海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭20例临床观察

海昆肾喜胶囊是从海洋植物提取的治疗慢性肾衰竭的少有特效中药二类新药;其主要有效成分是褐藻多糖硫酸酯(FPS),FPS只存在于褐藻中,它是细胞间的产物,是一种水溶性杂聚糖.关于海昆肾喜胶囊临床应用目前尚未见报道,现将我科采用海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭患者的临床观察报告如下.     

联合尿液标记物检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用研究

目的 探讨尿微量白蛋白（mALB）、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）及尿视黄醇结合蛋白（RBP）在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义.方法 选择2011年10月～ 2013年1月在本院住院的Ⅱ型糖尿病患者50例为病例组,健康体检者30例为对照组.尿mALB、Cystatin C、β2-MG及RBP采用酶联免疫吸附法检测,尿NAG采用对硝基苯酚（PNP）比色法检测,Scr由本院检验科采用OLYMPUS AU2700自动生化仪检测.并对两组检测结果进行比较及统计学分析,以受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUG）评价各项生物标记物的敏感性.结果 病例组中50例患者的各项指标测定含量明显高于对照组.通过ROC曲线、诊断试验结果显示：病例组中尿mALb、Cystatin C、β2-MG、RBP及NAG的敏感性显著高于血肌酐（Scr）.尿mALb、Cys-tatin C、β2-MG、RBP、NAG及Scr的曲线下面积分别为：0.976、0.976、0.929、0.917、0.882、0.710,95％的可信区间分别是0.970～1.000、0.970～1.000、0.852～0.961、0.832 ～ 0.979、0.772～0.955、0.715 ～0.806,联合以上5种尿液标记物检测的曲线下面积为0.981,95％的可信区间是0.972～1.000,差异具有统计学意义（P＜0.001）.结论 不同尿液标记物均显示了较好的敏感性,可以作为糖尿病肾病的早期诊断指标.联合多种尿液标记物检测对预防糖尿病肾病的发生、发展具有重要的临床诊断价值.     

血液透析患者肾性贫血的生命质量和药物经济学评价

本文选择目前临床使用较多的2种重组红细胞生成素（rHuEPO）,商品名分别为益比奥和利血宝,观察其对维持性血液透析合并肾性贫血患者的疗效、安全性、生命质量评价及药物最小成本分析。     

维持性血液透析患者血浆同型半胱氨酸与骨密度的相关性研究

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）与指骨骨密度（BMD）的关系.方法 选择2006年2月至2010年2月在我院住院的MHD患者94例,分别将男性和女性患者分为3组,骨质疏松组：T值＜-2;骨量减少组：T值-2～-1;正常骨量组：T值＞-1.分别比较3组男性和3组女性患者年龄、血钙、血磷、碱性磷酸酶（ALP）、血浆Hcy.对血浆Hcy水平与指骨BMD进行相关性分析,用逐步回归法以指骨BMD为自变量建立多元线性回归方程以分析指骨BMD的影响因素.结果 骨质疏松组年龄均大于骨量减少组和正常骨量组（P＜0.05）,骨量减少组年龄大于正常骨量组（P＜0.05）.3组血钙、血磷、ALP、Hcy差异无统计学意义（P＞0.05）.男性血浆Hcy水平与指骨BMD无相关性（r=0.267,P＞0.05）.年龄是指骨BMD的影响因素（回归系数b1=-0.002,P=0.022）.骨质疏松组血浆Hcy水平均高于骨量减少组和正常骨量组（P＜0.05）,而骨量减少组和正常骨量组Hcy差异无统计学意义（P＞0.05）.3组血钙、血磷、ALP差异无统计学意义（P＞0.05）.女性血浆Hcy水平与指骨BMD呈负相关（r=-0.527,P＜0.05）.年龄和Hcy是指骨BMD的影响因素（回归系数b1=-0.002,P=0.011;回归系数b4=-0.003,P=0.048）.结论 女性MHD患者高血浆Hcy水平可能与指骨BMD降低有关,男性MHD患者血浆Hcy水平与指骨BMD无相关性.血浆Hcy升高可能是女性MHD患者骨质疏松潜在的危险因素.     

