脐血单个核细胞和脐带间充质干细胞治疗儿童孤独症的安全性与有效性

背景：目前国内外尚没有治疗儿童孤独症的金标准,康复治疗效果不佳。 目的：评价脐血单个核细胞和脐带间充质干细胞治疗儿童孤独症的临床安全性和有效性。 方法：37例儿童孤独症患者非随机分为脐血组、混合组和对照组。脐血组应用脐血单个核细胞加康复训练治疗;混合组联合应用脐血单个核细胞和脐带间充质干细胞加康复训练治疗;对照组单纯行康复训练治疗。脐血组和混合组患者在干细胞治疗前和首次治疗后1,2,6个月分别行相关指标实验室检查,并观察有无不良反应发生。3组患者在治疗前和首次治疗后1,2,6个月分别行儿童孤独症评定量表(CARS)和异常行为量表(ABC)评估。 结果与结论：脐血组和混合组患者在干细胞治疗前和首次治疗后1,2,6个月相关指标实验室检查未发现有意义异常变化,干细胞治疗后无严重不良反应发生;根据CARS和ABC评分,3组治疗均有效,其疗效比较：混合组优于脐血组,脐血组优于对照组。     

基于标准高铁动车组的卫生列车医疗队实战化训练的体会与思考

为深入贯彻新时代军事战略方针,深入探索战场救治保障链方法路径,根据上级决策部署,于2022年5月至7月间开展实战化训练演练,首次运用标准高铁动车组作为伤员转运平台,建立高效后送通路。卫生列车医疗队紧盯联合岛屿进攻作战卫勤保障特点,始终围绕任务平台、核心能力、协同机制三个方面展开满负荷高强度实战化训练,针对训练中暴露出的组训内容不全、信息化研究不深等问题,提出了坚持战训耦合、坚持以战促研、坚持融合发展的对策建议,高标准完成列车加改装、战场机动、伤病员途中救治等演练课目,运用新质保障力量对“长距离、大批量、快转移”后送模式进行了一次成功探索,取得较好成效。     

异常行为量表评估干细胞治疗儿童孤独症的临床疗效及效度评价

目的探索脐血单核细胞（CBMNCs）与脐带间充质干细胞（UCMSCs）治疗儿童孤独症的初步疗效,并对异常行为量表（ABC）的效度进行评价。方法选取2009年3月-2009年9月在山东省交通医院住院行干细胞治疗的儿童孤独症患者23例,分为CBMNCs＋康复训练治疗组（脐血组）和CBMNCs联合UCMSCs＋康复训练治疗组（混合组）;选取在济南明天儿童康复中心行康复训练治疗的儿童孤独症患者14例为对照组。治疗组患者共接受4次干细胞治疗,每周1次,分别收集患者基线、首次治疗后2、4、8、16、24周的儿童孤独症评定量表（CARS）及ABC评分结果,评价干细胞治疗儿童孤独症的临床疗效,并检验ABC量表评价儿童孤独症临床疗效的效度。结果①混合组、脐血组与对照组ABC评分在随访时间内均有一定程度的下降,24周时下降百分比分别为59．9％、38．0％、17．4％,三组间ABC评分比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;②ABC分项分析：嗜睡、刻板行为因子6个月时混合组与脐血组和对照组比较,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;混合组评分（16．00±7．92,9．33±5．81）明显低于脐血组（24．14±9．65,17．07±9．93）和对照组（30．54±5．03,17．31±4．05）;③ABC评分与CARS评分呈正相关,6个月时,两者之间相关系数r=0．87（P〈0．001）。结论应用干细胞联合康复训练治疗儿童孤独症疗效显著高于单纯康复训练治疗;对于ABC量表中嗜睡与刻板行为因子分析,三组都有显著改善,且CBMNCs联合UCMSCs＋康复治疗组的疗效最好;ABC量表在评价儿童孤独症临床疗效时具有较高的效度。     

成体干细胞在非恶性疾病中的注册临床研究

背景：随着成体干细胞研究的深入,其在非恶性疾病中的临床适应证逐年增加;但是研究者对干细胞在非恶性疾病中临床适应证的选择上目前仍然处于探索阶段。目的：提供成体干细胞在非恶性疾病中的临床研究的方向及适应证的选择方面的参考信息。方法：2010-03-03通过互联网在美国NIH（the National Institute of Health）临床试验登记注册网站（http：//www.clinicaltrials.gov）,选择合适的检索式,检索成体干细胞为干预措施的在非恶性肿瘤疾病受试者中的临床研究项目。不限语言种类、研究所在地和研究人种。结果与结论：在初次检索时得到的1540个研究项目中,排除1206个恶性肿瘤相关研究项目和13个其他不符合检索目的的研究,共321个研究项目进入分析。其中约1/3（101）的研究与心、脑血管疾病相关,主要是缺血性心脑血管疾病。另外1/3（85）的研究项目与自身免疫性疾病或器官移植后的移植物抗宿主病（GVHD）相关。其余的1/3临床试验的适应证是下肢缺血性疾病（9%,31/321）、遗传性疾病（9%,31/321）和其他疾病（22%,73/321）。在其他疾病适应证分类中,主要病种是肝硬化/肝衰竭、骨关节融合术中用及Ⅰ,Ⅱ型糖尿病等。目前,成体干细胞在非恶性肿瘤疾病中的临床研究适应证集中在心脑血管疾病和外周血管疾病。此外,基于干细胞促进组织修复/再生的理论基础,目前的一部分研究着眼于肝硬化、骨关节融合术中应用等等;间充质干细胞的免疫调节机制在免疫性疾病中的应用仍然是注册临床研究中的一个重要研究方向。