试述医德医风建设的重要性及措施

通过对医院医德医风建设的重要性、重要意义及重要作用的阐述,始终让医疗行业管理人员及广大医务人员对医德医风建设保持高度重视。针对如何做好医德医风建设工作,首先领导要重视,亲力亲为;二是建章立制,有完善的监督约束机制;三是用社会主义核心价值观指导建设工作;四是要与医院文化建设相结合。     

环氧合酶-2和血管内皮生长因子-C的表达与胃癌淋巴结转移的关系

目的 探讨胃癌组织中环氧合酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达及其与淋巴管生成和淋巴结转移之间的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测85例胃癌组织和20例正常胃组织中的COX-2、VEGF-C及微淋巴管密度(MLD),并结合临床病理特征进行分析.结果 COX-2、VEGF-C在胃癌组织中的阳性表达率为77.6%、72.9%,COX-2在胃癌组织中的表达与VEGF-C、临床分期、MLD、淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P＜0.05),COX-2、VEGF-C与胃癌组织学分型、肿瘤大小、患者性别及年龄均无明显关系(P＞0.05).结论 COX-2、VEGF-C在胃癌组织中高表达,COX-2与VEGF-C、MLD及淋巴结转移呈正相关,COX-2可能通过上调VEGF-C表达参与胃癌微淋巴管生成而发生淋巴结转移.     

脾切除联合贲门周围血管离断术与分流术治疗门脉高压症的疗效分析

目的观察脾切除联合贲门周围血管离断术与分流术治疗门脉高压症的疗效。方法回顾本院215例门脉高压患者的临床资料，采用断流术与分流术治疗门脉高压症，对手术前后脾功能亢进症状、肝功能、食管胃底静脉曲张及术后并发症、机体免疫力等进行分析，观察两者的疗效。结果近期肝功能好转率各组差异无显著性（P〉0．05），腹水及食管胃底静脉曲张消失率分流组（56．4％，60．8％）显著优于断流组（39．1％，41．5％）（P〈0．01）。断流组再出血率22．1％，断流组显著高于分流组10．7％（P〈0．05）。断流组无肝性脑病发生，分流组肝性脑病发生率8．9％。结论门奇断流术加脾切除是治疗门静脉高压症较理想的术式，而且已成为急诊手术术式的首选。此术式对病人打击较小，能达到即刻止血，还能维持人肝血流，对肝功能影响较小，手术死亡率及并发症发生率低，术后生存质量高，而且操作较简单，易于在基层医院推广。     

CT评价腰椎前路椎体融合情况的临床研究

目的探讨利用重建CT判断金属椎间植骨融合器用于腰椎前路融合的可靠性和准确性。方法 38例患者共51个节段行腰椎前路金属椎间植骨融合器内固定,在行二次手术之前均行CT检查。5位不清楚手术情况的放射科医生独立评价术前重建CT以确定腰椎是否融合及是否出现＂前哨征象＂和＂后方前哨征象＂。统计分析2种征象评价腰椎融合情况的敏感性、特异性和准确性。结果通过重建CT判断腰椎融合的敏感率为91%,特异率是49%,准确率为69%。前哨征象的敏感率为25%,特异率为91%,准确率为60%。后方前哨征象的敏感率为68%,特异率为75%,准确率为70%。结论对于有金属椎间植骨器械的患者,在CT中应用前哨征象或者后方前哨征象评价融合情况应该慎重。     

腹腔镜手术治疗贲门失弛缓症的临床研究

目的 分析腹腔镜手术治疗贲门失弛缓症的并发症以及中短期疗效.方法 回顾性分析腹腔镜手术治疗贲门失弛缓症41例患者的临床资料,观察疗效.结果 41例患者无死亡病例.所有患者均行腹腔镜Heller食管贲门肌切开术与胃底折叠术,其中39例患者行Dor前部分胃底折叠术,2例患者存在裂孔疝行Toupet胃底折叠术.手术时间平均142 min.7例发生术中并发症,其中6例为轻度并发症.术后平均随访21个月.临床疗效优27例,良7例,一般5例,差2例.结论 腹腔镜Heller食管贲门肌切开术中短期的疗效较好,并发症发生率低,可作为贲门失弛缓症的首选治疗方法.     

