伞状记忆合金股骨头支撑器及器械的设计

目的：根据镍钛记忆合金的特性,设计一款操作简便,支撑力强的股骨头支撑器,用以治疗成人股骨头缺血性坏死。方法：采用记忆合金板材通过线切割、毛坯光整、热成型、热处理等工艺流程制成股骨头支撑器,并生产相应的手术器械。然后对股骨头支撑器进行有限元静态和载荷分析。结果：静态应力分析结果显示,最大应力为1500 MPa。位移变形分析显示,最大位移为1.75mm。结论：根据有限元分析,伞状记忆合金股骨头支撑器微创治疗股骨头坏死,符合股骨头的生物力学优势,可起到预防股骨头塌陷的作用。     

脑卒中患者中青年照顾者家庭抗逆力现状及影响因素分析

目的 调查脑卒中患者中青年照顾者家庭抗逆力现状并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选择青岛市某三级甲等医院215例脑卒中患者的中青年照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版家庭抗逆力评估问卷、照顾者准备度量表、Zarit护理者负担量表对其进行问卷调查。结果 脑卒中患者中青年照顾者家庭抗逆力得分为(95.5±10.0)分。多因素线性回归分析显示,年龄、家庭人均月收入、平均每天照顾时间、照顾者准备度、照顾负担进入回归方程,可解释总变异的23.4%。结论 脑卒中患者中青年照顾者家庭抗逆力处于中等偏下水平,受年龄、家庭人均月收入、平均每天照顾时间、照顾者准备度、照顾负担影响,且照顾者准备度较低,照顾负担为轻度负担,医护人员在临床工作中应予以重视,加强对照顾者照顾技能、心理、社会支持体系构建等方面的干预。     

幽门螺杆菌耐药情况及个性化治疗效果分析

目的 探讨黄山市首康医院幽门螺杆菌（HP）阳性患者对不同药物耐药及精准治疗情况,为临床治疗HP提供相关依据。方法 选取2019年3月至2022年3月于该院行14C呼气试验阳性的患者为研究对象,进行HP菌株分离培养,对HP菌株进行药敏实验和耐药基因突变检测,并根据患者性别、年龄进行分组,比较亚组间抗菌药物耐药率、基因突变率差异性。对分离出HP菌株的患者给予精准治疗经验性治疗,比较两组患者HP根除情况。结果 313例患者共分离培养出267例菌株,培养阳性率为85.30%。267例HP菌株对甲硝唑耐药性最高（88.01%）,对阿莫西林（0.00%）、呋喃唑酮（0.00%）、四环素（0.00%）耐药性最低。多重耐药结果显示,甲硝唑+克拉霉素（47.19%）耐药性最高。亚组分析显示,不同年龄患者的甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星耐药率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;基因突变检测结果显示,甲硝唑突变率（100.00%）最高;亚组分析显示,不同性别患者的阿莫西林、左氧氟沙星突变率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同年龄患者的呋喃唑酮、左氧氟沙星突变率比较,差异有统计学意义（P...     

基于循证教学理念的五段式教学模式在护理临床带教工作中的应用

目的 探讨基于循证教学理念的五段式教学模式,在护理临床带教过程中的教学效果。方法 2020年7月—2021年4月,以56名护理专业实习生为教学对象,采取随机数字表法,将实习生分为对照组和观察组各28人。对照组行常规教学法教学,观察组采取基于循证教学理念的五段式教学模式进行教学。教学后,从实习生学习效果评价和对教学方法的总满意率等方面比较教学效果。结果 观察组学习效果评分和对教学方法的总满意率均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于循证教学理念的五段式教学模式,有效提高了护理临床带教工作的教学效果。     

基于工作状态的护理单元人力资源配置的方法研究

目的 构建以工作状态为基础的不同护理单元人力资源配置方法,为寻求适合国情、科学客观、简便易行的护理人力资源配置方法提供依据.方法 应用德尔菲(Delphi)法,定量分析各个评价指标所占权重,计算试行医院所有普通病区护理单元各自的工作状态评分.将护理工作状态评分从高到低排序,按照秩次将80个护理单元的护患比Fr(x)依次平均分布在0.6~0.4区间内,进而计算出应配备的护士人数.结果2轮专家咨询问卷应答率分别为91.1%和88.7%,2轮咨询不同专家的权威系数为0.801~0.905,指标重要性赋值的变异系数(CV)0.056~0.087.通过德尔菲专家咨询最终确定的护理工作状态评价指标及权重分别为护理岗位工作量0.333、患者危重程度0.294、技术难度0.229、工作环境0.144.按照护理工作状态评分,获得秩次确定护患比和患者实际占用床日数,可计算各护理单元应配护士人数,建立以工作状态为基础的不同护理单元人力资源配置的方法.结论 本研究构建了以工作状态为基础的不同护理单元人力资源配置方法.该方法简便可行、结果科学可靠,且可以实现随患者数量增减调整各护理单元护士人数,为合理配置护理人力提供了科学依据.     

