上海市一起聚集性急性戊型肝炎疫情的调查

2004年7月上海市闵行区某塑料制品厂发生一起聚集性急性戊型肝炎(戊肝)疫情,25名共同就餐职工中出现3例病例,罹患率为12.0%。该单位某职工分别于2004年6月28、29日在两家餐厅设婚宴宴请同厂管理人员19名和同车间同事6名共计25人,其中男21人,女4人,年龄为18~59岁(32.0岁±11.3岁)。7月30日对25名共同聚餐职工和3名餐厅厨师,询问近2月内健康、考勤和聚餐当日食品食用情况,采集5ml静脉血,进行ALT和HEV-IgM/IgG(新加坡GENELABS公司产品)的检测。本次疫情全部发生在25名共同就餐职工中。首发病例出现于7月2日(ALT1536U/ml,SB211.8μmol…     

黄浦区社区居民吸烟知信行纵向观察

目的纵向观察黄浦区某社区居民吸烟的知识、态度和行为变化情况,为制定干预措施和评价防治效果提供科学依据信息。方法三阶段分层随机抽样方法。抽取黄浦区15~69岁上海户籍居民,调查1996~2002年吸烟方面的信息。结果吸烟知识、态度等改变均呈良好趋势,但是吸烟行为下降趋势不明显。结论政府应当制定和执行有利于健康的控烟政策和法律、法规,采取宣传、教育与立法相结合的措施,降低中心城区居民的吸烟率,提高中心城区居民的健康水平。     

突发公共卫生事件应急体系建设内涵

目的了解我国现有公共卫生应急体系基本状况及其存在的问题,提出适合我国国情的突发公共卫生事件应急体系的建设内涵。方法采用个人深入访谈和小组访谈收集资料,采用MAXqda2软件进行分析。结果应急体系内涵建设包括硬件和软件建设,应从"体系建设"、"能力建设"、"机制建设"、"法律建设"四个方面综合考虑。目前,我国已基本建立了覆盖基层的防控网络,但是人力资源缺乏、监测网络不健全、实验室设备缺少、协调机制不完善、缺少储备、公共卫生投入不足依然是制约应急能力发展的重要因素。结论我国已经初步建立了突发公共卫生应急体系,但仍需进一步加大对公共卫生的投入,加紧专业人才的培养,完善疾病监测预警网络,加快完善应急机制建设。     

江苏省海门市原发性肝癌队列随访结果分析

目的 分析海门原发性肝癌队列（海门队列）中死亡情况及其危险因素。方法 海门队列自1992年建立,共纳入25~69岁健康人群89 789人。对入组研究对象进行基线调查并采集外周静脉血10 ml,检测HBsAg,并对生存状况及肝癌死亡情况每年进行1次随访。计算肝癌死亡率,采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果 截至2014年12月31日,海门队列共随访1 299 611人年,其中2 583（男性2 149,女性434）例死于肝癌。肝癌死亡病例中HBsAg阳性者占73.87%。男女性肝癌死亡率分别为247.80/10万人年和100.38/10万人年。多因素分析显示,HBsAg阳性是海门队列男女性原发性肝癌最为主要的危险因素（男性：HR=15.97,95% CI：14.29~17.85;女性：HR=21.63,95% CI：16.16~28.96）。年龄、吸烟史、既往肝炎史以及肝癌家族史均与原发性肝癌发病风险有关。结论 海门地区成年人原发性肝癌死亡率处于较高水平,HBV感染仍为该地区最主要的危险因素。     

