中华苦荬菜治疗糖尿病并发症的物质基础研究

目的探讨中华苦荬菜治疗糖尿病模型大鼠的物质基础。方法给予糖尿病模型大鼠不同中华苦荬菜提取物,测定大鼠血液糖化血红蛋白和果糖胺,以其为因变量,以中华苦荬菜提取物36个共有高效液相色谱峰的相对峰面积为自变量,代入SPSS统计软件进行相关分析。结果给予中华苦荬菜乙酸乙酯、正丁醇和水溶液提取物后,糖尿病模型大鼠糖化血红蛋白分别为（13.71±1.57）%,（13.44±1.18）%,（12.81±0.87）%,给予中华苦荬菜乙酸乙酯、正丁醇提取物后果糖胺分别为（0.23±0.01）,（0.23±0.02）mmol•L-1,均显著高于模型组［分别为（15.04±0.99）%,（0.25±0.02）mmol•L-1］;阳性对照药组（分别给予二甲双胍和参芪降糖颗粒）糖化血红蛋白分别为（10.77±1.60）%,（12.40±1.36）%,均高于模型组（P＜0.05）。采用统计软件确定上述有效物质与中华苦荬菜各提取物的高效液相色谱峰的相关系数。结论初步确定与降低糖化血红蛋白和果糖胺作用明显相关的各色谱峰为中华苦荬菜作用的物质基础。     

药用炭联合中药灌肠治疗慢性肾衰竭31例

目的 探讨药用炭联合传统中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效. 方法 将60例慢性肾衰竭患者随机分成两组,治疗组31例,对照组29例. 两组均予一般常规治疗,包括去除各种诱发和加重肾衰竭的因素,如感染、高血压等,给予优质低蛋白、低盐、低磷饮食,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,高血压者给予降压治疗,纠正贫血. 对照组将熬制的传统中药(大黄20 g,蒲公英、煅牡蛎各30 g,加水熬成药液200 mL)睡前灌肠,保留1～2 h. 治疗组在对照组基础上,将药用炭30片碾碎后混悬于熬成传统中药200 mL中,睡前灌肠,保留1～2 h. 观察期均为4周. 观察临床表现,检测治疗前后尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)及血尿酸(UA)的水平. 结果治疗组总有效率90.32%,明显高于对照组(62.07%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组均可有效降低BNU和SCr(P<0.01或P<0.05),治疗组降低BUN和SCr水平较对照组更加明显(P<0.05). 治疗组可降低UA,对照组UA无明显变化. 结论 药用炭联合传统中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭效果肯定,并能显著降低UA水平,其效果优于常规传统中药保留灌肠治疗.     

甘露糖结合蛋白基因多态性与维吾尔族IgA肾病免疫病理类型的关系

目的 探讨甘露糖结合蛋白（MBP）基因多态性与维吾尔族IgA肾病（IgAN）患者免疫病理类型之间的关系。 方法 选择68例经肾活检证实的维吾尔族IgAN患者为对象，对照组为200例维吾尔族健康献血员。采用PCR-RFLP的方法对MBP基因第54位密码子基因多态性进行研究。 结果 （1） 维吾尔族IgAN组与健康对照组MBP-54基因多态性之间差异无统计学意义。（2） 维吾尔族IgAN复合沉积组GAC/GGC 基因型频率显著高于单纯沉积组(44.7% 比 20.0%)；IgAN复合沉积组等位基因GAC的发生频率（0.303）显著高于单纯沉积组（0.133），2组之间的差异有统计学意义（χ2 = 5.461, P < 0.05)。 结论 维吾尔族IgAN 免疫病理多样性受基因背景影响，MBP基因54位点突变型等位基因GAC与维吾尔族IgA肾病免疫复合沉积有关     

