改进运动方式对泌尿系结石排石效果的影响

[目的]探讨体位和运动方式改进对泌尿系结石排石的效果。[方法]选择200例泌尿系结石、B超横径<1cm病人,随机分为实验组(运动方式改进组)和对照组(随意运动组)各100例。实验组根据不同部位结石的受力特点采取不同的体位和运动方式,对照组采取常规运动方式,观察两组排石效果。[结果]实验组炎症控制后1周和1个月的排石疗效均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义。[结论]运动方式改进有效提高了泌尿系结石的排石效果。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔15例的临床疗效观察

目的观察腹腔镜修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法 15例患者均经腹腔镜行穿孔缝合大网膜覆盖修补,术后患者进行消化性溃疡内科常规治疗,如持续胃肠减压、根除幽门螺杆菌、抗感染、补液、抑酸等。结果 15例患者经过治疗后,病情得到了控制,身体恢复良好,切口均甲级愈合,无手术并发症发生。术后3个月15例获得随访。复查胃镜13例无溃疡复发,2例仍然发现有浅表性溃疡。结论腹腔镜修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔具有术中出血少、探查范围广、术后切口疼痛轻、下床活动早、胃肠功能恢复快、住院时间短等优点,是一项安全、可靠的外科技术,具有良好的临床应用价值。     

腹腔镜辅助保胆取石（息肉）术23例

目的：探讨腹腔镜辅助的保胆取石（息肉）临床手术方法和适应证。方法：回顾性分析本院2009年5月-2010年9月采用腹腔镜辅助进行保胆取石（息肉）23例患者的临床资料。结果：全组23例均无并发症。手术操作时间平均为（80±12）min，住院天数为5～12d，术后切口甲级愈合率为70％（7／10），其余为乙级愈合，平均总住院费用为9199．03元．平均手术费用3586．5元。能够清晰地了解肝、胆总管和胆囊的病理变化、完全彻底地冲洗腹腔。结论：腹腔镜辅助保胆取石术能更好地了解肝胆的情况、缩小腹壁切口、避免腹部积液，本方法有效地保留了有功能的胆囊。     

AGT基因M235T变异对原发性高血压病人脉压的影响

目的探讨血管紧张素原(AGT)基因M235T变异对原发性高血压病人脉压的影响。方法选择青岛市城区4个社区的居民进行健康查体,筛检出新发及最近未经药物治疗的236例汉族原发性高血压病人,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测AGT基因M235T变异。结果 AGT基因M235T变异MM、MT、TT等3种基因型病人脉压分别为(8.99±1.89)、(8.64±2.31)、(8.23±2.19)kPa,以性别、年龄、吸烟饮酒情况、体质量指数、血脂等作为协变量进行协方差分析,3种基因型脉压水平差异有显著意义(F=3.73,P<0.05),MM基因型脉压调整均值高于TT基因型,差异有高度统计学意义(P=0.009)。结论原发性高血压病人的脉压与AGT基因M235T变异有关,MM基因型可能是原发性高血压病人脉压增高的危险因素。     

丁苯酞对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白和脂蛋白相关磷脂酶A2水平的影响

目的观察丁苯酞对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein, hs CRP）和脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein associated phospholipase Ae, Lp-PLA2）水平的影响。方法急性脑梗死患者120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予降颅压,调控血压、血脂、血糖,维持水电解质平衡等对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丁苯酞软胶囊0．2gj次,3次／d,口服;2组疗程均为20d。比较2组治疗前、后血清三酰甘油（triacylglycerol, TG）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ low density lipoprotein-cholesterol, LDL- C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C）、hs—CRP、LpPLA2水平,并应用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale, NHISS）评价神经功能缺损,应用Barthel指数评价日常生活行为能力。结果观察组总有效率（91．67％）高于对照组（68．33％）（P〈0．05）;观察组治疗后血清TC、TG、LDLC较治疗前下降（P〈0．05）,HDI,C水平较治疗前增高（P〈0．05）,2组治疗后血清TC、LDL—C水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组治疗后血清hs—CRP、Lp—PLA2水平、NHISS评分均低于治疗前（P〈0．05）,Barthel指数高于治疗前（P％0．05）,观察组各指标改善优于对照组（P〈0．05）。结论丁苯酞可降低急性脑梗死患血脂、血清hsCRP和Lp—PLA2水平,改善患者预后。     

血清C反应蛋白及其与前白蛋白比值对高血压脑出血患者预后的评估

目的 探讨血清C-反应蛋白及其与前白蛋白比值(CRP/PA)对高血压脑出血患者预后的评估作用.方法 采用回顾性分析方法,以2018年1月到2020年10月在济宁医学院附属医院重症医学科治疗的高血压脑出血患者为研究对象,共纳入154例,根据其预后是否出现重大残疾(mRS:3-6分)或死亡,将患者分为对照组(n=80)及重...     

