职工下岗心理卫生状况及其健康教育对策探讨

在国企改革发展形势下，下岗已成势在必然的社会现实。因而，心理社会因素对下岗或面临下岗的职工所产生的心理卫生问题已是工矿企业健康教育的新课题。本次调查显示：心理社会因素可通过人的心理活动与某种情绪活动相联系，影响躯体内脏器官产生各种不同程度的躯体症状（感觉），为此，企业管理层和健康教育机构要高度重视对职工的心理健康教育和有关的一些实际工作。针对下岗职工心理卫生问题和面临的就业需求，提出并采取相应的健康教育对策，协同有关部门实施心理健康教育的咨询、引导以及再就业培训，为下岗职工实现二次就业疏通道路     

ERCP在腹腔镜胆囊切除术中的作用

ＥＲＣＰ在腹腔镜胆囊切除术中的作用姜海平陈俊威我院在腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）术前检查中，部分病例选择内窥镜逆行胰胆管造影术（ＥＲＣＰ）检查，其中ＥＲＣＰ插管成功２０例，现就这２０例ＥＲＣＰ检查在ＬＣ中的作用分析如下。１临床资料１１一般资料２０例ＥＲ...     

经外周中心静脉置管与中心静脉插管临床应用比较

目的 比较经外周中心静脉置管（PICC）和中心静脉插管（CVC）的安全性、有效性和适应证。方法 将80例患者分为PICC组和CVC组,分别观察两组患者置管并发症、置管时间、治疗完成率、置管目的、病种构成并进行比较。结果 PICC组和CVC组平均置管时间分别为21d和18d,治疗完成率为90%和86%,置管目的、病种构成差异均无显著性,PICC组并发症率20%,无气胸、误穿动脉等严重并发症,但静脉炎发生率10%,高于CVC组。CVC组并发症22%,但无静脉炎发生。结论 PICC是一种安全、有效、并发症少的中心静脉置管方法,在临床上可达到与CVC相同的目的,在肠外营养时可代替CVC成为全营养混合液输注的主要途径。     

十二指肠乳头异位开口球部8例临床分析

目的探讨胰胆管共同开口于十二指肠球部在胆胰疾病诊断和治疗中的意义。方法总结内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查中发现的8例胰胆管共同通道开口于十二指肠球部的特点以及胆胰病变特点。结果8例均有胆绞痛表现,肝外胆管扩张,伴肝内胆管扩张,8例证实为胆总管结石。胆总管逐渐变细变窄,远端呈现钩状。乳头周围可见黏膜糜烂改变。结论胰胆管共同通道开口于球部较为少见,不但与复发性、难治性十二指肠溃疡有关,而且与胃溃疡、急性胆管炎等有关。     

内镜窄带成像技术诊断结直肠腺瘤的系统性评价

目的 系统性评价内镜窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)诊断结直肠腺瘤的有效性.方法 检索美国医学索引数据库(Medline,1966年1月至2008年10月)、OVID数据库(1996年1月至2008年10月)、荷兰医学文摘数据库(EMBASE,1980年1月至2008年10月)、考科蓝实证医学资料库(Cochrane Library,2008年第3期)以及中国生物医学文献数据库(CBM,1997年1月至2008年10月),并按Jadad质量评分评定随机对照研究(RCT)的质量.用RevMan 4.2软件进行荟萃分析.结果 7项随机临床试验中共2838例患者满足纳入标准,窄带内镜与常规内镜相比腺瘤检出率差异无统计学意义(OR=1.18,95%CI=1.00～1.39,P=0.06).NBI可显著提高扁平腺瘤检出总数[加权均数差(WMD)0.14,95%CI=0.02～0.26,P=0.02,但NBI系统退镜时间明显延长(合并WMD=1.05,95%CI=0.08～1.22,P<0.01).结论 NBI可提高结直肠平坦型病变的检出率,并不能提高腺瘤的检出率,而且窄带内镜耗时长.NBI技术需进一步完善后,方能真正用于临床诊断.     

山东枣庄地区消化门诊肠易激综合征流行病学调查

肠易激综合征 (irritablebowelsyndrome ,IBS)是一种常见的功能性肠病 ,表现为腹痛、腹泻和便秘 ,或腹泻与便秘交替而不能用其他原因来解释。近年来其发病率似有逐渐增加趋势。 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 11月 ,我们对 340 0例IBS患者进行了临床流行病学调查。一、对象与方法1 对象 :随机选择山东枣庄地区五区一市 8所市、区级医院消化门诊具有IBS症状的患者为研究对象。所有患者均符合IBS罗马II诊断标准[1] 。均经B超、结肠镜和 (或 )气钡灌肠双重对比造影检查 ,排除器质性胃肠道疾病或具有肠道症状的全身性疾患。2 方法 :采用问…     

