人血清中左氧氟沙星的HPLC测定及其相对生物利用度

目的用HPLC法测定人血清中左氧氟沙星的含量,评价左氧氟沙星胶囊在健康人体内的药动学及生物等效性。方法采用改进的反相HPLC法,测定20名健康受试者单剂量交叉口服100 mg左氧氟沙星供试片或参比片后不同时间点的血药浓度,计算其药动学参数及相对生物利用度,评价两药的生物等效性。结果左氧氟沙星供试片(T)与参比片(R)的药动学参数接近,主要药动学参数为:AUC0~t(R)为6.77±1.74 mg.L-1.h-1、AUC0~t(T)为7.26±1.34 mg.L-1.h-1,AUC0~∞(R)为8.58±1.72 mg.L-1.h-1、AUC0~∞(T)为8.96±1.27 mg.L-1.h-1,Cm ax(R)为0.99±0.16 mg.L-1、Cm ax(T)为0.98±0.18mg.L-1,Tm ax(R)0.93±0.23 h,Tm ax(T)0.96±0.26 h,T1/2α(R)为9.71±3.31 h、T1/2α(T)为11.15±3.55 h。相对生物利用度:分别为110.66±37.14%(T)和113.05±38.89%(R),两均值均在81%~126%内,符合相对生物利用度的要求。生物等效性评价:log(AUC0-t)和log(Cm ax)在制剂间、个体间差异均无显著性。结论两制剂具有生物等效性。     

足月头位胎膜早破102例分析

胎膜早破是产科最常见的分娩并发症,其发生率近年有增高趋势,与难产及产墀感染有密切联系。发生胎膜早破后,95％的孕妇将在24小时内分娩,若临床处理不当,易并发官腔感染、产后出血、围产儿感染及剖宫产率升高,因此应引起重视。现将我院102例头位足月胎膜早破病例进行回顾性分析。     

支气管哮喘患者血清嗜酸细胞趋化因子水平的变化及意义

目的探讨嗜酸细胞趋化因子(Eotaxin)在支气管哮喘发病中的作用。方法选择我院呼吸内科门诊就诊的哮喘患者76例,按病程分为哮喘急性发作组25例,哮喘持续组27例,哮喘缓解组24例;选择同期在我院体检的健康志愿者28例设为健康对照组。所有研究对象均行肺功能检测及外周血嗜酸细胞(Eos)计数和血清Eotaxin水平测定并进行比较。结果哮喘急性发作组、哮喘持续组外周血Eos计数及血清Eotaxin水平明显高于哮喘缓解组和健康对照组,哮喘缓解组外周血Eos计数及血清Eotaxin水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。哮喘急性发作组、哮喘持续组、哮喘缓解组血清Eotaxin水平与其外周血Eos计数呈正相关(r=0.592,0.598,0.584;P=0.031,0.033,0.029),与最大呼气流速改变率(ΔPEF%)呈正相关(r=0.589,0.591,0.585;P=0.035,0.041,0.042),与第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比呈负相关(r=-0.582,-0.576,-0.569;P=0.042,0.044,0.039)。结论支气管哮喘患者血清Eotaxin水平明显升高,并与肺功能受累情况及气道高反应性显著相关,Eotaxin是参与哮喘气道炎性反应过程的重要因子。     

“品管圈”活动提高居家腹膜透析患者健康教育知晓率及满意度的研究

目的探讨品管圈活动在提高居家腹膜透析患者健康教育效果及患者满意度中的作用。方法选择2011年1—12月在本科室住院出院后进行居家腹膜透析的患者46例,为对照组(干预前),选择2012年1—12月在本科室出院后进行居家腹膜透析的患者58例为观察组(干预后),两组患者均实施常规的健康教育。观察组在此基础上开展品管圈活动,即成立品管圈活动小组,确立活动课题,进行现状调查,分析健康教育中存在的问题,设定目标。制定对策并实施,比较实施品管圈活动前后患者健康教育知识知晓率及健康教育的满意度。结果观察组居家腹膜透析患者的健康教育知识知晓率在操作规范、腹透相关知识的认知、治疗环境的管理、按时服药、控制水盐的摄入、导管的正确护理方面均明显高于对照组(93.1%/82.6%,94.8%/80.4%,91.3%/84.8%,96.6%/93.5%,89.6%/78.2%,91.3%/86.9%),两组比较,差异有统计学意义(χ2值分别为4.37,9.43,10.52,12.93,7.69,10.37;P<0.05)。患者及家属在护患沟通、健康教育宣教、出现问题解决的及时性、护理服务总体的认可度方面的满意度高于活动前(94.8%/91.3%,96.5%/89.1%,93.1%/80.4%,96.5%/91.3%),两组比较差异具有统计学意义(χ2值分别为11.32,9.63,12.39,8.62;P<0.05)。结论将品管圈活动应用于居家腹膜透析患者的健康教育中,通过品管圈成员间的相互协作,找出和分析发生问题的原因,设定目标,制订对策并实施和效果评价等可促进护理质量的持续性改进。     