民航飞行人员血液流变学研究

本研究旨在探讨民航飞行人员血液流变学的变化特点．筛选较有意义的检测指标．为飞行人员进行血液流变学检测及其与心脑血管疾患的相关性提供依据，我们对354名现役飞行人员进行血液流变学16项指标的检测．并以201名健康的地面人员作为对照，将检测数据进行多元相关分析、主要成分分析。结果发现，飞行人员血液流变学的特性改变主要表现在红细胞压积明显增高，高、低切粘度增高，血小板聚集率增高．血沉、血浆比牯度、纤维蛋白原与地面人员无明显差异。说明飞行人员血液流变学的检测对于早期预防、治疗导致空中失能的主要疾病——心脑血管疾病有着较大的意义。     

某省级医院0~14岁先天性心脏病患儿术后呼吸道感染相关因素分析

目的：分析0~14岁先天性心脏病（CHD）患儿术后发生呼吸道感染的危险因素或相关因素。方法对某省级医院收治的0~14岁CHD患儿进行开胸手术的病历资料进行回顾性分析,将术后合并呼吸道感染的患儿作为病例组,将没有合并呼吸道感染和其它感染的患儿作为对照组。采用1∶1配对病例对照研究方法,对照组患儿要求与病例组患儿同性别、同民族、同类型CHD。采用单因素和多因素Logistic回归分析该类患儿术后发生呼吸道感染的危险因素。结果两组患儿在术前住院天数、气管插管留置时间、胸腔引流时间等14个指标上差异有统计学意义（P〈0.05）;多因素logistic回归分析显示术前住院天数、术前血红蛋白、体外循环时间、ICU停留时间、术后住院天数是CHD患儿术后呼吸道感染主要危险因素。结论多种因素导致该类患儿术后发生呼吸道感染,必须采取综合性的预防措施才能有效控制。     

老年恶性肿瘤患者并发DIC诊治分析

<正>弥散性血管内凝血(DIC)指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程,主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。DIC是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态,是一种获得性出血性综合征。老年胃癌患者实行胃癌根治术后DIC的发生率并不高,但是一旦发生,各种治疗方法效果均较差,预后极差,常在1~3周     

腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床疗效观察

腹腔镜辅助结直肠癌根治术是安全可行的,具有切口小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,但其疗效仍然有争议[1].为此本文对腹腔镜结直肠癌手术、开腹手术进行比较,探讨腹腔镜结直肠癌手术的临床效果.     

STIL对胃癌细胞基因表达谱的影响

目的 采用基因表达谱芯片联合生物信息学分析,初步探索STIL促进胃癌发生发展的分子机制。方法 采用靶向STIL的慢病毒ShRNA(ShSTIL)以及乱码序列ShRNA(ShCon)转染SGC-7901胃癌细胞系,提取总RNA,合成cDNA,反转录合成生物素标记的核酸探针,片段化后与全基因组表达谱芯片杂交,采集数据,利用生物信息学对差异表达基因(DEGs)进行基因本体(GO)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)、转录因子调控和蛋白互作分析。结果 与ShCon组相比,ShSTIL组显著上、下调的基因分别为417个、87个(P<0.05,差异倍数>1或<-1)。GO和KEGG分析显示,DEGs位于胞浆、外泌体、高尔基复合体及生物膜,与泛素介导的蛋白水解、干细胞多能性调控及P53信号通路有关。KEGG通路相关基因、转录因子调控及蛋白互作联合分析显示,IGF1R、STUB1、SKP2、FOXO1位于网络的中心位置,可能与胃癌发生发展密切相关。结论 STIL可能通过互作激活E3泛素连接酶STUB1或SKP2,促进转录因子FOXO1降解,调控IGF1R表达,从而促进胃癌的发生发展。