腹膜透析患者的社区护理体会

随着新的医学模式———生物、心理、社会医学模式的确立 ,社区护理应运而生。尤其对于终身病魔缠身的尿毒症患者 ,一旦住进医院其消耗人力、物力之大众所周知 ,因此 ,我院血液净化中心为了减轻患者及家庭的负担 ,从医院走向社会 ,走向家庭 ,变封闭式服务为开放式服务 ,将腹膜透析的社区护理送进了每个患者家中。1　方　法1 1　工作人员的配备　受到国外专业腹透培训师训导的专业护师 1名 ,货运司机 1名 ,肾内科医生 1名 ,共 3人组成社区服务小组。1 2　建立患者病情档案及手术记录　内容包括患者的姓名 ,简要病史有主诉 ,一般查体 ,现病史 …     

介绍一种用于血液透析病人内瘘穿刺点止血带

动静脉内瘘是血液透析病人的生命线。动静脉内瘘是通过手术将动脉与临近的静脉在皮下吻合,术后该静脉逐渐扩张、肥厚（静脉动脉化）,成为血液透析病人建立体外循环的永久性血液循环通路。内瘘血管穿刺一般用16G穿刺针,且透析病人在透析中常规用肝素,若压迫不当（按压位置偏离、按压力度不够或按压时间太短）可造成拔针后穿刺部位出血,发生皮下血肿。为此自制了穿刺点止血带,经病人使用后效果满意。现将制作方法介绍如下。     

连续性血液净化在多脏器功能衰竭中的应用及护理

连续性血液净化（CRRT）是近年来急救医学中最重要的进展技术之一，已广泛应用于急性肾功能衰竭（ARF）合并多脏器功能衰竭的患。CRRT是一种可在床边进行的连续低效的治疗模式。已有较多献报道认为CRRT更适合重症ARF的治疗。我院血液净化中心对187例危重患在ICU进行了连续肾脏替代治疗，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

淡谈护士语言修养

一个合格的护士，必须具有良好的职业道德，而语言修养也是职业道德内容之一，语言修养在护理工作中尤为重要，因此，护士必须具有良好的语言修养。     

血小板活化指标及脂代谢指标与妊娠高血压疾病的相关性

目的分析血小板活化指标及脂代谢指标与妊娠高血压疾病的相关性。方法 273例妊娠期高血压疾病孕妇根据病情分为轻度子痫前期亚组(n=167)、重度子痫前期亚组(n=110);另选取同时期健康孕妇100例作为对照组。采用全自动血细胞仪检测血小板参数及脂代谢指标,采用ELISA检测血小板活化指标。结果 3组各项血小板参数(PLT、MPV、PDW和P-LCR)、血小板活化指标(PF4、β-TG、P-S)及脂质代谢指标(CHOL、TRIG、LDL-C、APOB、APOA)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期高血压孕妇存在血脂代谢水平异常、血小板过度活化等病理性状态。     

社区健康教育提高居家腹膜透析病人自我管理能力的效果观察

[目的]观察社区健康教育提高居家腹膜透析病人自我管理能力的效果。[方法]成立社区健康教育小组,每月对居家治疗的70例腹膜透析病人由专职腹膜透析护士进行随访干预,1年后观察病人依从性的效果。[结果]干预后病人自我管理能力优于干预前（P〈0．05）。[结论]社区健康教育可增强病人的自我约束力,提高病人的治疗依从性。     

尿道分离大肠埃希菌耐药性分析

目的 了解尿道与非尿道大肠埃希菌的耐药特点.方法 对本院2002年1月至2004年12月分离的560例大肠埃希菌进行药物敏感试验.结果 临床标本中分离出尿道大肠埃希菌410例(73.2%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌85例(20.7%);非尿道大肠埃希菌150例(27.8%),产ESBLs菌29例(19.3%).对临床常用抗生素耐药性分析,尿道大肠埃希菌对喹诺酮类抗生素的耐药率明显高于非尿道大肠埃希菌,与其他抗生素比较,差异无统计学意义.亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、氨曲南、奥格门丁对尿道与非尿道大肠埃希菌仍保持较高活性,耐药率＜20.0%,而氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明大肠埃希菌耐药率＞60.0%.结论 及时总结本地区尿道与非尿道大肠埃希菌的耐药特点及变迁规律,具有十分重要的临床意义.     

