国产泮托拉唑钠对消化性溃疡及急性胃粘膜病变出血的治疗

消化性溃疡和急性胃粘膜病变出血是上消化道出血的主要原因之一。泮托拉唑钠是继奥美拉唑 ,兰索拉唑之后又一种新型的质子泵抑制剂 (简称 :ＰＩ) [1] 。本文通过观察患者的出血停止率与平均天数 ,疼痛消失率与平均时间来说明国产泮托拉唑钠疗效及副作用 ,报道如下 :1　对象和方法1 1　对象　本组患者 74例 ,均经胃镜明确诊断为消化性溃疡或急性胃粘膜病变伴出血 ,分为 3组。治疗组Ａ :2 9例 ,男 2 4例 ,女 5例 ,平均年龄 47 0 7± 1 4 93岁 ,其中消化性溃疡 2 3例 ,急性胃粘膜病变 6例。治疗组Ｂ :30例 ,男2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 43 2 7…     

石蜡油滴鼻减轻鼻饲患者鼻咽部黏膜损伤作用的研究

目的探讨减轻鼻饲患者鼻咽部黏膜损伤的作用。方法选取如东县人民医院2015年5月至2017年1月105例留置16Fr复尔凯鼻胃管鼻饲患者为研究对象,使用抛硬币的方法随机分为对照组和试验组。对照组采用生理盐水口腔护理、雾化吸入、棉签蘸温开水清洁双侧鼻腔等常规护理,试验组在此基础上给予医用石蜡油滴鼻;观察两组患者置管后3天、1周、2周及拔管后鼻黏膜出血、血痂、溃疡以及咽喉部红肿、脓苔等情况。结果试验组患者置管1周、2周及拔管后鼻咽部黏膜损伤发生率显著低于对照组（均P<005）。结论石蜡油滴鼻能有效减轻鼻饲患者鼻咽部黏膜的损伤,值得临床推广应用。     

阿尔茨海默病与他汀类药物

阿尔茨海默病（AD）是老年痴呆中最常见的一种类型。其特征性病理学改变是大脑皮层和皮层下神经原纤维缠结（NFT）、细胞外大量老年斑（SP）形成及神经元缺失。β-淀粉样蛋白（Aβ）是SP的核心物质。当Aβ生成增加，自发快速聚集形成β-片层折叠结构，进而形成Aβ纤维大量沉积后导致SP发生。Aβ在AD的发病中起着至关重要的起始及枢纽作用。大量证据表明，脑Aβ的生成与胆固醇的量有关。他汀类药物是胆固醇合成的限速酶羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶（HMG-CoAR）的抑制剂，能抑制胆固醇的合成，降低Aβ的生成。本文就阿尔茨海默病、胆固醇与他汀类药物的关系作一综述。     

结合美国UCLA医学教育浅谈培养自主学习能力的教学策略

自主学习是指学生自主参与知识的获取,并对其合理利用,是对知识进行分析、整理、评估的学习方式。自主学习能力是衡量医学生是否为优秀人才的重要指标。美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)医学院作为全美顶级医学院校之一,培养了大量优秀医务工作者。本文旨在从环境及学习者能力评估、设立学习目标、参与学习过程及学习效果评估这四个自主学习步骤分阶段展开,论述美国加利福尼亚大学洛杉矶分校医学院教育模式,学习借鉴美国医学教学特色,浅谈医学生自主学习的有效教学策略,深化和加强本土化教育改革,优化授课内容和整合课程设置,将培养我国高质量医学人才作为教学的主要使命。     

白血病化疗后口腔病变的多因素护理干预

目的 探讨多因素护理干预对预防和控制白血病化疗后口腔病变的效果。方法 对78例住院化疗的白血病患者进行包括以健康宣教、口腔pH值矫正、口腔冷却疗法及口腔溃疡分度护理相结合的多因素护理干预,评估其口腔病变的发生率及严重程度,并与未干预组进行对比。结果 实验组口腔病变的发病率及严重程度均明显低于对照组。差异具有显著性。结论 采取以健康宣教、口腔pH值矫正、口腔冷却疗法及口腔溃疡分度护理相结合的多因素护理干预,可有效地预防和控制白血病患者因化疗所致的口腔炎的发生。     

