗组比较有统计学意义(P<0.05);单纯化疗组、序贯放化疗组、同步放化疗组的死亡率分别为67.95%(53/78)、67.65%(46/68)、53.70%(29/54),中位生存时间平均为12个月(95%可信区间6.6～17.2)、10个月(95%可信区间为7.0～14)、25个月(95%可信区间为23.1～28.6),经统计学分析可见,同步放化疗组中位生存时间高于序贯放化疗组、单纯化疗组,经统计学分析有差异性(P<0.05);三组之间的总生存率相比,同步放化疗组与单纯化疗组比较,...     

十二指肠乳头异位于幽门口合并胆总管变异1例

<正>正常十二指肠乳头位于十二指肠中段,随着影像学技术,特别是近几年十二指肠镜技术的迅速发展,十二指肠异位的发现呈上升趋势,不同的检查手段,发现率各异,一般为5.6%~23.0%~([1])。其异位的位置多见于十二指肠降段远端,很少见于十二指肠球部~([2])。现将承德市中心医院收治的十二指肠乳头异位于幽门口合并胆总管变异1例报道如下:     

维持性血液透析患者合并结直肠弥漫性血管畸形1例

<正>结肠血管畸形的病因及发病机制尚未完全明确,以20~30岁和60~70岁为两个发病高峰,青少年的血管畸形多数与先天性血管发育异常有关,而老年患者的结肠血管畸形与胃肠黏膜的慢性缺血、结肠血管退行性病变有关,好发于右半结肠,左半结肠较少见~([1-2])。本院发现1例维持性血液透析患者合并结直肠弥漫性血管畸形。现报道如下:     

消化内镜末洗过程中存在的问题与对策

<正>消化内镜检查及治疗具有操作简单、损伤小、患者恢复快等优势,越来越多地受到医务工作者的重视。然而因其是一种侵入性操作,由内镜检查及治疗所造成的医源性疾病感染以及内镜消毒后残余消毒液对消化道黏膜的损伤等问题,近些年来困扰着消化内镜专业医务人员。研究表明[1],经过标准的清洗消毒程序后,内镜上基本检测不到病原体(甚至包括细菌芽孢),但消毒后内镜上残留的消毒液必须彻底冲