应用多层螺旋CT多方位重建技术诊断急性阑尾炎的价值

目的探讨多层螺旋CT多方位重建(MPVR)诊断急性阑尾炎的价值。方法2002年2月至2003年9月临床疑诊阑尾炎收治入院手术患者39例,术前均作了常规扫描和MPVR重建2种CT检查,术后31例确诊为阑尾炎,从阑尾充血、水肿至阑尾脓肿共分5级(正常阑尾为0级)。结果对照手术病理,MPVR重建诊断急性阑尾炎准确率872%,敏感度903%,特异度75%,阳性预测值933%,阴性预测值667%。常规CT检查诊断急性阑尾炎准确度385%,敏感度387%,特异度375%,阳性预测值706%,阴性预测值136%。28例确诊急性阑尾炎的MPVR重建片所示5种主要征象及出现频率如下阑尾肿大(管腔直径>6mm)(964%),阑尾结石(267%),回盲部肥厚(367%),阑尾周围炎(714%),脓肿(107%)。结论多层螺旋CTMPVR重建技术显著提高了CT对临床症状模棱两可、临床疑诊急性阑尾炎患者的术前诊断能力,并可减少重型阑尾炎病例的发生。     

肝外恶性梗阻性黄疸30例临床分析

因恶性肿瘤所致的肝外胆管梗阻患者，诊断和治疗仍是困难问题。１９９０年～２０００年我院外科收治肝外梗阻性黄疸患者１４１例，其中经病理证实属恶性梗阻者 ３０例（２１．３％），现临床分析如下。 临床资料 本组３０例恶性梗阻性黄疸患者中，男性２１例，女性 ９例。年龄 ２２岁～７１岁，平均 ４６．４岁。入院时主诉有上腹痛２４例，黄疸２８例（另·外２例在住院期间出现黄疸），皮肤瘙痒２１例，间歇畏冷发热８例。症状出现至入院时间最短６天，最长９个月，平均２．３个月。入院前曾在外院诊断为胆囊炎、胆石症７例，肝炎３例，胃…     

Marshall-White综合征10例临床分析

Marshall-White综合征临床少见,近几年来报道逐渐增多,自1994年以来国内已有20例报道[1-4]。为分析该综合征的临床特点,我们对协和医院皮肤科门诊1999年10月至2006年6月所诊治的10例该综合征患者进行分析,现报道如下。1临床资料10例患者中男性7例,女性3例。年龄19～37岁,平均年龄(29.4±5.5)岁。其中2例为学生,2例为公司职员,其余6例为工人。病程1～3年。所有患者均因无明显诱因出现上下肢白斑而就诊。皮肤科检查:四肢(以前臂及小腿伸侧为主,包括手背和足背)呈淡红色或暗红色斑,其上散在直径1～2cm苍白色斑点,边界清,形状不规则,似大理石样…     

97株不动杆菌超广谱β-内酰胺酶的检测及药敏分析

[目的]了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)不动杆菌的发生率及耐药特点，指导临床用药。[方法]采用双纸片协同试验和纸片确证试验检测ESBLs，用K—B法做药敏试验。[结果]97株不动杆菌ESBLs检出率为18．6％，纸片确证试验中头孢噻肟组检出的阳性株数多于头孢他啶组。产ESBLs的不动杆菌菌株对亚胺培南100％敏感，对阿米卡星、环丙沙星的耐药率较低。[结论]治疗产ESBLs不动杆菌引起的感染首选药物为亚胺培南。     

尺骨植骨延长治疗陈旧性孟氏骨折

目的探讨应用尺骨植骨延长术治疗陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法1998年7月～2003年7月采用尺骨截骨、取髂骨植骨延长钢板内固定治疗14例陈旧性孟氏骨折患者,采用桡骨短缩后、尺骨以取出的桡骨块植骨延长钢板内固定治疗者2例,均不行环状韧带重建。结果16例患者获1～5年(平均2.5年)随访。根据Mackay等功能评定标准,本组优10例,良5例,差1例,优良率为93.8%。结论对于陈旧性孟氏骨折而言,术中纠正尺骨短缩畸形是手术的关键,术后早期康复训练是保证疗效的基础。     

瘊子不分“公”和“母”

“瘊”的医学名叫疣，是由于人乳头瘤病毒引起的表皮良性增生物。通过直接接触病人的疣体或间接接触被病人污染的含有人乳头瘤病毒的物品而感染。患者经常有意无意地抓患处．结果发现疣体越来越多，甚至沿抓痕呈串珠状排列或密集成片。这是怎么回事呢？因为在疣体中有大量活跃的病毒，当局部被抓时，疣体表面和正常皮肤可产生轻微的破损，这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体。     

原生质体再生与诱变在林可霉素产生菌选育中的应用

以林可霉素产生菌林可链霉菌188^#为原始菌株，经溶菌酶酶解获得原生质体，结合紫外线照射诱变处理，分离得到216^#，摇瓶相对效价提高60％。经传代实验，菌株高产性状稳定。该菌种经上罐发酵生产，其林可霉素产生能力比原始菌种提高40％。