数字化百级层流复合手术室的设计与建设

本文详细介绍了我院数字化百级层流复合手术室的设计和设备的选型及建设施工过程,并探讨了如何克服复合手术室建设中的技术难点。     

双臀及会阴脱套伤行负压密闭引流并俯卧位通气病人护理(附1例报告)

目的通过对1例会阴及双臀部大面积脱套伤行负压密闭引流并俯卧位通气病人的护理效果分析,总结经验以提高护理水平。方法回顾性分析1例双臀及会阴大面积脱套伤病人行负压密闭引流并俯卧位通气危重期的护理过程。结果病人经精心护理2月后拔除气管插管,停呼吸机辅助呼吸,4月后康复出院。结论对于大面积脱套伤行负压密闭引流并俯卧位通气病人的护理关键为加强病情观察,掌握负压密闭引流及俯卧位通气的护理要点,加强心理护理。     

胎母输血综合征二例分析

目的 探讨胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)的临床特征及诊治要点.方法 对我院近期收治的2例FMH的临床资料进行回顾性分析.结果 2例均因停经37+4周,胎动减少入院.例1为高龄,有剖宫产及羊水穿刺病史,入院后胎心监护无应激试验(NST)示胎心基线波动于60～90/min,按胎儿窘迫行急诊剖宫产,产后复查血红蛋白86 g/L,甲胎蛋白1 612.93 μg/L;例2 NST示呈正弦波,急查甲胎蛋白3000 μg/L,按宫内窘迫并FMH行剖宫产术.术后2例新生儿均无自主呼吸,皮肤苍白,查血红蛋白分别为27 g/L、23 g/L,复苏困难,均死于多器官功能衰竭.2例术后均明确诊断为FMH.结论 FMH早期诊断困难,围生期母婴危险性相对较高,尽早明确诊断,可改善母婴预后结局.     

精神分裂症患者一级亲属认知功能的比较

目的探讨精神分裂症高发与散发患者的一级亲属认知功能是否存在差异。方法基于高发或散发精神分裂症,将纳入的109名患者的一级亲属分为高发家系组和散发家系组,分别调查两组研究对象的一般资料、威斯康星卡片分类测验得分、持续操作测验得分和韦氏成人记忆量表修订版得分,并进行统计分析。结果高发家系组比散发家系组更易出现工作记忆-执行功能缺陷(χ2=10.285,P=0.001),但高发与散发家系组的注意功能障碍和记忆障碍的发生风险无明显差异(χ2=0.714,P=0.398和χ2=1.343,P=0.246)。结论与散发精神分裂症患者的一级家属相比,高发精神分裂症患者的一级家属更易出现工作记忆-执行功能缺陷。     

悬浮床联合负压封闭辅助伤口闭合技术治疗烧伤复合软组织损伤患者难愈性创面的疗效分析

目的对比观察悬浮床联合负压封闭辅助伤口闭合技术治疗烧伤复合软组织损伤患者难愈性创面的临床疗效。方法选取2015年10月至2018年10月中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院收治的84例烧伤复合软组织损伤致难愈性创面患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(42例)与对照组(42例),其中研究组患者采用悬浮床联合负压封闭辅助伤口闭合技术治疗局部创面,对照组患者单纯采用负压封闭辅助伤口闭合技术治疗局部创面,对比观察两组患者治疗前及治疗第7、14天创面分泌物细菌培养结果、细菌转阴率、白细胞计数、C反应蛋内水平、红细胞沉降率与疼痛评分,以及感染控制时间与创面愈合时间。结果治疗第7天,研究组患者的细菌转阴率为55.88%,明显高于对照组患者的细菌转阴率30.56%(χ~2=4.580,P=0.032);治疗第14天,研究组患者的细菌转阴率为85.29%,与对照组患者的细菌转阴率72.22%相近(χ~2=1.775,P=0.183)。治疗第7天,研究组患者的白细胞计数、C反应蛋白水平、红细胞沉降率及疼痛评分均明显低于对照组(t=2.570、2.424、2.384、3.207,P=0.012、0.018、0.019、0.002);治疗第14天,研究组患者的白细胞计数、C反应蛋白水平、红细胞沉降率及疼痛评分亦明显低于对照组(t=2.269、4.153、2.597、2.397,P=0.026、0.000、0.011、0.019)。研究组患者感染控制时间及创面愈合时间均明显短于对照组(t=2.014、2.535,P=0.047、0.013)。结论悬浮床联合负压封闭辅助伤口闭合技术可有效减轻烧伤复合软组织损伤患者的炎症反应程度,控制创面感染,促进创面愈合,疗效显著,临床应用价值较高。     

