琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血疗效观察

42例缺铁性贫血患者随机分为两组,分别应用琥珀酸亚铁颗粒剂和片剂治疗观察其疗效。结果显示两组临床均有明显疗效,有效率均达100％。应用过程中均未发生明显毒副作用,也无肝、肾、心功能的损害。于服用4周后Hb、RBC、SF均显著上升,但SF的升高需在6周以上达到正常水平。两种不同剂型琥珀酸亚铁对缺铁性贫血治疗均有效。     

丙氨瑞林对卵巢癌细胞增殖及凋亡的影响

目的：探讨丙氨瑞林对卵巢癌细胞株CoC1／cDDP增殖及凋亡的影响及其作用机制。方法：将丙氨瑞林与CoC1／cDDP一起培养，采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测细胞增殖抑制率，流式细胞仪进行细胞周期时相及凋亡分析，瑞氏-姬姆萨染色后观察凋亡细胞形态，放射免疫法测定培养液中CA125的变化，半定量RT—PCR法检测作用前后CoC1／cDDP细胞Survivin—△Ex3及Caspase-3 mRNA的表达。结果：（1）随着丙氨瑞林浓度的升高，作用时间的延长，细胞生长抑制率逐渐上升（P〈0．01）。（2）丙氨瑞林作用后的CoC1／cDDP细胞，G0/G1期细胞比例增加，S期及G2/M期细胞比例减少，细胞增殖指数（PI）降低（P〈0．01）；培养液中CA125的水平下降，与PI正相关（r=0．893，P〈0．05）；并且这些变化与丙氨瑞林的浓度相关。（3）作用后亚G1期及Annexin V^＋／PI^-细胞的百分率较对照组明显升高（P〈0．01），并出现明显的凋亡细胞形态的改变；Survivin—△Ex3 mRNA表达与对照组比较无明显变化（P〉0．05），而Caspase-3 mRNA的表达上调，并随着丙氨瑞林浓度的升高而表达增加（P〈0．01），且与亚G1期及Annexin V^＋／PI^-胞的比例呈正相关（r分别为0．994及0．978，P〈0．01）。结论：丙氨瑞林能直接抑制卵巢癌细胞株CoC1／cDDP细胞的增殖，并诱导其凋亡，作用机制与丙氨瑞林上调Caspase-3 mRNA的表达有关。     

醋酸甲羟孕酮对卵巢癌CoC1／cDDP细胞增殖和耐药逆转的影响

目的:探讨醋酸甲羟孕酮(MPA)对人卵巢卵巢癌耐药细胞株CoC1/cDDP细胞增殖和耐药逆转作用影响及机理。方法:采用四甲基偶氮唑蓝法检测不同浓度MPA对CoC1/cDDP不同作用时间的细胞生长抑制率,以及MPA与顺铂(DDP)合用与单独应用时生长抑制率;采用流式细胞技术行细胞周期时相及凋亡分析。结果:MPA明显抑制CoC1/cDDP细胞的增殖,抑制作用呈时间-剂量依赖性(P<0.01);MPA与DDP合用对CoC1/cDDP细胞的增殖抑制作用较单独应用时明显增强,且合用后G0/G1期、G2/M期细胞增加,而S期细胞减少凋亡率增高(P<0.01)。结论:MPA能明显抑制CoC1/cDDP细胞的生长,并能逆转细胞对顺铂的耐药性。     

荧光原位杂交和常规细胞遗传学在慢性粒细胞白血病研究中的应用

目的：应用荧光原位杂交（FISH）和染色体核型分析技术,探讨慢性粒细胞白血病（CML）细胞遗传学特点与临床预后的相关性。方法：采用骨髓细胞直接法和（或）短期培养法制备染色体标本,采用热变性姬姆萨显带技术（RHG）进行染色体核型分析。荧光染色体原位杂交技术检测40例CML患者的BCR／ABL融合基因。回顾分析282例CML的临床及细胞遗传学资料。结果：常规细胞遗传学（CC）分析表明,282例患者中268例Ph染色体阳性,占95．04％;14例Ph染色体阴性,占4．96％。其中250例Ph阳性细胞为100％,占90．32％。12例Ph阳性细胞为30％～99％,占4．48％,核型显示正常与Ph嵌合状态。6例核型为复杂变异异位,占2．24％。41倒除Ph染色体外,还出现额外染色体异常,占15．30％,分别为双Ph,＋8,＋22,-Y,i（17q）等,其中28例为加速或急变患者,占68．29％。应用FISH技术检测,BCR／ABL融合基因阳性34例（舍14例Ph染色体阴性中的8例）,占85％;BCR／ABL阴性6例,占15％。结论：在常规细胞遗传学分析的基础上,选用分子遗传学FISH技术可以明显提高染色体异常的检出率及准确率。细胞遗传学对于CML的正确诊断、指导临床治疗、判断预后具有重要价值。     

