肺曲霉菌病二例误诊为肺结核讨论

1病例资料 【例1】男,54岁。因反复咳嗽、咯血1年余入院。曾在外院疑诊为左上肺结核,行不规范抗结核治疗6年。病程中有低热、盗汗、乏力、食欲缺乏。无特殊病史,有长期拾荒史。查体无阳性体征。胸部CT扫描示：左上肺尖后段有一4cm×3cm×3cm大小的类圆形病灶,边缘不光整,有一不完整的薄壁空洞（图1见封3）。诊断为左上肺结核球,予抗结核治疗10天。行肺叶切除术,术中未做冷冻病理切片检查。术后病理报告：左上肺真菌结节,结节内充满菌丝;提示曲霉菌病,肺门淋巴结反应性增生。术后仅予抗感染治疗,痊愈出院。     

胃裸区解剖学研究与胃癌

胃裸区是指胃贲门部及胃小弯近侧部分胃后壁后方与胃膈韧带左右层之间无腹膜覆盖的区域。早在1941年,Congdon等在观察肾前筋膜向上延伸与附着时提及胃后壁有一无腹膜覆盖的裸区,但其精细解剖和临床意义却长期未得到重视。近些年以来,胃裸区作为一个客观解剖实体的存在以及其特殊的临床意义,引起国内外解剖学、影像学和临床专家们的注意,但迄今为止对胃裸区这一解剖实体,目前仅进行了一些解剖学和影像学方面的研究,对胃裸区与临床尤其胃癌的相关性研究资料很少［1］,现就胃裸区与胃癌的研究进展加以综述。     

爱维治静脉注射治疗糖尿病周围神经病的临床及是生理观察

目的：观察静脉注射爱维治对糖尿性周围神经病病人的疗效及副作用。方法：对３０例病人进行了治疗前后临床评价及正神经、尺神经、腓决神经及腓肠神经运动、感染传导速度和运动末端潜伏期测定。结果：可以不同程度地减轻病人的肢体麻木、疼痛及发凉等临床症状；正中、尺、腓总神经传导速度也有明显的改善；治疗过程中末发现明显的不良反应。结论：爱维治是安全有效的。     

重视胃癌手术中前哨淋巴结活检技术

在胃癌外科手术中R0切除(即所切除的切缘部分无显微镜下癌细胞残留)是手术追求的目标。多因素愈后分析研究也提示淋巴结转移范围、手术根治范围、淋巴结清除程度等是影响胃癌患者术后生存的独立重要因素[1]。因此,针对胃癌的切除范围及淋巴结清扫程度已经成为了全世界胃癌外科工作者共同     

闭合性肝脾损伤25例非手术治疗效果分析

目的 分析探讨闭合性肝脾损伤非手术治疗(nonoperative management,NOM)的方法、效果及适应证.方法 25例采用NOM治疗的闭合性肝脾损伤患者中,肝损伤8例,损伤程度Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,肝右叶伤6例,肝左叶伤2例;脾损伤17例,损伤程度Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级11例.非手术治疗包括积极输液、止血、输血、抗炎、ICU监测等,部分患者辅助动脉栓塞介入治疗.结果 NOM治愈22例,成功率为88％,无并发症发生.1例因脾包膜下血肿延迟破裂出血中转手术治疗;2例因脾损伤活动性出血行经导管脾动脉栓塞治疗,其中死亡1例.结论 闭合性肝脾损伤非手术治疗安全、有效,多数血流动力学稳定的患者NOM可治愈,但需在重症监护条件下严密观察、随访,如出现手术指征须及时中转手术治疗.动脉介入栓塞治疗可增加NOM成功率.     

普理灵疝装置在腹股沟疝无张力修补术中的应用观察

目的：探讨普理灵疝装置（PHS）在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用。方法：对我院收治的96例局麻下使用PHS行腹股沟疝无张力疝修补手术的病例资料进行分析,观察手术方法及时问、术后疼痛、术后自主功能的恢复、并发症、复发率及住院时间等。结果：本组病例手术均顺利完成,平均手术时间50min;术后疼痛轻,当天即可下床活动;术后5—7d出院。随访1—12个月无复发．无伤口感染、慢性疼痛、异物感等并发症。结论：局麻下PHS补片无张力疝修补术具有操作简单、损伤轻、痛苦小及术后恢复快。并发症少,复发率低等优点,是安全有效的无张力疝修补法。     

CRYAB在胃癌组织中的表达及化疗药物对CRYAB mRNA表达的影响

目的 探索αB-晶体蛋白(CRYAB)在胃癌组织中的表达及化疗药物对CRYAB mRNA表达的影响.方法 回顾性收集西南医科大学附属第一医院及四川绵阳四〇四医院2018年4月至2020年3月期间的行根治性手术切除的76例胃癌患者的癌组织及相应的癌旁组织,使用免疫组织化学SP法检测其CRYAB蛋白的表达,并分析CRYAB...     

老年人病理脾外伤延迟破裂一例

老年人病理脾外伤延迟破裂一例姜淮芜李正堂陈俊兴陈沪患者女性，７３岁，退休工人。因左上腹外伤后４天，腹痛４小时于１９９５年１２月１８日急诊入院。查体：体温３７６℃，脉搏１２０次／分，呼吸２３次／分，血压９３／６７ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ）...