全肘关节置换治疗肱骨远端骨不愈合疗效分析

目的探讨全肘关节置换治疗肱骨远端骨不愈合的可能性和临床效果。方法对我院2006年12月～2009年2月收治的4例肱骨远端粉碎性骨折后骨不愈合患者进行全肘关节置换手术。所有病例全肘关节置换之前肘关节功能均较差。回顾性分析其治疗效果及手术技巧。结果 4例经过8～24个月的随访,并采用Mayo评分标准评估肘关节功能,均获得满意效果,肘关节疼痛缓解,屈曲背伸活动完全恢复正常。结论全肘关节置换是治疗肱骨远端骨不愈合的很好方法,可以减少康复时间,迅速恢复关节功能。     

猪苓和泽泻对肺纤维化大鼠模型血清TGF-β1、TNF-α影响研究

目的:观察猪苓和泽泻对肺纤维化大鼠模型血清TGF-β1、TNF-α的影响。方法:将72只健康雄性Wistar大鼠随机分为6组,以支气管内注射博莱霉素的方法制作肺纤维化动物模型。给药后第14天、28天光镜下观察大鼠肺组织病理变化情况,ELISA法检测各组血清中TGF-β1、TNF-α的浓度。结果:各组病理学指标提示大鼠肺组织出现明显的肺间质纤维化,提示动物模型复制成功。通过肺纤维化模型大鼠的病理学改变及血清内TGF-β1、TNF-α浓度比较,各给药组与模型对照组均有显著性差异(P<0.05)。醋酸泼尼松组的指标改善程度最为显著,猪苓加泽泻组次之,猪苓组及泽泻组最弱。结论:猪苓、泽泻及其合用可降低肺纤维化大鼠血清中TGF-β1、TNF-α浓度,减轻博莱霉素诱发的肺纤维化进程。     

卵巢恶性肿瘤预后相关因素分析

目的探讨卵巢恶性肿瘤发生后影响预后的相关因素、早期诊断及预防。方法回顾性分析我院1994年4月～1998年6月收治的80例卵巢恶性肿瘤临床资料。结果80例卵巢癌中Ⅰ期36例,Ⅱ期14例,Ⅲ期30例,5年存活率100%,57.1%,13.3%;体腔上皮细胞癌占65%,生殖细胞癌占20.0%;性索间质癌占12.5%,非特异性间质癌占2.5%,5年存活率分别53.8%,62.5%,100%,0%。结论不同组织类型的卵巢癌发病年龄不同,存活率与首次手术的彻底性、临床期别、组织类型有关,早期诊断是提高生存的关键。     

局部注射骨形态发生蛋白对去势山羊股骨颈骨密度及组织学的影响

目的:探讨局部应用骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)对去势山羊股骨颈局部骨密度及组织学的影响。方法:成年雌性山羊(n=10),全麻下施行双侧卵巢切除术,术后8个月时骨密度检测证实出现骨质疏松。每只动物采用左右对照,A组(n=10)以1ml纤维蛋白胶作为载体,注射30mg BMP,作为处理组(BMP组)。B组(n=10)仅注射1ml纤维蛋白胶(fibrin glue,FG)作为对照组(FG组)。注射后第4、16w分批处死动物,取双侧股骨颈部,做组织学及骨密度检测。结果:组织学结果显示:第4wBMP组小梁间有大量软骨样组织生长,FG组未发现类似现象。骨密度结果显示:第4wBMP组与FG组相比无统计学差异(P>0.05),第16w有统计学差异(P<0.05)。结论:局部应用BMP可以增强去势山羊股骨颈局部骨密度,并能促进局部新骨形成。     

介绍一种新型X线放疗适形挡块浇铸模具

适形放疗作为当今一种先进的放疗方法正逐步在业内推广，挡块的制作是实现这一方式的一个重要环节。笔者设计了一种使用简单、结构可靠的挡块浇铸模具，并对其组成和使用方法做了介绍。