导尿管相关性尿路感染的病原菌分布及耐药性

目的 了解医院导尿管相关性尿路感染的病原菌分布及耐药特征,为临床医师合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 严格按照《全国临床检验操作规程》,采集患者的尿液进行细菌培养与鉴定;采用CLSI推荐的K- B法进行药敏试验.结果 159株尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,占38.4％,铜绿假单胞菌第2位,占13.2％,凝固酶阴性葡萄球菌第3位,占12.6％;所有病原菌对常用抗菌药物均产生了不同的耐药性.结论 临床医师应重视病原学监测,按照药敏试验结果规范用药,才能有效控制导尿管相关性尿路感染,提高临床治愈率.     

2005-2013年某三甲医院血液系统损害相关药品不良反应报告分析

目的 分析药品不良反应(ADR)数据,为临床合理用药提供参考。方法 收集某院2005年1月—2013年12月ADR报告表,采用回顾性分析。结果 455例血液系统损害的ADR报告中,ADR表现主要为骨髓抑制,粒细胞缺乏症,粒细胞减少;抗肿瘤药危害最大;静脉给药引发的ADR最多。结论 血液系统损害ADR较为严重且不易观察,应用时应加强防范,避免或降低ADR的发生。     

乳腺导管内癌的超声诊断价值

目的探讨超声检查在乳腺导管内癌诊断中的应用价值。方法选取本院2013年8月至2014年8月经病理检查确诊的乳腺导管内癌患者51例,分别对本组病理开展超声与钼靶X线检查,通过诊断结果比较行统计学处理分析。结果超声检查的诊断符合率为74.5%,钼靶X线的诊断符合率为80.4%,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论针对乳腺导管内癌患者采用超声诊断的符合率略低于钼靶X线诊断,但超声检查的开展方式较为建议,更适合应用在女性乳腺健康筛查中。     

宫颈脱落细胞DKK-3基因甲基化在宫颈癌中的意义

目的检测宫颈脱落细胞Dickkopf相关蛋白3(DKK-3)基因启动子甲基化并研究其在宫颈癌中的临床意义。方法选择宫颈癌患者(CER组)和健康女性(CON组)为研究对象,采用甲基化特异性PCR(MSP)检测两组研究对象宫颈脱落细胞DKK-3基因启动子甲基化,比较DKK-3基因启动子甲基化率在不同临床病理因素中的差异。结果 CER组宫颈癌患者宫颈脱落细胞DKK-3基因启动子甲基化率明显高于CON组健康女性(53.8%vs.0.0%,P0.01)。CER组宫颈癌患者宫颈脱落细胞DKK-3基因启动子甲基化率在HPV感染、组织学分级、肿瘤最大径、淋巴结转移、远处转移和国际妇产科联盟(FIGO)分期中的差异均有统计学意义(均P0.05),有HPV感染、组织学分级高、肿瘤最大径大于或等于4cm、有淋巴结转移、有远处转移和FIGO分期晚的宫颈癌患者DKK-3基因启动子甲基化率明显高于无HPV感染、组织学分级低、肿瘤最大径小于4cm、无淋巴结转移、无远处转移和FIGO分期早的患者。结论宫颈癌患者宫颈脱落细胞DKK-3基因启动子甲基化与HPV感染、组织学分级、肿瘤最大径、淋巴结转移、远处转移和FIGO分期有关,可用于评估宫颈癌的病情严重程度和预后。