ICU患者万古霉素血药浓度监测与个体化给药方案调整

摘 要 目的：临床药师通过万古霉素血药浓度监测结果,参与制定个体化给药方案。 方法: 监测特殊群体患者万古霉素的血药浓度,根据监测结果以及患者的临床表现,设计个体化给药方案。 结果: 临床药师通过个体化给药方案的调整,提高了疗效,并减少了不良反应的发生,提高了临床合理用药水平。 结论: 临床药师通过个体化的精准药学的实践,更好地服务于临床,为患者提供安全合理的药学服务。     

电子胃镜常见故障与维修四例

电子胃镜在临床应用中常见故障较多,现将这些常见的故障现象及维修方法介绍如下,供同行们参考.     

239 对血液接触后感染HIV医护人员的感情支持

护士 Doody在社区医院的急诊科工作 ,在为一个病情危重的患者抽血后 ,她的手被蝶型针刺破。 Doody的第一反映是病人是否有艾滋病 ,立即擦洗、挤压手指 ,尽可能地把血挤出来。医生立即加抽了患者一管血 ,急送实验室做艾滋病病毒快速检查。Doody也住进了急诊室。化验结果示患者艾滋病病毒呈阳性。此时 Doody感到恐惧 ,不单是治疗 ,还有该如何告诉家人。后来该病人在急诊室死亡。其不但艾滋病病毒呈阳性 ,而且丙型肝炎病毒检查也呈阳性 ,后者更容易感染。传染科医生建议 Doody做 2 8d的预防治疗 ,在未来的 3～ 6个月里 ,在服药治疗期间 ,要定…     

老年糖尿病患者主观幸福感及其影响因素

目的 研究老年糖尿病患者主观幸福感(SWB)及相关影响因素.方法 采用自制问卷、纽芬兰大学幸福度量表(MUNSH)对94名老年糖尿病患者的SWB进行调查,并分析其影响因素.结果 老年糖尿病患者MUNSH总分是31.30±10.11,高SWB 34人,中等SWB 53人,低SWB 7人,老年糖尿病患者的SWB与性别、年龄、糖尿病病程无关,与受教育程度、家庭收入、治疗方法、HbA1c、有无并发症、医药负担有关,经逐步多元回归分析显示,SWB和HbA1c负相关,其中正性情感、正性体验和HbA1c负相关,负性情感、负性体验和HbA1c正相关.结论 老年糖尿病患者SWB以正性情感和正性体验为主,他们对生活比较满意,其SWB与多种因素有关.     

全反式维甲酸对翼状胬肉成纤维细胞增殖的影响

目的:观察全反式维甲酸(ATRA)对体外培养人翼状胬肉成纤维细胞(HPF)增殖的影响,寻找治疗和预防翼状胬肉复发的新途径。方法:体外培养翼状胬肉患者成纤维细胞;将不同浓度的ATRA作用于成纤维细胞分别达24,48h和72h后,MTT法检测ATRA对HPF的影响,免疫组织化学染色增生细胞核抗原(PCNA)检测细胞生长活性。结果:MTT法显示10-8mmol/LATRA作用24h后能抑制HPF的增殖(P<0.05),呈剂量和时间依赖性。ATRA能浓度依赖性地抑制细胞表达PCNA(P<0.05)。结论:ATRA能够显著抑制HPF的增殖。     

树脂与烤瓷贴面治疗氟斑牙的临床观察

目的 观察树脂与烤瓷贴面修复氟斑牙的临床改变,为氟斑牙的修复提供依据.方法 2005-2008年,在哈尔滨医科大学附属口腔医学院口腔修复科,将56名重度氟斑牙患者分为烤瓷组和树脂组,烤瓷组应用烤瓷贴面法修复,共25人,162颗牙;树脂组以复合树脂贴面修复,共31人,201颗牙.在修复完成时应用Easyshade电脑比色仪检测2种贴面的颜色;在修复后18个月,除用电脑比色仪检测贴面颜色外,还检查贴面的边缘密合度、固位、基牙继发龋情况,并按颜色、外形、功能、感觉对临床效果进行综合评价.结果 烤瓷组、树脂组在修复完成时色差值分别为0.27±0.20、0.21±0.15,18个月后分别为0.28±0.21、0.77±0.68.树脂组修复完成时的色差值低于修复后18个月(t=-13.55,P<0.01);18个月后,烤瓷组的色差值低于树脂组(t=-12.60,P<0.01).烤瓷组修复后18个月,牙齿密合度A级百分比[100%(162/162)]高于树脂组[91.04%(183/201),χ2=15.26,P<0.01].烤瓷组的临床效果分别为优、一般、失败的牙齿数分别为158、4、0,树脂组分别为148、56、4,烤瓷组的临床效果优于树脂组(χ2=44.24,P<0.01).结论 烤瓷贴面颜色比树脂贴面持久性好;烤瓷贴面的边缘密合度和临床效果优于树脂贴面,但两种修复方法的远期疗效,尤其是树脂贴面有待进一步研究.