富血小板血浆结合自体网状皮移植治疗Ⅲ度烧伤创面的临床研究

目的：探讨富血小板血浆结合自体网状皮移植治疗Ⅲ度烧伤创面的临床疗效及应用价值。方法：选取2016年10月—2018年2月南通大学附属医院收治的Ⅲ度烧伤创面切痂自体网状中厚皮移植患者50例,随机分为观察组及对照组,每组各25例。所有患者在Ⅲ度烧伤创面切削痂后,观察组行富血小板血浆+自体网状中厚皮移植,对照组仅行自体网状中厚皮移植,术后定期创面换药,记录创面愈合时间、术后第7、11天创面愈合率、术后第2、6个月植皮区温哥华瘢痕评分量表（VSS）评分。对所得结果进行统计学分析。结果：与对照组相比,观察组患者创面愈合时间明显缩短［术后（8.60 ± 0.37）d vs. 术后（10.68 ± 0.39）d,P＜0.01］;术后第7天创面愈合率,观察组为（93.69 ± 1.34）%,对照组为（87.58 ± 1.16）%,两组间比较差异明显（P＜0.01）;术后第11天创面愈合率,观察组为（99.67 ± 0.23）%,对照组为（97.22 ± 0.96）%,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。术后2个月观察组VSS评分（4.04 ± 0.20）分,对照组（6.64 ± 0.22）分;术后6个月观察组VSS评分（1.80 ± 0.16）分,对照组（4.24 ± 0.19）分,观察组得分均明显低于对照组（P＜0.01）。结论：富血小板血浆结合自体网状皮移植能显著加快Ⅲ度烧伤创面的愈合,减少瘢痕生长,在Ⅲ度烧伤创面治疗中具有非常重要的临床应用价值。     

疫情下互联网平台在血液病教学中的应用研究

互联网的兴起带动了临床医学的发展,在临床医学教学中也起到重要作用。在新型冠状肺炎疫情期间,我科结合实际情况,基于网络平台开展血液学教学,教师通过线上平台进行视频授课、答疑解难,知识点推送等,打破了传统教学的时间、空间的束缚,不但促进学生对血液科基础知识点的掌握,而且有助于学生了解前沿知识,为社会培养优秀的医疗人才     

再生障碍性贫血血管内皮生长因子表达及其意义的研究

本研究目的是探讨再生障碍性贫血骨髓血管内皮生长因子（VEGF）的表达情况，采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法半定量检测7例再生障碍性贫血患者和12例正常人骨髓单个核细胞VEGF基因的表达；用免疫组织化学法检测20例再生障碍性贫血患者和20例正常人骨髓组织中VEGF的表达。结果表明，7例再生障碍性贫血患者骨髓标本有2例表达VEGF基因，表达率为28．57％，而12份正常人骨髓标本有10例表达VEGF基因，表达率为83．33％；再生障碍性贫血患者VEGF基因表达率和表达强度都显著低于正常人，两者差异具有统计学意义（P〈0．05）；免疫组织化学检测发现，再生障碍性贫血患者骨髓活检组织无1例表达VEGF，而正常人表达率为25％（5／20），再生障碍性贫血患者骨髓活检组织VEGF蛋白表达阳性率低于正常人（P〈0．05）。结论：再生障碍性贫血患者骨髓VEGF在基因转录水平和蛋白质表达水平都有显著降低，这可能与再生障碍性贫血患者骨髓血管生成减少和造血减少有一定关系。     