激素联合环磷酰胺治疗视神经脊髓炎谱系疾病:1例报告及文献复习

目的:报道激素联合环磷酰胺治疗视神经脊髓炎谱系疾病患者1例,并对相关文献进行复习。方法:对1例诊断为视神经脊髓炎谱系疾病患者进行相关实验室检查(包括水通道蛋白4)和辅助检查,并基于临床实践,给予激素联合环磷酰胺治疗。结果:该患者以渐进性右眼视物模糊伴右侧肢体无力、麻木起病,诊断为视神经脊髓炎谱系疾病。治疗方面,先给予激素冲击治疗,但患者病情不断进展且对激素产生依赖性,遂加用环磷酰胺,使患者的病情得到了有效控制。结论:对于视神经脊髓炎谱系疾病激素治疗不佳的患者,激素联合环磷酰胺治疗可以明显改善其临床症状。     

济宁市禽流感职业暴露人群血清学和环境禽流感 监测分析

摘要:目的　了解济宁市职业暴露人群禽流感病毒的接触感染状况和环境禽流感病毒分布情况。方法　2010-2014年采集禽流感职业暴露人群的血清标本,采用马红细胞血凝抑制试验检测职业暴露人群H5N1血凝素抗体,采集环境标本采用Real-time PCR对标本进行A型及H5、H7、H9亚型禽流感病毒核酸检测。结果　本研究共采集677份家禽规模养殖场等禽流感职业暴露人群血清标本,进行H5N1抗体检测结果均为阴性;共采集城乡活禽市场等各类监测点的水、禽类（含候鸟）粪便及笼具表面等环境标本1754份,经核酸检测A型阳性28份（1.60%）,H9亚型阳性10份（35.71%）,H5亚型阳性1份（3.57%）,A未分型15份（53.57%）,2份样本H9、H5均为阳性,未检出H7亚型。仅从城乡活禽市场和规模养殖场检测到阳性标本,野生候鸟栖息地及其他场所未检测出阳性标本。粪便等不同类型标本中均检出阳性标本。结论　济宁市城乡活禽市场和规模养殖场中有H5、H9禽流感病毒存在,城乡活禽市场是禽流感病毒重要的存在场所,存在人感染禽流感风险,应加强禽流感监测并做好综合性防控措施。     

企业级医疗影像信息集成平台研究

目的:探讨大型医院内部各影像系统信息共享和医疗资源整合方法.方法:采用IHE技术框架为理论指导,结合国内医院实际提出"企业级医疗影像信息集成平台"及其开放整合方案,通过各厂商的密切配合、实施,初步实现对全院DICOM影像的统一归档和统一发布.结果:经过实践验证,集成平台切实有效,既提高临床医生对医学影像信息的使用效率,提高诊疗质量,又便于医信技术人员对影像信息的集成管理.结论:基于IHE技术框架的企业级影像信息集成平台研究被证明是可行、可靠和有效的.     

电针对心肌缺血再灌注损伤大鼠心室结构和功能的影响

目的：观察电针对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠心室结构和功能的影响,探讨电针改善MIRI后心室重塑的潜在机制。方法：将40只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、LCZ696(阳性药对照)组,每组10只。通过冠状动脉左前降支结扎法建立MIRI模型。电针组取双侧“内关”进行电针治疗,每次20 min,隔日1次;LCZ696组每日按60 mg·kg^-1·d^-1的剂量予LCZ696灌胃。以上干预连续21 d。采用超声心动图检测各组大鼠左心室射血分数(EF)和短轴缩短指数(FS);酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)含量;HE染色法观察大鼠心肌组织病理形态变化;Masson染色法观察大鼠心肌组织胶原沉积情况及心肌纤维化程度;荧光定量PCR法检测大鼠心肌组织中心肌纤维化标志物CollagenⅠ、CollagenⅢ、CTGF mRNA表达水平;Western blot法检测大鼠心肌组织炎性因子IL-1β、IL-18表达水平。结果：与假手术组比较,模型...     

羊膜移植治疗严重眼烧伤后的睑球粘连

目的:探讨羊膜移植在治疗严重眼烧伤后的睑球粘连眼表成型中的方法及效果。方法:化学烧伤或热烧伤后结膜囊狭窄、睑球粘连、结角膜假性胬肉等引起眼表变形、泪液动力学改变、眼球运动障碍等患者应用羊膜移植行结膜囊重建及眼表成型。结果:患者23例随访4～27mo,2例结角膜假性胬肉再次复发,但结膜囊缩短好转;4例轻度、2例中度结膜囊缩短;其余患者均能较好的重建眼表。结论:羊膜移植治疗严重眼烧伤后的睑球粘连眼表成型的效果良好。