弦脉主寒证辨析

脉诊是中医的特色诊法之一。弦脉是临床常见脉象,现行《中医诊断学》教材对于弦脉临床意义的叙述不够全面,忽略了弦脉见于寒证的情况。论述了弦脉见于寒证的重要事实,提出应在今后编写教材时加以补充,以使弦脉临床意义的叙述完整全面。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症对母儿的影响及预后随访

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇的妊娠结局和预后。方法以50例妊娠合并甲状腺功能亢进症产妇为研究对象,将其中经过正规治疗且产前甲状腺功能基本恢复正常者31例设为研究组1,将19例未经过正规治疗的患者设为研究组2,另外选取35例正常妊娠妇女为对照组。给予研究组患者相应治疗,并对甲状腺功能、妊娠结局和预后进行比较。结果研究组1患者的T3、T4值高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组2患者的T3、T4、β2-M值显著高于研究组1,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。研究组1患者FT3、FT4值明显低于研究组2,而TSH值则高于研究组2,两组间比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。研究组2产妇的心力衰竭、流产、高血压、甲亢危象和新生儿的早产、窒息、死亡的发生率明显高于研究组1和对照组（P〈0.05）。研究组1有2例患者出现复发现象,研究组2中6例患者出现原有症状加重,对照组所有产妇均正常。结论妊娠合并甲状腺功能亢进症可给母婴带来严重的危害,早期发现并进行正规治疗,可减低其对母婴的危害,改善妊娠结局。     

雾化吸入治疗胃肠道肿瘤患者术后咽部不适效果观察

目的观察盐酸氨溴索联合硫酸特步他林雾化吸入对治疗胃肠道肿瘤患者手术后咽部不适的效果。方法将60例手术后存在咽部不适的胃肠道肿瘤患者随机分为观察组和对照组各30例。两组均接受抗感染、吸氧、维持水电解质平衡等综合治疗,观察组在综合治疗基础上于手术后第1天使用盐酸氨溴索15mg＋硫酸特布他林0.5mg（4mL）＋生理盐水2mL雾化吸入。比较两组的临床疗效。结果观察组显效27例,显效率90.0%,对照组显效24例,显效率80.0%。观察组显效率明显高于对照组,P〈0.01。观察组有效2例,对照组有效1例。观察组显效率＋有效率96.7%,对照组显效率＋有效率83.3%,观察组显效率＋有效率明显高于对照组,P〈0.05。结论联合应用盐酸氨溴索和硫酸特步他林雾化吸入有利于缓解胃肠道肿瘤手术后患者的咽部不适症状。     

INSIG1基因rs9769826多态性与2型糖尿病关系

目的探讨胰岛素诱导基因1(INSIG1)基因rs9769826位点单核苷酸多态性(SNPs)与青岛地区汉族人群2型糖尿病(T2DM)关系。方法采用频数匹配病例对照研究方法,选取125例T2DM病人和125例正常对照者,用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测技术,对其INSIG1基因rs9769826多态性进行基因分型,比较两组基因型频率和等位基因频率。结果 T2DM组INSIG1基因rs976982位点AA、AG、GG基因型频率分别为58.4%、37.6%和4.0%,对照组分别为76.8%、20.0%和3.2%,两组比较差异具有显著性(χ2=9.964,P<0.01);两组间G等位基因频率分别为22.8%、13.2%,病例组高于对照组(χ2=7.805,P<0.01)。多因素非条件Logistic回归分析显示,在控制混杂因素后,携带突变位点G的基因型(AG+GG)与T2DM有关(OR=3.220,95%CI=1.550～6.686)。结论 INSIG1基因rs9769826位点多态性与青岛地区汉族人群T2DM有关。