幽门螺杆菌感染四联疗法效果观察

目的　比较三联疗法和四联疗法的疗效、两种不同的四联疗法的疗效、一周疗法和两周疗法的疗效以及各种疗法不良反应的发生率。方法　 12 9例幽门螺杆菌 (Hp)感染的病人分为A1 、A2 、B1 、B2 、C1 、C2 6组 ,治疗结束 4周后复查 ,记录Hp根除率和不良反应发生率。结果　 6组Hp根除率分别是 82 4%、88 0 %、 88 9%、 88 5 %、 6 8 8%、 80 8% ,6组间无显著性差异。不良反应的发生率分别是 11 8%、 36 %、5 6 %、 5 0 %、 16 7%、 38 5 %。结论　 6种治疗方案的Hp根除率无明显差异 ,但两周疗法比一周疗法不良反应发生率高     

激活PPARα对海马神经元胆固醇外流的影响

目的 探讨激活过氧化物酶体增殖物激活受体α(peroxisome proliferators-activated receptors α,PPARα)对海马神经元胆固醇外流的影响及可能机制.方法 在大鼠海马神经元培养液中加入0.1 mmol/L氯贝丁酯,用RT-PCR方法 观察肝X受体(liver X receptor,LXR)及其靶基因ATP结合盒转运体A1(ATP binding cassette transporter A1,ABCA1)mRNA表达,用胆固醇氧化酶-比色法检测细胞胆固醇排出量的变化.结果 氯贝丁酯降低海马神经元LXR和ABCA1 mRNA表达(P＜0.05),降低胆固醇排出量(P＜0.05).结论 激活PPARα可能通过抑制LXR-ABCA1途径减少海马神经元胆固醇外流.     

复肝解毒方对酒精性肝病大鼠肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体-γ的激活作用

目的从分子水平探讨中药复方复肝解毒方治疗酒精性肝病的作用机制.方法选用40只Wister大鼠随机分为正常对照组(10只)、模型组(30只),16周末断头处死正常对照组(10只)和模型组部分大鼠(9只),取血清和肝组织标本.模型组另20只随机分为中药治疗组和治疗对照组,每组10只大鼠,24周后一并处死.分别以HE、SudanⅣ、Masson三色染色观察各组大鼠肝组织光镜下的病理改变和电镜下超微结构的变化.以免疫组织化学染色和RT-PCR观察复肝解毒方对过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)蛋白和基因表达的影响.结果模型组大鼠血清丙氨酸转移酶(ALT)、肿瘤坏死因子(TNFα)水平和肝匀浆丙二醛(MDA)含量增高,肝组织表现有明显的脂肪变性、炎症、坏死和纤维化,PPARγ蛋白和mRNA的表达减弱;中药治疗组肝组织脂变、炎症和纤维化程度显著减轻,接近正常对照组,PPARγ蛋白和mRNA的表达增强(与治疗对照组比较P<0.05); 治疗对照组血清ALT水平和肝细胞脂变程度较模型组减轻,但炎症、纤维化和PPARγ的表达无显著变化.结论复肝解毒方可以有效逆转酒精所致的肝损伤,这与本方可以活化核因子PPARγ,抑制酒精性肝损伤的炎症反应有关.     

MTB39A蛋白在昆虫细胞-杆状病毒系统中的表达与鉴定

目的 旨在获得具有免疫原性的结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)MTB39A蛋白。方法 选择H37Rv株中的MTB39A(Rv1196)基因序列(GenBank ID:NC＿000962.3)克隆至pFastBac-Dual载体pH启动子下游并进行鉴定。将鉴定正确的重组质粒转化入感受态细胞DH10 Bac中进行蓝白斑筛选,获得的重组杆状质粒Bacmid利用脂质体转染至昆虫细胞Sf9中进行病毒拯救。转染后96 h,收取上清病毒液,盲传3代后采用直接和间接免疫荧光法及Western blot检测MTB39A蛋白的表达。结果 重组质粒pFastBac-dual-MTB39A-mCherry和重组Bacmid构建正确,Western blot检测显示MTB39A蛋白能被His-tag抗体识别,IFA鉴定出现特异性红色荧光。结论 通过昆虫杆状病毒表达系统成功表达具有反应原性的MTB39A蛋白,为新型结核疫苗候选物和潜在特异性诊断标志物的研制奠定了实验基础。