电针加耳压治疗神经根型颈椎病47例

目的：观察电针加耳穴贴压治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：90例神经根型颈椎病患者随机分为两组，即治疗组47例，对照组43例。结果与结论：电针加耳压治疗神经根型颈推病疗效明显优于常规针刺法（P＜0.01)。     

尿液培养检出细菌的分布及耐药性分析

目的 了解与分析本院住院和门诊病人尿液培养检出细菌的分布,同时观察常用抗生素的敏感性和变化趋势.方法 采用定量接种环法进行细菌培养,运用HX-21细菌鉴定分析仪鉴定细菌,纸片法做药敏试验.结果 住院和门诊尿路感染病人尿液培养分离细菌以大肠埃希菌为主,其次为粪肠球菌.多数门诊病人尿液培养分离细菌的药物敏感性高于住院患者尿液培养的分离细菌,并且药物敏感性基本处于平稳水平,而住院病人的尿液培养分离细菌的药物敏感性呈逐年下降趋势.亚胺培南对大肠埃希菌的敏感性为100%,万古霉素对肠球菌的敏感性为100%.结论 临床医生应关注尿液培养分离菌的变迁及药物敏感性的情况,合理选择与使用抗生素.     

126例宫外孕的观察与护理

我院妇科自1999年1月至11月共收治宫外孕患者126例,由于抢救及时,护理得当,125例痊愈出院,1例死亡.现将体会总结如下.     

机器人辅助腹腔镜亲属肾移植术4例手术配合

2018—2022年该院完成机器人辅助腹腔镜亲属肾移植4例。移植肾供者均来源于受体的亲属，系自愿无偿捐献。供体在腹腔镜下将肾脏切除，离体工作台进行修肾，对肾脏进行内灌，动静脉、输尿管修整后，受体肾移植术。移植肾经患者脐部切口置于髂外血管内侧，在四代机器人的辅助下依次完成动静脉及输尿管膀胱吻合，输尿管放入保护性的F6双“J”管，然后将移植肾翻转至右侧髂窝，位于腹膜外，缝合原覆盖在髂外血管的腹膜，实现肾脏腹膜外化。4例患者顺利完成手术，手术时间180～230 min(除1例需行腹膜透析管拔除术和机器人准备时间外),医护配合默契，手术时间较短，效果满意。因有多例开放肾移植和四代机器人腔镜手术配合的经验，护士在术前对供体和受体做好术前访视，与术者良好沟通；术中四代达芬奇机器人的物品准备，掌握肾移植手术操作步骤，提高手术成功率；术后对患者进行回访，对手术成功表示满意。     

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产与依沙吖啶引产的疗效比较

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠的临床效果。方法回顾我院近3年使用米非司酮配伍米索前列醇于中期妊娠要求终止妊娠的病例（78例）作为观察组和运用依沙吖啶行中期妊娠引产的病例（57例）作为对照组，比较两组的宫缩发动时问、总产程时间、产后出血量及引产成功例数。结果两组宫缩发动时间及总产程差异均有统计学意义，观察组产程明显小于对照组，但两组对终止中期妊娠的成功率差异无统计学意义。结论米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产具有用药方便、损伤小、毒副作用少，值得临床推广，可以替代羊膜腔注射依沙吖啶作为终止中期妊娠的首选方法。     

呼吸道分离肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药性监测与分析

<正>肺炎链球菌是引起呼吸道感染最常见的致病菌之一,监测其对抗菌药物的耐药动向有利于指导临床合理用药。对我院2003年1月至2007年12月间收治的呼吸道感染患者的     

连续性血液净化在多脏器功能衰竭中的应用及护理

连续性血液净化（CRRT）是近年来急救医学中最重要的进展技术之一，已广泛应用于急性肾功能衰竭（ARF）合并多脏器功能衰竭的患。CRRT是一种可在床边进行的连续低效的治疗模式。已有较多献报道认为CRRT更适合重症ARF的治疗。我院血液净化中心对187例危重患在ICU进行了连续肾脏替代治疗，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

聚焦超声治疗外阴白色病变的临床疗效观察

[目的]探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的临床疗效.[方法]对所收治的白色病变患者60例,随机分为:超声治疗组(30例),传统药物治疗对照组(30例),观察比较其临床症状、体征变化.[结果]超声治疗组治愈率和总有效率高于对照组,且差异有高度显著性(66.7% VS 16.7%,93% VS 50%,均P＜0.01);超声治疗组的复发率明显低于对照组,差异有显著性(7.14% VS 66.79%,P＜0.05).[结论]聚焦超声用于治疗外阴白色病变效果明显,是治疗外阴白色病变的一个新的有效方法.     

床边连续性肾脏替代治疗的液体管理与护理

连续性肾脏替代治疗是通过高通透性滤器同时给予大量置换液,模拟肾小球滤过和肾小管的重吸收功能,清除体内的代谢废物和过多水份的治疗.     

微伏极T波电交替对心肌梗死急性期患者发生恶性心律失常的预测价值

目的评估微伏极T波电交替（MTWA）能否预测急性心肌梗死早期患者恶性心律失常的发生。方法起病7d内的急性ST段抬高型心肌梗死患者175例入选,根据起病12h内有无行直接经皮冠脉介入治疗（PCI）分为两亚组：Ia组（n=68行直接PCI）,Ib组（n=107未行直接PCI）。另选无心肌梗死来我院健康体检者82例作为对照组。所有入选者均做动态心电图用时域分析法检测MTWA最大值,用超声心动图检测左心室射血分数（LVEF）,用心室晚电位分析仪检测心室晚电位,观察住院期间有无恶性心律失常发生,并比较上述这些指标组间有无差异,用Logistic回归分析筛选恶性心律失常的预测因子。结果心肌梗死组合并糖尿病者高于对照组,Ib组合并糖尿病者高于Ia组。急性心肌梗死组恶性心律失常发生率、心室晚电位阳性率和MTWA最高值均高于对照组,而LVEF值低于对照组。急性心肌梗死两亚组间比较,Ib组恶性心律失常发生率、心室晚电位阳性率和MTWA最大值均高于Ia组,而LVEF值低于Ia组。Logistic回归分析结果显示MTWA最大值、LVEF、心室晚电位阳性率和有无糖尿病是患者是否发生恶性心律失常的独立预测因子,相关系数R分别为0．34、0．29、0．21、0．13,相对危险度（OR）分别为2．82、1．55、1．36、0．87,MTWA的相关性最强（R=0．34）,相对危险度最高（OR=2．82）。当LVEF和心室晚电位进入回归方程时,决定系数R^20．448,增加MTWA最大值进入回归方程后,决定系数R^2显著增加至0．628。结论MTWA最大值、LVEF和心室晚电位是早期急性心肌梗死患者恶性心律失常发生的预测因子,MTWA的预测价值优于LVEF和心室晚电位。如果三者联合运用能更好地预测早期急性心肌梗死患者恶性心律失常发生。