硬膜外阻滞复合异丙酚60例临床观察

目的：探讨异丙酚适时给药方法和剂量的临床效应。方法：组①异丙酚负荷量1．5mg/kg，5min后开始维持3.75mg.kg^-1.h^-1；组②负荷量0．75mg/kg，随之接与组①相同维持量；组③以0．2mg.kg^-1.h^-1共5min为负荷量，随后接维持量。结果：（1）组①血压下降，呼吸抑制、血氧饱和度低于90％的发生率较高。组②③不发生呼吸抑制和血氧饱和度严重降低。（2）有良好的镇静制动作用，其深度调整容易。（3）术中无恶心呕吐或鼓肠，停药后清醒迅速无不适。结论：以适当方式给一定量的异丙酚，是良好的硬膜外麻醉辅助用药。     

冠状动脉搭桥手术的高危因素

冠状动脉搭桥手术 (ＣＡＢＧ)已成为目前治疗冠状动脉硬化性心脏病的主要手段 ,国内各家医院由于技术水平和设备条件参差不齐 ,故在手术的成功率方面亦有很大差异。为了迅速普及此手术的开展及降低手术病死率 ,现结合本人在美国特拉华州医学中心及深圳孙逸仙心血管医院的经验及体会 ,就ＣＡＢＧ的高危因素谈一点个人不成熟的体会。1　有合并病的患者即除冠心病以外 ,尚同时存在身体其他方面的疾病 ,现简述几种影响较大的疾病。1 1　高血压病　高血压病是冠心病的诱因之一 ,且常常二病并存 ,在我院ＣＡＢＧ患者有 47 8%合并有高血压病 ,在我…     

喉返神经甲杓肌分支与颈神经襻分支吻合术治疗痉挛性发声障碍一例

我们曾用喉返神经的甲杓肌分支神经远心端与颈神经襻分支相吻合的方法治疗痉挛性发声障碍 1例 ,现报告如下。患者女 ,70岁。因声音低 ,说话频繁停顿、不流畅 6年于2 0 0 1年 2月 2 1日住院。纤维喉镜下喉部检查未见异常 ,发声时声带一过性紧张。患者的姑母也曾患过痉挛性发声障碍。患者自 1996年开始曾 5次在外院做声带内肉毒毒素Ａ注射术 ,每次疗效可达 4～ 10个月 ,随后又复发。Ｘ线胸部摄片示主动脉弓弧形钙化 ,左肺尖部有钙化影。心电图正常。血、尿、便常规检查均未见异常。头部ＣＴ检查 :颅内未见异常。脑电图未见异常。最长持续发声…     

针药并举治疗周围性面神经麻痹90例

面神经麻痹，又叫面神经炎，中医称“面瘫”、“口僻”，是因人体气血不足、脉络空虚时，风寒之邪侵袭面部、耳部，致使经脉失养、纵缓不收而发病。笔者应用针药配合等多种方法综合治疗，取得较好疗效。现介绍如下：     

医院灭菌物品清洗环节质量管理体会

病人用后的医疗物品污染严重，特别是器械带有血迹、脓迹、干燥的排泄物和分泌物，若不清洗干净会影响灭菌效果，可造成灭菌失败。所以清洗是减少医院感染的一个重要环节，只有选用适当的洗涤液，采用正确的洗涤方法，才能保证物品的灭菌效果。现将复用医疗灭菌物品清洗环节质量管理体会介绍如下。     

卵巢原发性绒癌2例

例1 患者12岁，因在外院做2次手术后病情恶化于2001年9月10日入院。患者1月前因发现下腹部肿物在外院行“右侧卵巢肿瘤”切除术，术后又出现血腹症并尿妊娠试验阳性，以“异位妊娠”行第2次手术。查体：一般情况极差，重度贫血貌，恶病质，全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺无异常，下腹见一长约8cm纵形疤痕，压痛，无反跳痛，无移动性浊音。外阴发育正常，处女膜完整。     

顺平县11年间产后出血相关因素分析和防治措施研究

目的分析与产后出血相关的因素，提出合理的防治措施。方法以12600例产妇为研究对象，将胎儿娩出后2h内出血量达到或超过400ml，或胎儿娩出后24h出血量达到或超过500ml定义为产后出血，测量产后出血量。通过非条件Logistic回归分析，筛选出与产后出血相关的主要危险因素，对比出血发生率的变化。结果在12600例分娩产妇中，符合产后出血的有198例，单因素分析中有10个因素有统计学意义。结论加强孕前宜教和孕期管理，提高助产技术，规范缩官素在产前的应用，降低了产后出血的发生。     

脂肪抽吸术在臃肿皮瓣整形中的应用

我院自2002年1月至2005年10月，应用脂肪抽吸术（下简称吸脂术）对22例患者的皮瓣进行修薄整形术，效果满意。     

复发性鼻窦炎、鼻息肉的鼻内窥镜手术治疗

我院自2000年6月以来对161例复发性鼻窦炎鼻息肉施行鼻内窥镜手术,随访3个月～1年,现对其临床疗效及相关影响因素进行总结、分析,报告如下.