江苏省海门市原发性肝癌队列随访结果分析

目的 分析海门原发性肝癌队列（海门队列）中死亡情况及其危险因素。方法 海门队列自1992年建立,共纳入25~69岁健康人群89 789人。对入组研究对象进行基线调查并采集外周静脉血10 ml,检测HBsAg,并对生存状况及肝癌死亡情况每年进行1次随访。计算肝癌死亡率,采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 截至2014年12月31日,海门队列共随访1 299 611人年,其中2 583（男性2 149,女性434）例死于肝癌。肝癌死亡病例中HBsAg阳性者占73.87%。男女性肝癌死亡率分别为247.80/10万人年和100.38/10万人年。多因素分析显示,HBsAg阳性是海门队列男女性原发性肝癌最为主要的危险因素（男性：HR=15.97,95% CI：14.29~17.85;女性：HR=21.63,95% CI：16.16~28.96）。年龄、吸烟史、既往肝炎史以及肝癌家族史均与原发性肝癌发病风险有关。结论 海门地区成年人原发性肝癌死亡率处于较高水平,HBV感染仍为该地区最主要的危险因素。     

我国血吸虫病科学防治的主要成就──庆祝建国50周年血防成就回顾

血吸虫病是一种历史悠久、分布面广、危害人类健康严重的寄生虫病[1]。解放前夕,血吸虫病猖撅流行,严重摧残人民的健康。经过近半个世纪的艰苦工作,我国血吸虫病疫区已经彻底改观,呈现一片欣欣向荣的景象。我国血吸虫病防治工作取得了举世瞩目的成就。血吸虫病的传播过程是错综复杂和时有变异的[2]。亚洲、非洲和拉丁美洲的74个国家流行血吸虫病,流行区人口6亿人,感染者达2亿人之多,此种状况25年来无多大变化[3、4]。血吸虫病在我国的流行至少有2100年历史。血吸虫病是一种社会性很强的疾病,它的传播、蔓延甚至控制告与经济发展水平…     

垸内水网型血吸虫病流行区居民接触疫水的定量研究

目的对居民接触疫水进行定量研究,为制定经济有效的防治对策提供依据。方法1997年5～11月,在坑内水网型日本血吸虫病流行区,对689名居民接触疫水行为进行了每半个月1次,每次2d的调查,内容包括接触疫水方式、时间、地点、持续时间、暴露面积。结果成年男性接触疫水以下水田、犁地等生产性为主,成年女性不仅有生产性接触,还有洗衣、洗菜等生活性接触。5月和7月是该地区的农忙时节,也是成年人接触疫水高峰季节。青少年接触疫水主要是洗衣、洗菜、抓鱼虾、玩水等非生产性接触,且在整个感染季节都处于相对低暴露状态,但其感染的发生率却很高。结论垸内水网型疫区不同人群疫水接触特点不一样,青少年可以通过积极有效的健康教育促进其行为改变,达到预防和控制血吸虫感染的目的;成人疫水接触多系生产性的或是生活必需的,根据当地特点,5～7月间,加强自我防护,并于8月份根据暴露情况及时化疗,减少血吸虫在体内存活时间,在当地是一种比较经济有效的血吸虫病防治手段。研究还表明低年龄组易感。     

湖区草滩钉螺的分布及统计方法的研究

对湖滩钉螺分布的正态性进行讨论,提出适当的统计学方法供血吸虫病流行病学调查参考。方法１９９７年３月１０日和４月１６日连续两次调查钉螺,计算框内活螺数,对其分布特性进行统计处理。结果本次调查显示每框活螺数不符合正态分布,对其观察值进行对数转换后,其标准差小于均数,偏峰值减小,几何均值与中位数接近,经Ｓｈａｐｉｒｏ－ｗｉｌｋ检验,对数转换后的数据符合正态分布。结论在计算活螺密度时,应将观察值进行对数转     

湖沼地区化疗措施控制血吸虫病效果分析

目的 观察化疗措施控制湖区血吸虫病的长期效果。方法 以湖沼地区８个不同类型的血吸虫病流行区实施以化疗为主的防治措施,观察人群病情和草洲螺情的变化。结果 连续９年的观察显示,湖区洲岛型超重疫区化疗措施可使居民感染率从３０％以上降至１５％左右;流行严重的垸内水网型疫区,可使居民感染率从２０％降至１０％左右,洲垸型疫区居民感染率从１５％左右控制在１０％以下。     