聚焦超声治疗外阴白色病变的临床疗效观察

[目的]探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的临床疗效.[方法]对所收治的白色病变患者60例,随机分为:超声治疗组(30例),传统药物治疗对照组(30例),观察比较其临床症状、体征变化.[结果]超声治疗组治愈率和总有效率高于对照组,且差异有高度显著性(66.7% VS 16.7%,93% VS 50%,均P＜0.01);超声治疗组的复发率明显低于对照组,差异有显著性(7.14% VS 66.79%,P＜0.05).[结论]聚焦超声用于治疗外阴白色病变效果明显,是治疗外阴白色病变的一个新的有效方法.     

宫颈脱落细胞DKK-3基因甲基化在宫颈癌中的意义

目的检测宫颈脱落细胞Dickkopf相关蛋白3(DKK-3)基因启动子甲基化并研究其在宫颈癌中的临床意义。方法选择宫颈癌患者(CER组)和健康女性(CON组)为研究对象,采用甲基化特异性PCR(MSP)检测两组研究对象宫颈脱落细胞DKK-3基因启动子甲基化,比较DKK-3基因启动子甲基化率在不同临床病理因素中的差异。结果 CER组宫颈癌患者宫颈脱落细胞DKK-3基因启动子甲基化率明显高于CON组健康女性(53.8%vs.0.0%,P0.01)。CER组宫颈癌患者宫颈脱落细胞DKK-3基因启动子甲基化率在HPV感染、组织学分级、肿瘤最大径、淋巴结转移、远处转移和国际妇产科联盟(FIGO)分期中的差异均有统计学意义(均P0.05),有HPV感染、组织学分级高、肿瘤最大径大于或等于4cm、有淋巴结转移、有远处转移和FIGO分期晚的宫颈癌患者DKK-3基因启动子甲基化率明显高于无HPV感染、组织学分级低、肿瘤最大径小于4cm、无淋巴结转移、无远处转移和FIGO分期早的患者。结论宫颈癌患者宫颈脱落细胞DKK-3基因启动子甲基化与HPV感染、组织学分级、肿瘤最大径、淋巴结转移、远处转移和FIGO分期有关,可用于评估宫颈癌的病情严重程度和预后。     

支气管哮喘患者血清嗜酸细胞趋化因子水平的变化及意义

目的探讨嗜酸细胞趋化因子(Eotaxin)在支气管哮喘发病中的作用。方法选择我院呼吸内科门诊就诊的哮喘患者76例,按病程分为哮喘急性发作组25例,哮喘持续组27例,哮喘缓解组24例;选择同期在我院体检的健康志愿者28例设为健康对照组。所有研究对象均行肺功能检测及外周血嗜酸细胞(Eos)计数和血清Eotaxin水平测定并进行比较。结果哮喘急性发作组、哮喘持续组外周血Eos计数及血清Eotaxin水平明显高于哮喘缓解组和健康对照组,哮喘缓解组外周血Eos计数及血清Eotaxin水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。哮喘急性发作组、哮喘持续组、哮喘缓解组血清Eotaxin水平与其外周血Eos计数呈正相关(r=0.592,0.598,0.584;P=0.031,0.033,0.029),与最大呼气流速改变率(ΔPEF%)呈正相关(r=0.589,0.591,0.585;P=0.035,0.041,0.042),与第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比呈负相关(r=-0.582,-0.576,-0.569;P=0.042,0.044,0.039)。结论支气管哮喘患者血清Eotaxin水平明显升高,并与肺功能受累情况及气道高反应性显著相关,Eotaxin是参与哮喘气道炎性反应过程的重要因子。