甲型H1N1流行性感冒病毒血凝素蛋白基因进化研究

Objective To determine the evolutionary rate and divergence time of influenza A virus HA gene isolated recently worldwide pandemic and explore the origin and its transmission. Methods A total of 344 HI sequences available in the GenBank (including 248 isolated from human, 84 from swine, 11 from avian, and 1 from ferret) and 7 isolated in Shanghai were collected. The nucleotide substitution rate and time to most recent common ancestor (tMRCA) was calculated using molecular clock theory and Bayesian Skyline Plot (BSP) based on Markov chain Monte Carlo. Then genetic phylogeny was constructed referring to posterior distribution. Results It was found that H1 sequences in the US from human, swine and avian were clustered significantly with swine H1 ones from Asia phylogenetieally (Cluster US). The second cluster (Cluster Eurasian Human) nearly consisted of human H1 sequences isolated in other regions. The third cluster (Cluster Eurasian Animal) consisted of swine and avian H1 sequences from China and Italy respectively. As for all the H1 sequences, the evolutionary rate was of 2.57×10-3substitutions/site per year averagely (95% Highest Posterior Density: 1.96×10-3-3.03×10-3/site per year). The estimated dates for tMRCA of human H1 in Europe and swine H1 in the mainland of China were the earliest, with the corresponding rates of 6.46×10-3/site per year and 0.97×10-3/site per year respectively. The tMRCAs of human and swine H1 sequences from the US were similar, with the rates of 5.86×10-3/site per year and 5.02×10-3/site per year. Conclusion The present flu outbreak was possibly induced by long-term circulation of influenza A virus (H1 N1) in human population and swine herds in America. There was no evidence proving that influenza virus in China involved in the present outbreak.     

戊型肝炎病毒基因ORF1、ORF2阳性选择分析

目的 探讨戊型肝炎病毒基因2个主要读码框(ORF)1、(ORF)2是否存在阳性选择位点.方法 P P收集戊型肝炎基因全序列,利用MEGA 3.0软件进行序列比对,校对密码子.PHYLIP 3.6构建NJ进化树,PAML4.0分析阳性选择位点.结果 平均进化率估计提示ORF1、ORF 2均以净化选择为主,平均ω分别为0.029,0.024;中性进化模型显示有ORF 1有93%的位点属于保守位点.平均ω=0.018;ORF 2有98%的位点属于保守位点,平均ω=0.018;阳性选择模型分析结果提示ORF 1、ORF 2没有阳性选择位点.结论 HEV进化过程中可能不存在阳性选择的进化模式.     

凤仪洲1998年洪水溃堤后血吸虫病疫情分析

目的 分析凤仪洲特大洪水溃堤后对血吸虫病流行的影响。方法 对溃堤后螺、病情进行流行病学调查。收集灾前有关年份疫情资料及水堤特征。结果 1998年溃堤后,造成滩地钉螺扩散,有螺面积增加了56．2％,灾后1999年有螺框出现率、钉螺密度、阳性螺密度和钉螺感染率均明显下降。但2000年螺情很快回升,已恢复到1998年水平,居民感染率呈持续上升趋势。结论 洪水溃堤后,加重了凤仪洲血吸虫病流行程度。     

浙江省玉环县农村社区成人高血压患病率与知晓率现况

 【摘要】目的 了解玉环农村社区≥35周岁居民的高血压患病率及知晓情况。方法 采用流行病学现况研究设计,面对面调查所有农村社区中35周岁及以上的社区户籍居民。采用SPSS16.0进行数据分析。按照2000年全国人口进行年龄标化。结果 在125 479名调查对象中,平均收缩压为(130.7±19.4) mmHg,舒张压为(76.0±10.4) mmHg,其中收缩压平均水平男性略高于女性,差异有统计学意义(t=14.51,P<0.001),舒张压平均水平亦如此(t=51.44,P<0.001)。高血压患病率为29.1%,标化患病率为25.9%,略有降低。不同性别人群的高血压患病情况略有不同：在50岁之前,男性高血压患病率高于女性,在50岁之后女性开始高于男性,性别差异有统计学意义(χ2＝9.48,P=0.002)。从年龄分布看,35岁组患病率最低,在65岁之后超过一半的居民患高血压,不同年龄组之间的分布均有统计学差异。本次调查也发现,该人群高血压知晓率为85.4%。年龄、性别、文化程度、民族和职业与农村高血压居民知晓率有关。结论 浙江省玉环县农村社区35周岁及以上成人居民高血压患病率和知晓率均较高。     

甲型H1N1流行性感冒不是新型流行性感冒

一、甲型H1N1流行性感冒(简称流感)是一个新型的疾病吗 复旦大学公共卫生学院流感课题组在对甲型H1N1流感病毒株HA片段的进化速率和进化分歧时间的研究结果显示,美国分离的人源性和猪源性H1序列的进化速率相似,快于中国大陆、慢于欧洲;起源时间也相似,均短于中国大陆和欧洲.