肾衰宁灌肠液治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的：研究肾衰宁灌肠液对慢性肾功能衰竭的治疗作用。方法：住院的６６例患者随机分为２个组治疗。Ａ组３１例，予肾衰宁灌肠液２０ｍｌ灌肠２次／日。Ｂ超３５例予大黄制剂灌肠液１００ｍｌ灌肠２次／日，疗程２０天。２组均作治疗前后的肾功能ＢＵＮ，Ｃｒ测定。结果：两组患者治疗后ＢＵＮ，Ｃｒ值均明显下降，（Ｐ〈０．０１），经配对Ｘ＾２检验，肾衰宁灌肠液治疗效果优于大黄制剂灌肠液。     

670例肾活检并发症的分析

经皮肾活检在国内外开展十分普遍。由于肾活检能提供肾脏的各种病理类型，病变的活动情况，对临床诊断治疗，判断愈后成为不可缺少的方法。本文总结670例肾活检，将其并发症总结分析如下。     

上肢动静脉内瘘的血管选择及流量对心功能的影响

目的 :比较上肢不同部位动静脉内瘘的结构基础及流量对心功能的影响。方法 :彩色多谱勒超声检查测定 2 0例患者上肢不同部位动静脉内瘘造瘘前及造瘘后 1年的血流量、左室射血分数 (EF值 )。结果 :7例上臂内瘘 ,瘘流量在960～2 5 40ml/min之间 ,平均 1 75 0± 3 68 42ml/min ;1 3例下臂内瘘 ,瘘流量在 3 90～ 91 0mi/min之间 ,平均 65 0± 1 43 1 2ml/min。 3例于透析间期时有心衰发作 ,其中 2例为下臂内瘘 ,1例为上臂内瘘。结论 :动静脉内瘘可导致高心输出性心衰 ,其发生与造瘘前心功能状态、透析的规则性有关。上肢不同部位动静脉内瘘分流量对心功能的影响无明显的差异。     

急性敌敌畏中毒迟发型周围神经病变1例救治体会

1临床资料 患者,女性,37岁,因＂口服敌敌畏约200ml后神志不清6h＂入院。患者于2012年4月20日下午4点口服农药＂敌敌畏＂约200ml后于下午5时被家人发现,患者神志不清,呼之不应,伴有口吐白沫,无抽搐,有大小便失禁,     

家族性高胆固醇血症采取血液净化治疗的临床价值

目的探析对家族性高胆固醇血症(FH)患者采用血液净化治疗的效果及影响。方法选取我院于2016年5月至2018年7月收治的16例FH患者,给予患者在强化调脂的治疗下,行血液净化治疗。对比患者在治疗前后血脂水平的变化情况。结果 16例FH患者在经强化调脂的治疗下加以血液净化的治疗方式,相较治疗前,患者的总胆固醇(TC)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平均有显著改善;在实施净化后TC与LDL-C水平有了即刻变化,与治疗前相较差异具有显著性(P0.05);在净化24 h、72 h、7 d及一个月后TC与LDL-C的水平虽有升高的趋势,但相较治疗前仍有显著降低,差异具有显著性(P0.01)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平在实施净化治疗后即刻发生了明显降低、在净化24 h、72 h后仍相较治疗前有显著降低,差异具有显著性(P0.05);甘油三酯水平则在净化后出现即刻降低,相较治疗前差异具有显著性(P0.05)。治疗过程中仅有2例患者出现恶心、呕吐的症状,1例有血压下降的情况,经对症处理均有较好的预后恢复。结论在强化调脂的治疗基础下,予以FH患者血液净化的治疗方式,可显著降低患者的各项血脂指标,且治疗安全性较高,值得临床借鉴实施。     

耳聋基因诊断

聋病是造成人类残疾和影响人类健康的常见疾病,也是临床上最常见的遗传性疾病之一。据统计,全世界新生儿中出现双侧听力损失≥40dB的永久性感音神经性聋为1/500;到青春期,这一比例上升至3．5／1000^[1]。2006年,我国第二次残疾人抽样调查数据显示,中国听力语言残疾者2780万人,占全国现有残疾人总数的34％,其中单纯听力残疾2004万人,听力残疾现残率约为2．11％;