某院校门诊部正规化建设的做法

目的通过总结门诊部正规化建设的做法,为部队基层医疗机构提供经验和依据。方法立足本单位实际,对门诊部开展正规化建设的各项工作进行回顾总结。结果总结出开展门诊部正规化建设的4点做法:(1)转变观念,树立正规化建设的发展目标;(2)谋划实施,打牢正规化建设的硬件基础;(3)建章立制,完善正规化建设的保障机制;(4)提高素质,铸造正规化建设的人才根本。结论在各级领导的高度重视和严密组织下,充分发挥党支部的先锋堡垒作用,树立科学发展的目标,全体医务人员大力拥护和积极参与,是开展门诊部正规化建设的关键。     

血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体的测定在绞窄性肠梗阻早期诊断中的应用价值

目的：探讨血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平的测定在绞窄性肠梗阻早期诊断中的应用价值,以期为绞窄性肠梗阻的早期诊断提供依据。方法①在手术治疗前2h采集血液标本测定48例单纯性肠梗阻（单纯性肠梗阻组）和36例绞窄性肠梗阻（绞窄性肠梗阻组）患者的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平,对照50例健康成年（正常对照组）的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平。②比较在绞窄性肠梗阻组中15例未发生肠坏死者与48例（单纯性肠梗阻组）血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平。同时比较在绞窄性肠梗阻组中经手术证实的21例肠坏死者与15例未发生肠坏死者的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平。应用相关性分析研究绞窄性肠梗阻患者的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体三个指标之间的相关性。结果①单纯性肠梗阻组的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平较正常对照组均无明显升高（P〉0.05）。绞窄性肠梗阻组的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平均较正常对照组及单纯性肠梗阻组明显升高（P〈0.001）。②在绞窄性肠梗阻组中无肠坏死者血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平均高于（单纯性肠梗阻组）（分别为P〈0.05, P〈0.001, P〈0.001）。③在绞窄性肠梗阻组中已有肠坏死者血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平均高于无肠坏死者（分别为P〈0.005, P〈0.001, P〈0.05）。④绞窄性肠梗阻患者的血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体三个血清学指标之间相互呈正相关（分别为：r=0.8211, r=0.8546, r=0.6497;均P〈0.001）。结论肠梗阻患者血清肌酸激酶、C-反应蛋白和D-二聚体水平的测定值不仅可以对肠绞窄的早期诊断提供依据,还可以用来判断肠绞窄损伤的程度,而三者的综合测定则对绞窄性肠梗阻早     

常见恶性肿瘤住院病人营养状态的调查和分析

目的:调查和分析常见恶性肿瘤病人的营养状态,探讨其与肿瘤临床分期、年龄、各项人体测量和实验室指标的关系. 方法:对220例新人院的恶性肿瘤病人进行相应的人体测量(体重指数、上臂中点周径、三头肌皮皱厚度、上臂肌肉周径)、蛋白质代谢指标检测和卡氏评分,应用PG-SGA进行营养状态评估. 结果:在220例病人中,入院时总体营养不良的发生率为67.3％,消化道恶性肿瘤病人营养不良的发生率为80.5％,高于非消化道肿瘤病人的58.7％ (P ＜0.05).31.8％的恶性肿瘤病人在入院时急需进行营养干预.PG-SGA评分越高,卡氏评分越低,病人活动能力越差.PG-SGA评分与各项人体测量和实验室指标成负相关. 结论:住院的消化道肿瘤病人营养不良发生率高,PG-SGA评分与卡氏评分、各项人体测量和实验室指标呈负相关.     

鲍曼不动杆菌在ICU的感染分布与耐药分析

目的 探讨医院ICU科室内鲍曼不动杆菌(Acinetobacter Baumannii,AB)感染情况以及对抗菌药物的耐药情况,为临床抗生素的使用及医院感染控制提供依据.方法 回顾性分析2015年6月至2016年6月本院中心ICU患者不同送检标本中AB菌的分布及其对14种抗生素的耐药情况,并利用WHONET5.6及SPSS22.0软件进行统计学分析.结果 痰标本中检测出AB菌286株,占总检测样本的79.5％,其中检出多重耐药菌株201株,占AB菌株的70.3％;药敏试验结果显示,所分离鉴定出的AB菌对多粘菌素B的耐药性较低(19.82％),而对其他抗菌药物的耐药性均较高.结论 ICU患者的标本AB菌对常用抗菌药物的获得性耐药率极高,且检出的AB菌株中多重耐药菌株占有极高比例,临床应更加合理使用抗生素,加强病原学监测、注意环境卫生和尽量减少介入性治疗,以减少AB菌感染及AB菌耐药性的增强.