水痘活疫苗研究的最后阶段

水痘活疫苗的研究工作即将结束,该研究工作的第一阶段开始于日本。1973年Ta-kahashi研制了OKA水痘活疫苗,并在正常儿童及免疫抑制儿童中进行了试验。皮下接种剂量为300～1000蚀斑形成单位(PFU),可激发机体产生水痘抗体以及对水痘病毒皮试抗原的迟发型超敏反应。正常儿童对水痘疫苗很少或没有反应,而大多数免疫抑制儿童仅出现轻度疱疹。在集体机构水痘暴发期间,进行水痘疫苗试验,观察疫苗对未感染儿童的保护作用,结果提示疫苗的效力是可信的。     

冷天护胃贴心提示

随着这段时间气温骤降，江苏省人民医院消化科每天的门诊患者达到了300多人，较前段时间增加了30%到40%.据消化科主任陈晓星介绍，冬季是许多疾病的高发时期，就消化系统疾病而言，胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合症以及由肝硬化所致的消化道出血的疾病占了大多数。     

乳腺积乳囊肿的诊断与治疗

本文报告乳腺积乳囊肿43例。讨论了发病原因及病理,特别提出局部肿块波动感试验阳性,A超检查显示液平段,试穿抽出乳汁,对诊断有肯定价值;治疗以手术切除为主,仅有7例穿刺抽吸乳汁得以治愈。     

同种异体头皮、面颈部和双耳郭复合组织移植术外科技术探讨的回顾

目的探讨全头皮、面颈部和双耳郭复合组织移植术的外科技术操作问题.方法供体选自血型相配的脑死亡患者.切取层次,头顶部于骨膜或帽状筋膜层间;双侧颞部于颞深筋膜浅层;面部为紧贴颧骨、下颌骨切取,包括咀嚼肌和耳郭;颈部包括胸锁乳突肌、颈外动脉、颈外静脉.同时自左右侧颈总动脉灌注4 ℃UW液.供体经修整与X线照射后,保存于0～4 ℃ UW液中,备用.结果移植的头皮瓣及双侧耳郭血循环良好,皮肤色泽正常、温热.创面Ⅰ期愈合,头发生长良好,无明显脱发.术后4个月移植物取检无排斥反应.结论经外科技术及术后抗排斥处理的结果发现,同种异体头皮瓣及双耳、面颈复合组织移植术是可行的.但目前手术适应证尚处于个案选择,如何推广应用,简化应用抗排斥药物,以减少全身不良反应,将是进一步研究的重要课题.     

成纤维细胞生长因子23在血液透析患者磷和维生素D代谢中的作用

目的 探讨成纤维细胞生长因子23（FGF-23）在维持性血液透析（MHD）患者磷和维生素D代谢中的作用及相关调控机制。 方法 采用酶联免疫分析法（ELISA）对59例MHD患者（血透组）及20例健康志愿者（对照组）进行血清全段FGF-23测定，同时应用放免法测定血清1，25-二羟维生素D（1,25(OH)2VitD）水平。血透组患者测定血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、钙（Ca）、磷（P）及全段甲状旁腺激素（iPTH）等指标。 结果 血透组血清FGF-23水平明显高于对照组[（215.23±123.55）比（28.72±11.49） ng/L，P < 0.01]，而血清1,25(OH)2VitD水平明显低于对照组[（13.25±8.73）比（42.24±12.45） μg/L，P < 0.01]。Pearson相关分析显示，血透组血清FGF-23水平与血清P、Scr、Ca、iPTH及透析疗程时间呈正相关（P < 0.05）；与血清1,25(OH)2VitD水平和年龄呈负相关（P < 0.05）；而与性别、血压、血清Alb、Hb、BUN等指标无相关。多元回归分析显示，血清P、Ca、Scr、iPTH和1,25(OH)2VitD是影响血清FGF-23的主要变量，5者组成的模型解释了总变异的约62%（R2=0.623，P < 0.01）。 结论 MHD患者血清全段FGF-23水平明显增高，而1,25(OH)2VitD水平明显降低。FGF-23的调控是由复杂的多种因素共同作用的结果，血清P、Ca、Scr、iPTH和1,25(OH)2VitD是影响血清FGF-23水平的主要调控因子。     

正常孕妇子宫动脉血流多普勒参数序贯研究

目的运用彩色多普勒超声序贯监测妊娠早、中和晚期子宫动脉血流特征并制定各个孕期相应的参考值。方法2005-04-2006-04随机对南京医科大学第一附属医院妇产科160例妊娠妇女通过彩色多普勒超声在孕10~14周、20~24周、30~34周以及50例非妊娠期妇女序贯监测子宫动脉血流动力学3项参数S/D(收缩期峰值流速/舒张末期流速)、PI(搏动指数)和RI(阻力指数)。结果(1)妊娠期血流动力学3项参数与非妊娠期相比显著性降低(P<0·01),并随孕周增加逐渐降低,不同孕期之间差异均有显著性(P<0·01)。(2)不同孕周的3项参数均为正态分布。其参考值范围(双侧95%的界限值)分别为:早孕期:RI(0·73±0·16)、PI(1·66±0·86)、S/D(4·12±2·69);中孕期RI(0·56±0·16)、PI(0·94±0·47)、S/D(2·36±1·06);晚孕期RI(0·51±0·18)、PI(0·82±0·45)、S/D(2·13±1·02)。结论随着妊娠进展,子宫动脉血流动力学3项参数逐渐降低。深入讨论这些参数的参考值范围有助于准确、全面地评估妊娠状态和预测妊娠结局。     

微型电钻在镫骨底板开窗术的应用

1984年以来我们用进口微型电钻(直径0.7mm的金刚钻头)行底板开窗术32例(42耳)治疗耳硬化症。手术经过顺利,未发现明显的内耳损伤。报告如下。 一、手术方法 局麻,耳道内切口,分离耳道后壁皮肤进入鼓室,以电钻磨除耳道后上部分骨壁,暴露镫骨肌腱     

伴发于感冒的胃肠炎——肠道外感染性腹泻

本文选译自《综合临床》2 0 0 2年第 51卷第 1 1期特集———感染性胃肠炎 ,分两期载完。本期选文 6篇 ,就胃肠道的病原菌及其发病机制、诊断和治疗做系统地阐述。本文由哈尔滨医科大学姚桢教授主译、主审     

桔叶瓜蒌散治疗乳痈40例

乳痈为发生于乳房部的急性化脓性疾病，多见于哺期妇女，以初产妇多见，好发于产后3～4周，是乳房疾病中的常见病。乳痈之病名，最早见于晋《肘后方》明《寿世保元》中提出“内吹”“外吹”之名，前多指怀孕期乳痈，后多指哺乳期乳痈。《外科理例》中不但主张乳痈成脓宜早期切开，而且认识到成脓不切开有传囊之变。我1993年至1998年运用(经验方)桔叶瓜蒌散治疗乳痈40例取得了较好的疗效．兹简介如下一