不同产地火绒草药材及其生长土壤中重金属含量研究

目的:该文主要对辽宁地区火绒草药材及其生长土壤中的重金属含量进行评价研究,为建立火绒草药材的质量评价标准及安全用药提供参考依据。方法:对17个地区火绒草样本及土壤进行测定。采用电感藕合等离子质谱(ICP-MS)法、原子分光光度法和原子荧光光谱法对药材中及产地土壤中铅、砷、汞、镉、铜进行测定。结果:辽宁省本溪、鞍山、大连产地以及河北产地火绒草药材铅元素含量超出标准,多数产地火绒草药材中镉元素含量超出标准;土壤中只有汞元素含量超出标准。结论:火绒草重金属含量基本达到《药用植物及制剂出口绿色行业标准》的相应要求,土壤中重金属含量也能达到国家土壤环境质量标准。但部分产地野生火绒草中铅与镉重金属含量超出标准,这与药材的生长环境、采收加工等因素密切相关,因此应选择生长环境中铅与镉含量较低的地区进行药材的采摘或规范化种植与加工。     

火绒草HPLC指纹图谱初步研究

目的:采用高效液相色谱法(HPLC)建立火绒草的指纹图谱,为火绒草的质量控制提供标准.方法:选用Ultimate XB-C18(5μm,4.6mm×200mm)色谱柱;流动相:A.甲醇-乙腈-四氢呋喃(3:2:1),B.0.5%冰醋酸溶液;柱温:20℃;流速:1mL/min;记录时间60min;二级管阵列检测器,检测波长为325nm;采用药典委员会的色谱指纹图谱相似度计算软件(2004A版)进行分析.结果:确定了火绒草有15个共有峰,图谱中主要色谱峰分离较好,达到指纹图谱要求,可有效地分析和评价药材的质量.结论:所建立的指纹图谱特征性及专属性强,方法稳定可靠、简便快捷,适用于火绒草药材的质量控制.     

高效液相色谱法测定人血清中法莫替丁的含量

建立人血清中法莫替丁的高效液相色谱方法,采用硅胶柱对血清样品进行分离,平均绝对回收率为77.86%,平均相对回收率为98.13%,日内RSD2.71%～3.89%,日间精密度3.65%～5.37%,血药浓度在7～225ng/mL范围内呈线性关系,r=0.9998.使用氨基色谱柱极大地改善了法莫替丁色谱峰的对称度,提高了试验的准确度.     

小剂量比索洛尔辅助治疗慢性心力衰竭的疗效观察

比索洛尔（Bisoprolol）是选择性β1受体阻滞剂，常用来治疗高血压，近几年的临床试验表明，其对心力衰竭也有较好的疗效。笔者从2002年1月～2006年1月对126例慢性心力衰竭患者在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用小剂量比索洛尔，取得良好效果，现报告如下．     

干扰素治疗慢性病毒性肝炎

研究表明,α干扰素治疗慢性病毒性肝炎有效,但对乙型、丙型和丁型肝炎的疗效各不相同,说明有不同的作用机理.因此,用干扰素治疗病毒性肝炎应个体化,根据肝炎的类型制定治疗方案.     

耳源性面神经麻痹的手术治疗

目的 总结由于中耳炎、Hunt综合征、肿瘤及理化损伤4种常见耳源性疾病导致的面神经麻痹手术治疗的经验,增加对手术治疗耳源性面神经麻痹的认识.方法 回顾性分析1991年10月至2007年3月间由于上述4种耳部疾病导致面神经麻痹的24例患者的临床资料.面神经功能评估采用House-Brackman分级.结果 24例患者中男10例,女14例;年龄14～82岁,平均44.5岁.耳部病变包括:胆脂瘤中耳炎12例(其中合并Hunt综合征1例),慢性单纯性化脓性中耳炎3例,急性中耳炎2例,Hunt综合征3例,理化因素损伤2例,中耳肿瘤2例.治疗前House·Brackman分级Ⅱ级3例,Ⅲ级5例,Ⅳ级13例,V级3例.手术行面神经减压术7例,病变切除+面神经减压术12例,病变切除未处理面神经4例,病变切除+切除面神经1例.术后随访1个月到8年,Ⅱ级以下者均随访6个月以上;恢复I级4例,Ⅱ级10例,Ⅲ级6例,Ⅳ级2例,V级l例,1例因癌症切除面神经为Ⅵ级.结论 及时去除病灶、行面神经减压是治疗耳源性面神经麻痹的有效方法,彻底地清理病灶是手术治疗耳源性面神经麻痹获得良好术后效果的基础.