牵引治疗脊髓型颈椎病疗效观察

目的：观察牵引治疗脊髓型颈椎病的疗效,探讨去除脊髓型颈椎病病因的最佳方法。方法：采用坐式颈椎牵引,对１２８ 例脊髓型颈椎病患者按发病症状、体征及发病部位不同进行严格掌握牵引角度,牵引力及牵引时间给予治疗。结果：治愈率３．１％ ,显效率２１ ．９ ％ ,好转率７２．７％ ,无效２ ．３ ％ ,总有效率９７ ．７ ％ 。结论：改变了传统的认为脊髓型颈椎病不宜牵引的看法,认为牵引对脊髓型颈椎病是行之有效的方法,但颈椎牵引角度,牵引力和牵引时间要掌握适当。     

经皮穿肝的恶性阻塞性黄疸减压术

<正> 经皮穿肝胆道减压术,现已成为恶性阻塞性黄疸的常用姑息疗法,现将1989年以来对5例患者的治疗情况报道如下。临床资料一、一般资料本组5例。平均年龄49.7岁。黄疸病程均一个月余,术前均有搔痒、纳减等症状,1例持续高热一个月余。平均总胆红素398.48μmol/L,直接胆红素379.26μmol/L。根据临床症状、体征、B超、CT、血管造影,诊断:肝癌及肝门淋巴结转移所致高位梗阻3例,并经手术证实胰头癌所致低位梗阻1例。     

参芪扶正注射液联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察参芪扶正注射液联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:参芪扶正注射液联合放疗为治疗组,单纯放疗为对照组。观察肿瘤的原发病灶、临床症状、生活质量、骨髓反应、放射性肺炎。结果:治疗组患者较对照组患者在治疗后其肿瘤原发灶控制、临床症状改善、生存质量提高、放疗反应的减少,均具显著性差异(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌可提高放疗疗效;在减轻放疗不良反应、改善临床症状、提高生活质量、提高免疫功能、保护骨髓等方面有较好的临床效果。     

胃癌根治术后复发癌的再次手术临床分析

目的：探讨胃癌根治术后复发癌的诊断及再次手术。方法：对10例胃癌根治术后复发癌的临床表现、复发形式、诊断特点和再手术情况进行分析。结果：本组10例术前均明确诊断并接受再次手术治疗。手术切除7例,根治术5例,3例因肝转移、脑转移及腹腔广泛转移死亡。结论：复发胃癌可以做出早期准确的诊断,只要正确选择适应证,一部分患者仍然可以进行再次手术治疗以延长患者的生存期,改善症状,提高生存质量。     

sFas,sFasL在乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨乳腺癌患者血清可溶性Fas(sFas)、可溶性FasL(sFasL)水平的变化及临床意义。方法采用ELISA法检测85例乳腺癌患者,24例乳腺良性病变者,30例为非乳腺疾病患者血清中sFas、sFasL的含量,分析两者与乳腺癌临床病理参数相关性及临床治疗对他们的影响。利用免疫组化S-P法检测85例乳腺癌及30例正常乳腺组织sFas和sFasL表达。结果乳腺癌患者血清sFas、sFasl水平高于两对照组,Ⅲ Ⅳ期高于Ⅰ Ⅱ期,治疗后低于治疗前(均P<0.05),sFas、sFasL与其他临床病理参数无显著相关性,两对照组血清sFas、sFasL水平无显著性差异(P>0.05)。正常乳腺上皮、原位癌、浸润性癌中表达阳性率分别为40.0%,52.9%,69.2%;0.0%,100.0%,100.0%。结论sFas、sFasL可能与乳腺癌的免疫逃逸有关,可作为乳腺癌新的肿瘤标志物。     

外科生产实习医生病史采集模式的改革与实践

病史采集是临床思维的初始,对后期的检查、诊断、治疗和预防思维的建立都具有举足轻重的影响。换句话说,病史采集的学习是成为一名合格医生的必修课程之一。古人云“不为良相,即为良医”,其意为医生是关乎民生、具有强烈社会责任感的职业。可以毫不夸张的说,病史采集是医务人员业务水平、工作状态及责任心最直接的体现。因此,对于刚刚进入临床实习的医学生而言,掌握病史采集的技巧对其日后的临床工作至关重要。     

运用激励理论防止高学历护理人员流失

对高学历护理人员流失的原因进行分析，提出对高学历人员适时应用目标激励、精神激励、民主激励、岗位激励和物质激励，使其看到护理发展前景．自愿地为学科发展贡献自己的聪明才智。     

31例痛风性关节炎误诊分析

３１例痛风性关节炎误诊分析孙光武，郝凤廷，姜瑛痛风性关节炎并非少见，但误诊率高，误诊时间长。近４年来我们收治３１例原发性痛风性关节炎，现分析如下。临床资料一、一般情况男２８例，女３例，年龄３３－７５岁，平均确诊年龄４６岁，平均发病年龄４１岁。除２例及...     

Mirizzi综合症的诊断及外科治疗

目的探讨M irizzi综合症病理特点、临床表现、诊断及处科治疗。方法分析1998年3月~2005年3月收集的12例M irizzi综合症的临床资料。结果12例均采用手术治疗。手术方式为单纯胆囊切除或部分切除、胆囊瓣补片修补肝总管加T型管引流、肝圆韧带修补肝总管加T型管引流、胆道瘘口楔形切除胆道吻合修补、肝总管空肠Rouxen-Y吻合术。结论术前诊断困难,术中需仔细探查,提高术中诊断率,避免漏诊,并根据不同类型采用不同的手术方式。     

周期性麻痹长期误诊为冠心病一例教训

张××,女,40岁。因阵发性四肢无力,双下肢轻瘫,伴胸闷头晕15年,于1979年10月25日入院。