慢性淋巴细胞白血病患者的临床和分子遗传学研究

目的：探讨荧光原位杂交技术（fluorescence in situ hybridization,FISH）在检测慢性淋巴细胞白血病（chronic lymphocytic leukemia,CLL）中的应用及与患者临床指标和特征的相关性,并分析其判断患者预后的价值。方法：收集2013年6月—2020年10月初诊于南通大学附属医院CLL患者74例,男43例,女31例。收集患者相关的临床特征、实验室检查、骨髓涂片、免疫分型及FISH结果等资料。分析FISH检测的分子遗传学异常与患者的性别、年龄、临床Binet分期、Rai分期及相关实验室检查［如外周血淋巴细胞绝对值计数、血红蛋白、血小板、β2?微球蛋白（β2?microglobulin,β2?MG）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）水平］的相关性。结果：①CLL患者FISH检测至少具有1种分子遗传学异常者为56例,发生率为75.68%。②各种遗传学异常情况与患者性别、年龄无相关性（P > 0.05）,与外周血淋巴细胞绝对值计数、血红蛋白、血小板、β2?MG、LDH的表达水平无明显相关性（P > 0.05）。③就Binet分期而言,12号染色体三体（+12）仅在B期和C期患者中检出,在Binet分期中的分布差异具有统计学意义（χ2=4.696,P=0.041）;C期的生存时间明显短于A和B期（χ2=14.242,P=0.001）。就改良的Rai分期而言,ATM基因缺失仅在高危组检出,且此种分布差异具有统计学意义（χ2=5.40,P < 0.001）;低中危组的生存时间明显优于高危组（χ2=12.393,P < 0.001）;单纯del（13q）核型异常的CLL患者生存时间明显长于伴有其他核型异常及复杂核型的患者（χ2=8.138,P=0.017）。结论：CLL为惰性疾病,但其疾病进展和临床预后具有高度异质性。FISH检测结果联合疾病临床分期可更好地预测患者预后。     

硫化砷对骨髓增生异常综合征骨髓单个核细胞体外凋亡的作用

为了研究硫化砷（As2S2）在体外对骨髓增生异常综合征患者骨髓单个核细胞增殖的影响，并探讨其可能的作用机制，采用MTT法、流式细胞术、RT-PCR等多参数检测不同浓度As2S2诱导MDS细胞的凋亡。结果表明：①低浓度（0-0．6mg／L）的硫化砷对MDS细胞无明显抑制作用；②相对高浓度的硫化砷（1．5-0mg／L）对低危组MDS以及高危组MDS的单个核细胞均有诱导凋亡作用，且呈时间浓度依赖关系；bcl-2mRNA在As2S2作用后表达明显下调，bcl-2／bax比例明显下降（P〈0．05）；③MDS病人存在骨髓造血细胞的过度凋亡。结论：MDS病人存在骨髓造血细胞的过度凋亡；低浓度的硫化砷对MDS细胞没有明显的增殖抑制作用，高浓度的硫化砷主要通过诱导凋亡使MDS细胞死亡．     

维生素K2对NB4细胞生长、凋亡、周期阻滞及分化的诱导作用

目的研究维生素K2(VK2)对NB4细胞生长、凋亡、周期阻滞及分化的诱导作用。方法通过四唑盐比色法、形态学观察、流式细胞仪检测细胞早期凋亡率、细胞周期分析、NBT还原法和流式检测CD14、CD11b阳性率研究维生素K2对NB4细胞的影响。结果NB4细胞经VK2作用后增殖受到抑制;VK2作用NB4细胞72h后,细胞形态呈现凋亡特征,细胞早期凋亡率随浓度升高而升高,与对照组比较及两两比较P<0.01;各药加组G0/G1期细胞均较空白对照组升高,各加药组与空白对照组比较P<0.01,但各加药组之间两两比较无统计学意义;各加药组NBT阳性率、CD14、CD11b表达均较空白对照组无统计学意义。结论VK2对NB4细胞有生长抑制作用,且具有时间及剂量依赖性;VK2可诱导NB4细胞凋亡,且呈剂量依赖性;VK2可诱导NB4细胞周期受阻于G0/G1期,但细胞周期阻滞作用无量效关系;VK2无单独诱导NB4细胞分化作用。