宜昌市2002—2006年间住院肺结核患者耐药状况及趋势分析

结核病是当今最具威胁传染病之一,耐药结核病增加是疫情上升重要因素之一。对本院2002—2006年期间住院结核病患者进行了耐药性检测,报告如下。资料与方法1.检测对象:2 380例患者来自宜昌市辖区,均为2002—2006年本院收治的住院肺结核患者。其中男1 870例,女510例,年龄13~85岁之间,平均年龄41.7岁。肺结核选例标准:(1)初始病例:从未用过结核药物或用过结核药物史小于1个月者。(2)获得性病例:为抗结核治疗史1个月以上者。2.方法:留取治疗前痰标本,2002年1月—2006年1月期间检测应用BACTEC460系统,将处理病人痰标本接种至BBLTMMGITTM快速培养检测试剂管(试剂管为美国BD公司生产)。对培养阳性菌株进行分枝杆菌菌群鉴定,在试剂瓶中加入NAP试剂,观察GI指数,如继续生长为非结核分枝杆菌,如生长受到抑制为结核分枝杆菌。对确定为结核分枝杆菌采用绝对浓度间接法进行耐药检测,采用罗氏培养基按常规进行药敏试验并记录各菌株药敏试验的结果和时间。共进行了6种药物耐药性检测,耐药浓度界限分别为异烟肼(H)1μg/ml,利福平(R)50μg/ml,对氨水杨酸钠(P)1μg/ml,链霉素(...     

阿尔茨海默病的早期症状及预防

<正>中国目前有将近1000万的阿尔茨海默病患者。据著名医学杂志《柳叶刀》预测,三十年后,全世界阿尔茨海默病患者将会是现在的三倍之多。一、阿尔茨海默病的早期症状阿尔茨海默病的一些常见早期征兆如果能被及时识别,并获得治疗与干预,对于延缓疾病进展、维持生活质量有极大帮助。如果近一年出现下列10种阿尔茨海默病的早期征兆,需要引起足够重视。1.记忆衰退：如记不住人名,     

针灸治疗肥胖病并发高血压病400例临床研究

目的：观察针灸治疗肥胖病并发高血压病的疗效。方法：对单纯性肥胖病408例和肥胖病并发高血压病400例,依据辨证施治基本理论,分别采用耳针体针结合施治。观察针灸治疗前及治疗3个月后2组患者的症状、体征、肥胖指标、血压的变化和疗效。结果：针灸治疗3个月后,前者的总有效率（95．83％）显著高于后者（92.50％）,但2组治疗3个月后临床病症指标均显著低于治疗前。结论：针灸疗法对单纯肥胖病及肥胖病并发高血压病均具有良好的干预效果,表明针灸疗法同时具有减肥和降压的双重作用。     

中医证候量化诊断标准研究方法概况

对近年来中医证候量化诊断标准研究中所采用的各种方法进行了回顾,论述了不同的思想和方法在各种证候标准化研究中的应用。结论:只有联合应用多种数理统计方法从多角度探寻证候内部特征,将临床流行病学设计思想贯穿于证候规范化研究之中,结合文献调研,专家咨询才能更好实现中医证候的规范化研究,完善辨证方法体系。     

肝细胞癌PTEN外显子5和8基因突变检测

目的探讨PTEN外显子5、8基因突变与肝细胞癌(HCC)的关系。方法 44例HCC患者收集39份石蜡组织标本和7份外周血单个核细胞标本。标本提取DNA,进行巢式PCR扩增,扩增产物纯化后分别测序,结果采用SeqMan软件分析。结果 45份标本PTEN外显子5、8未发现基因突变。1份HCC病理标本在PTEN外显子8第922位出现CGT-TGT点突变(c922C>T),引起编码蛋白308位Arg308Cys突变。PTEN基因突变率为2.17%。结论 PTEN在HCC中突变频率不高。PTEN基因正常并不意味着蛋白正常表达,PTEN基因突变可能是PTEN蛋白表达缺失的原因之一,但不是惟一原因。     

2006年深圳市急性肠胃炎的流行病学和病毒学调查

目的研究2006年深圳市急性肠胃炎发病的主要病因。方法收集深圳急性肠胃炎粪便样本200份（包含122份散发样本和78份暴发样本）,采用RT—PCR的方法进行急性肠胃炎相关病毒检测。结果44％（88／200）的样本为诺如病毒阳性,9％（18／200）为轮状病毒A阳性,2％（4／200）为星状病毒阳性,2％（4／200）为肠道腺病毒阳性,还有8％（16／200）的样本为混合感染。其中散发样本中检出腺病毒、轮状病毒、星状病毒和诺如病毒GI、诺如病毒GII5种病毒,而诺如病毒GII是3次暴发样本中的唯一病原。对22例NoVGII阳性样本测序后的系统发育分析表明NoVGII．4variants2006bcluster是造成2006年深圳市肠胃炎暴发的主要诱因．其次为NoVGII．12和GII．4Hunter簇。结论NoVGII．4是2006年流行于深圳的主要病毒株．     

