双气囊内镜诊断及治疗小肠疾病的临床研究

小肠疾病引起的消化道出血、腹痛、腹泻、消瘦等并不少见,但由于普通内镜及全消化道钡剂造影、核素显像等检查手段均不理想,故小肠疾病往往难以明确诊断.双气囊内镜的出现,解决了这一难题.它能直视整个小肠黏膜并行病理检查,也为开展内镜下治疗提供了可能.我院对72例小肠疾病的患者进行了双气囊内镜检查,并对部分病例进行了治疗,取得良好的效果,报道如下……     

双气囊内镜诊断及治疗小肠疾病的临床研究

小肠疾病引起的消化道出血、腹痛、腹泻、消瘦等并不少见,但由于普通内镜及全消化道钡剂造影、核素显像等检查手段均不理想,故小肠疾病往往难以明确诊断.双气囊内镜的出现,解决了这一难题.它能直视整个小肠黏膜并行病理检查,也为开展内镜下治疗提供了可能.我院对72例小肠疾病的患者进行了双气囊内镜检查,并对部分病例进行了治疗,取得良好的效果,报道如下……     

双气囊内镜诊断及治疗小肠疾病的临床研究

小肠疾病引起的消化道出血、腹痛、腹泻、消瘦等并不少见,但由于普通内镜及全消化道钡剂造影、核素显像等检查手段均不理想,故小肠疾病往往难以明确诊断.双气囊内镜的出现,解决了这一难题.它能直视整个小肠黏膜并行病理检查,也为开展内镜下治疗提供了可能.我院对72例小肠疾病的患者进行了双气囊内镜检查,并对部分病例进行了治疗,取得良好的效果,报道如下……     

双气囊内镜诊断及治疗小肠疾病的临床研究

小肠疾病引起的消化道出血、腹痛、腹泻、消瘦等并不少见,但由于普通内镜及全消化道钡剂造影、核素显像等检查手段均不理想,故小肠疾病往往难以明确诊断.双气囊内镜的出现,解决了这一难题.它能直视整个小肠黏膜并行病理检查,也为开展内镜下治疗提供了可能.我院对72例小肠疾病的患者进行了双气囊内镜检查,并对部分病例进行了治疗,取得良好的效果,报道如下……     

终末期肝病模型对肝硬化腹水患者并发自发性腹膜炎的预测价值

MELD≤19分组、20～29分组和≥30分组分别为12.50%,52.38%和66.67%.MELD≤30分组与≤19分组的肝硬化腹水患者并发SBP比较,OR值为14(95%CI 5.41～36.20);20～29分组与≤19分组比较,OR值为7.7(95%CI 4.17～14.20).ROC曲线下面积(AUC)为0.774(95%CI 0.689～0.855).结论 MELD分值和肝硬化腹水患者SBP发病率线性正相关,高MELD分值提示发生SBP风险增加.     

国人多原发胃癌荟萃分析

目的总结国人多原发胃癌的临床特点。方法以多原发胃癌为检索词,在1989年至2007年国内公开发表的中文文献及国内学者用英文发表在国外的文献,统一纳入和排除标准,所得资料进行荟萃分析。结果(1)多原发胃癌在胃癌中发病率1.76%,其中早期多原发胃癌发病率2.58%;(2)男:女为3.34:1,发病年龄22～82岁,中位年龄60.7岁;(3)术前确诊率51.1%,术中探查确诊率31.1%,术后确诊率17.8%;(4)常见症状为腹痛占73.7%。每人平均2.31个癌灶。癌灶部位以胃窦(32.7%)多见;(5)癌灶的病理结果显示以高分化型腺癌多见占59.5%,Bormnan分型Ⅰ型占33.1%;(6)治疗方式以远侧次全切除为主占47.4%。结论多原发胃癌临床少见,主要见于中老年男性患者,术前确诊率较低,癌灶主要分布于胃窦,治疗方式以远侧次全切除为主,5年生存率大于18.6%。     

胃黏膜切除活检临床应用价值的研究

目的总结3年内本院进行的胃黏膜切除活检病例,探讨胃黏膜切除活检术在胃部疾病诊治中的临床意义。方法2004年1月～2007年1月本院门诊胃部疾病患者56例,切除前用色素内镜或注射色素标记病灶范围,用超声内镜显示病变深度。确定病灶范围后,于病灶基底部多点注射生理盐水,使病变处黏膜呈丘样隆起,周围组织呈苍白,用套圈器套住隆起的组织,确认病灶套取无误后,以高频电流进行黏膜切除,固定送病理检查。早期胃癌诊断根据日本内镜学会标准。结果56例患者中,胃镜下表现:隆起型病变31例;平坦型病变25例。病理结果:早期胃癌16例(男12例,女4例);进展期胃癌10例,其中皮革胃5例;萎缩性胃炎伴腺体增生8例;MALT淋巴瘤10例;胃息肉4例(增生性息肉3例,炎性息肉1例);肥厚性胃炎4例;胃类癌3例;Dieulafoy’s病1例。所有56例患者在接受黏膜切除活检术前均进行过常规活检病理检查。以黏膜切除活检病理结果为“金标准”,常规活检病理检查与之相比符合率为53.6%(30/56),常规活检病理检查漏诊率46.4%。结论对于内镜下发现黏膜异常改变而常规活检多次未能确诊的病变或起源于黏膜下层的病变,在色素内镜及超声内镜引导下进行黏膜...     

覆膜支架置入治疗食管癌性狭窄及癌性食管-支气管瘘的临床应用

目的分析放置覆膜支架对缓解食管癌食管狭窄及合并食管-支气管瘘临床症状的作用。方法在胃镜直视或X线透视下由导丝引导定位,经支架输送器置覆膜支架于病变部位。结果共129例,均一次放置成功,14例患者一次堵瘘成功,技术成功率为100%。吞咽困难及呛咳症状显著改善。患者在支架置入术后1周内进半流质食物,后改为普食。结论对于失去手术机会或无法耐受手术的食管癌患者,放置覆膜支架疗效确切,安全可行。     

2.6贲门失弛缓症治疗疗效的对比观察

目的探讨贲门失弛缓症的有效治疗方案,对内镜下治疗方法进行评价. 方法对1999年4月-2003年4月经胃镜检查及钡餐造影确诊为贲门失弛缓症的44例患者(接受治疗51人次)进行分析,其中内镜下肉毒素注射13人次,球囊扩张20人次,肉毒素联合球囊扩张2人次,未正规治疗11人次,外科手术治疗(食管下括约肌成形术)5人次,对于部分治疗后复发或无效的患者,给予再次治疗.