原发性高血压侯选基因的相关研究进展

原发性高血压是一复杂的病理生理过程,且影响因素很多,至今对其发病机制仍不完全清楚,但遗传背景是原发性高血压发病的重要原因。近几年该领域研究热点已深入到基因水平,并找到多个原发性高血压侯选基因,本文将研究较为深入的原发性高血压侯选基因作一综述。     

血必净在重症胰腺炎治疗中的效果及预后的影响

〔摘 要〕 目的：探讨血必净在重症胰腺炎治疗中的作用。方法：选取漯河市中心医院 2015 年 12 月至 2018 年 12 月期 间收治的 80 例重症胰腺炎患者,按照入院次序分至对照组与观察组,各 40 例。对照组给予常规疗法,观察组在对照组的 基础上给予血必净治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后炎症因子水平和凝血功能。结果：观察组患者治疗总有效率为 95.00 %,高于对照组的 77.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前,两组患者的炎症因子水平比较,差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者的 C 反应蛋白、白细胞介素 –6 和肿瘤坏死因子 –α 水平低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗前凝血功能比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后,观察组患者的纤维 蛋白原和血小板计数高于对照组,D– 二聚体水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在重症胰腺炎的 治疗中使用血必净,可提高临床疗效,降低炎症因子水平,也可改善患者凝血功能。     

噻嗪类-敏感的钠-氯协同转运蛋白基因多态性与原发性高血压的关系

目的探讨噻嗪类-敏感的钠-氯协同转运蛋白(thiazide-sensitive Na -Cl-cotransporter,TSC)基因1784C/T和2736G/A多态性与中国汉族人群原发性高血压(essential hypertension,EH)发病风险的关系。方法采用以社区为基础的病例-对照研究,选择190例EH患者和94名血压正常的对照者作为研究对象。用基因芯片方法检测TSC基因1784C/T和2736AG/位点的基因型,比较EH组和对照组基因型和等位基因分布频率的差异。结果在EH组和对照组1784C/T和2736G/A多态位点的基因型(1784C/TCC、CT、TT:87、88、15vs36、52、6;2736G/AGG、AG、AA:167、22、1vs83、10、1)和等位基因频率(1784C/TC、T:68.9%、31.1%vs66.0%、34.0%;2736G/AG、A:93.7%、6.3%vs93.6%、6.4%)差异均无统计学意义(P>0.05);单倍型分析显示1784C/T和2736G/A多态性构成的各单倍型分布频率差异无统计学意义(P>0.05),单倍型Logistic回归模型发现携带不同单倍型的人群EH发病风险亦无统计学意义(P>0.05)。结论TSC基因1784C/T和2736G/A多态性可能与我国汉族人群EH发病风险不相关,其结果需在今后的研究中进一步证实。     

血管紧张素原基因部分多态性指标与原发性高血压的发病风险:社区病例对照

背景:血管紧张素原基因是第一个被发现的原发性高血压候选基因,T174M5和M235T多态均位于AGT基因第二外显子,且存在连锁不平衡。启动子区域A-6G和G-217A位点多态对其基因表达起重要调节作用,且血管紧张素原基因的表达产物与血压水平的维持密切相关。目的:探讨血管紧张素原基因A-6G,T174M和G-217A位点多态性与中国汉族人群原发性高血压发病风险的关系。设计:整群抽样,病例-对照分析。单位:南京医科大学第一附属医院老年医学科与心血管科,国家人类基因组南方研究中心,江苏省东台市人民医院心血管科。对象:实验于2005-09/10在江苏省东台市农村完成。①263例实验对象均来自江苏省盐城市东台县农村,其中原发性高血压组177例为未经药物治疗的原发性高血压患者,高血压的诊断参照1999年WHO/ISH高血压诊断标准(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg);正常对照组86例。②纳入标准:实验对象为汉族;长期居住本地非外来人口;能清楚回答问题;经病史、临床症状、体征及辅助检查确诊;统一问卷面访调查资料完整。③排除标准:原发性高血压组排除继发性高血压,正常对照组排除高血压家族史,同时两组人群均排除肝、肾慢性疾病和糖尿病。方法:采集外周静脉血3mL,用FlexiGeneDNAKit(250)提取人外周血中DNA。应用primer3软件进行引物设计,并排除引物序列中的多态位点。多重聚合酶链反应扩增后,取3μL反应产物用琼脂糖凝胶电泳检测扩增结果,扩增成功的聚合酶链反应产物用QIAquickPCRPurifica-tionKit纯化,纯化后的产物用DNaseⅠ片段化,片段化的酶切产物以脱氧核苷酸末端转移酶进行荧光素标记。每个单核苷酸多态各设计2条等位基因特异性探针和1条错配探针,芯片用OmniGridTM100点样仪制备,每个探针重复3次,形成3个阵列。杂交液95℃变性10min后,立即置于冰上冷切,取10μL杂交液加入到芯片矩阵上,50℃杂交2h,然后洗涤,甩干。GenePix4000B共聚焦激光扫描仪进行芯片扫描,利用GenePixPro提取得到每条探针的荧光信号强度值,通过计算每个单核苷酸多态的等位基因分数判断基因型。主要观察指标:①两组血管紧张素原基因各多态位点基因型分布频率的比较。②血管紧张素原基因A-6G和T174M位点多态性与原发性高血压发病风险的相关分析。③两组血管紧张素原基因A-6G,T174M和G-217A位点多态性对血压的影响。结果:按意向处理分析,263例实验对象均进入结果分析。①血管紧张素原基因A-6G位点AA,AG,GG基因型(P=0.014)以及A,G等位基因频率(P=0.004,OR=0.44)差异明显;T174M位点CC,CT,TT基因型(P=0.031)以及C,T等位基因频率(P=0.014,OR=0.55)差异有显著性意义;未发现G-217A位点GG,AG,AA基因型(P=0.722)以及G,A等位基因频率(P=0.403,OR=0.80)有明显差异。②携带A-6G多态AA基因型和T174M多态CC基因型的个体发生原发性高血压的风险分别减少57%(95%可信区间=0.23～0.82,P=0.010)和56%(95%可信区间=0.25～0.79,P=0.006)。③两组血管紧张素原基因A-6G,T174M和G-217A位点各基因型的收缩压、舒张压和平均动脉压的差异均无显著性意义(F=0.100～2.911,P均>0.05)。结论:血管紧张素原基因A-6G位点AA基因型和T174M位点CC基因型可能会减少中国汉族人群原发性高血压发病风险,未发现G-217A多态基因型与其有显著相关性。