登革热的流行特征及防治措施

近年来,登革热的发病率快速上升,已成为全球重大公共卫生问题。许多因素联合作用使得由吸血节肢动物传播的登革热的流行特征和临床表现发生了变化。在过去的40年里,这种传染病的流行范围已大大超出了它原来的流行区——东南亚,遍及热带和亚热带地区。在一些地区它表现为严重的登革出血热（DHF）。     

浙江省某农村地区猪粪便与胆汁中戊型肝炎病毒的检测和部分序列分析

目的 调查浙江省某农村地区猪群中戊型肝炎病毒的感染状况,探讨猪戊型肝炎病毒与人戊型肝炎病毒的关系。方法 应用逆转录-巢式聚合酶链法（RT—nPCR）对当地某养猪场的猪粪便标本和生猪屠宰中心的猪胆汁标本进行HEV RNA的检测,并对部分阳性标本进行克隆测序和序列分析。结果 132份猪粪便标本中13份为HEV RNA阳性,阳性率为985％;160份猪胆汁标本中有11份为阳性,阳性率为688％。序列分析发现猪HEV相互之间在ORF2部分区域（nt6317～6466）的核苷酸序列的同源性为90．0％～100．0％,与当地人株核苷酸序列的同源性为88.7％～100．0％,与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型的同源性分别为78．7％～84．0％,80．0％～85.3％,76．0％～83.3％和84.7％～95．3％。结论 该地区猪HEV与当地人HEV同属HEV Ⅳ型。     

上海地区2005年麻疹流行株基因特性分析

目的了解2005年上海部分地区麻疹暴发流行株的基因型别和特性,加强麻疹病毒学监测。方法采集暴发麻疹患者咽拭子标本分离病毒,通过RT-PCR扩增麻疹病毒N基因C末端450 bp核苷酸并进行序列测定,与GenBank中麻疹病毒各基因型参考株及国内其他地区的麻疹分离株进行基因比较。结果从10例麻疹患者的咽拭子标本中共分离麻疹病毒4株,均属H基因组H1基因型,型内变异0.7%-1.3%。与H1型代表株China93-7的基因同源性为98%-98.2%;与H2基因型代表株China94-1的基因差异为6.4%-6.9%。与A型代表株Edmonston的基因差异为6.7%- 6.9%;与中国麻疹疫苗株Shanghai191的基因差异为7.6%-8.0%,与国内其他地区麻疹流行株基因差异为0.2%-3.7%。结论2005年上海部分地区麻疹暴发是由H1基因型病毒引起,为中国本土流行株。     

岳阳市君山区以淘汰牛羊为重点的血吸虫病综合防治策略成本-效果分析

目的 评价湖南省岳阳市君山区以全面淘汰牛羊为重点的血吸虫病综合防治措施的成本效果。方法 回顾性收集2006-2016年君山区试点村淘汰牛羊、查治病、查灭螺及各项血防经费投入等资料,统计各项血防措施的成本,计算不同时期的成本效果比。结果 2006-2016年君山区试点村居民血吸虫感染率从3.44%下降至0,血防工作共投入7 259.48万元。2006-2008、2009-2012年和2013-2016年三个阶段的年平均血防成本分别为470.85万、509.47万元和952.27万元。成本?效果分析显示,2006-2008、2009-2012年和2013-2016年三个时期居民血吸虫感染率每下降1%的年均血防成本分别为7.95万、10.12万元和9.52万元。结论 君山区采取的以全面淘汰牛羊为重点的血吸虫病综合防治措施取得了良好的防治效果,可向其他湖沼型血吸虫病流行区推广。     

东洞庭湖秋冬季节钉螺生存状态及其影响因素的研究

目的 研究秋冬季节钉螺种群的动态变化及水位和气象因素与钉螺消长的关系。方法 选择2007-2014年10-12月,以东洞庭湖区的草滩为现场,系统抽样查螺,同时测量调查点的高程以及收集水位和气象资料,计算各年水淹天数和开始水淹时间。描述钉螺及可能影响因素的分布情况,用多元回归模型研究水位和气象因素与钉螺密度的关系。结果 钉螺密度呈波动变化,最高值在2012年10月,为41.88只/0.1 m2;最低值在2008年11月,为1.23只/0.1 m2。死亡率最高出现在 2008年11月,为73.72 %;最低出现在2012年10月,为1.09%。多元回归模型拟合发现1月平均最低温度和开始水淹时间与ln（钉螺密度）之间存在线性关系。利用该模型计算得到的ln（钉螺密度）的预测值与实际值的相关系数为0.927（P = 0.001）。 结论 在东洞庭湖,1月份平均最低温度和开始水淹时间对当年秋冬季的钉螺密度有一定的影响。