喘息性支气管炎患儿皮肤过敏原点刺检测结果分析

目的探讨皮肤过敏原点刺试验检测喘息性支气管炎患儿临床效果。方法对2012年1月1日至12月31日于我院就诊并确诊为喘息性支气管炎的128例患儿进行皮肤过敏原点刺试验,总点数为1792点,选取的过敏原为粉尘螨、户尘螨等14种常见的过敏原,给予患儿皮肤过敏原点刺,对吸人性过敏原（粉尘螨、户尘螨、蓰草花粉、狗毛、梧桐等）及食物性过敏原（鸡蛋清、牛奶、海蟹、扇贝等）相关情况进行观察和过敏原阳性率等数据进行分析。结果128例喘息性支气管炎患者过敏原点刺检测结果为阳性占85．0％（1523／1792）,其中在吸人性过敏原中点刺检测结果阳性占74．1％（1328／1792）,而食物性过敏原阳性率为10．8％（1951／1792）。结论过敏原点刺试验能够快速方便地找出患儿的过敏原,并且能够有效地提示患者喘息性支气管炎病情的严重程度,能尽早进行干预及预防,过敏原点刺试验可以在临床上进一步推广。     

农安县居民高血压流行病学调查结果分析

随着社会经济的发展,高血压等慢性疾病已成为主要的公共卫生问题。为了解高血压流行特点及其影响因素,预测流行趋势,探索综合防治模式,笔者于2012年5月开展高血压综合防治试点基线调查,现将结果报告如下。1对象与方法1.1调查对象采用PPS抽样法抽取全县32个乡镇中的13个乡及社区,共随机抽取1 365户,每户抽取1人,年龄>18岁者为对象。     

一个中国Gilbert综合征家系的临床和遗传学特征分析

Objective To perform clinical and genetic pedigree analyses of a Chinese male patient with Gilbert's syndrome and his relatives. Methods Blood sample were collected from the proband and his relatives by liver function test, etiological examination and genetic analysis to exclude other related diseases. The phenobarbital-responsive enhancer module (PBREM) , TATA box and common mutation sites in exons of UGT1A1 gene were amplified by polymerase chain reaction (PCR) and the products screened by direct DNA sequencing. Results c. -3279T ＞ G in PBREM, TA insertion in TATA box and Gly71Arg were observed in this family. A linkage disequilibrium is also noted between c. -3279T ＞ G and TA insertion. In four affected members, three are heterozygotes and one is homozygote. The correlation between genotype and phenotype with a high serum level of unconjugated bilirubin was confirmed. Conclusion c. -3279T ＞ G in PBREM, TA insertion in TATA box and Gly71 Arg are essential for the pathogenesis of Gilbert's syndrome in this Chinese family. Gilbert's syndrome in this family is inherited in an autosomal recessive manner.     

以肝病为首发表现的儿童肝豆状核变性临床、病理及基因突变特征研究

目的总结以肝病为首发表现的儿童肝豆状核变性（Wilson’sdisease,WD）的临床、病理及基陶突变特征,以提高对这类疾病的早期诊断水平。方法回顾性分析2005年1月--2013年1月我院收治的以肝病为首发表现的317例WD患儿（年龄11月龄～16岁,中位数9．0岁）的临床、病理及基因诊断资料。结果以肝病为首发表现的患儿如果病情未进展到晚期肝病,确诊WD前均无临床症状,25．9％的患者被误诊。31．9％的患儿存在贫血,18．6％的患儿合并肾损伤,90．9％的患儿血清铜蓝蛋白水平异常。≤7岁组Kayser-F1eiseher（K—F）环及头颅MRI检查阳性率分别为20．0％和O％,〉7岁组阳性率分别为79．1％和14．9％。肝脏病理主要病变表现为不同程度的慢性肝炎样改变,44．5％的患儿有不同程度的脂肪变性,35．4％有严重肝纤维化,14．0％有活动性肝硬化,82．3％铜染色阳性。39．O％的患儿出现ATP7B基因778号密码子突变,34．1％出现复合纯合突变,4．9％出现Thr935Met号密码子突变。结论对于任何年龄儿童出现不明原因的转氨酶增高和肝硬化,排除病毒性肝炎后首先应考虑WD的可能。即使血清铜蓝蛋白水平正常,K—F环和头颅MRI检查阴性也不能完全排除WD,须进一步通过患儿24h尿铜测定、青霉胺激发试验、肝脏病理学检查及ATP7B基因检测进行综合判断。